米非司酮致子宫肌瘤快速巨大囊性变1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 0岁 ,已婚 ,因发现盆腔包块 4年 ,迅速增长 1+个月而入院。 4年前单位普查体检时发现一盆腔包块 ,检查子宫稍大 ,子宫右前方有一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,与子宫关系密切。两年前检查子宫如两个月妊娠大 ,口服米非司酮每日 5ｍｇ,连续 3个月 ,后查子宫如孕 5 0 + 天大、质硬 ,子宫右侧可触及 5ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ囊性包块 ,诊断为子宫肌瘤及右侧卵巢肿瘤 ,自此停用米非司酮观察 ,1个月前再次服用米非司酮每日 6ｍｇ ,服药 1周后自觉下腹胀痛逐渐加重 ,半月后查体子宫增加如孕 3+ 月大 ,部分呈囊感 ,至入院时包…     

巨大子宫肌瘤伴出血性囊性变1例

1 病例介绍 患者55岁,发现腹腔肿物3年,明显增大1年,于2001年3月23日入院.既往史:月经规律, 量中等,无痛经,孕3产3,27岁时曾行右卵巢切除术.查体:Bp18/11kPa,心肺正常 ,腹膨隆,可触及巨大肿物,上至剑突,下达盆腔,上部为囊性,中下部为实性,光滑,无 触痛.内诊检查:宫颈光滑,肿物几乎占满盆腔,质硬,子宫及附件触诊不满意.B超:腹部 上至剑突下,下至盆腔,可探及巨大包块,其内可见多个略强回声光团及无回声暗区.B超 诊断:盆腹腔巨大肿物.CT:盆腔子宫前方可见一囊性影,向上扩展至肝右叶内缘,边界光 滑,清晰,周围脏器受压移位.CT印象:盆腹腔占位性病变.初步诊断:盆腹腔巨大肿物. 术前疑诊:1)巨大子宫肌瘤;2)巨大卵巢瘤.     

巨大浆膜下子宫肌瘤囊性变1例

病例女，40岁。因腹部包块伴腹胀2月入院。入院前两月腹部膨隆增大，感腹胀不适，无腹痛，无气促及呼吸困难，大便量少，小便次数多。查体：慢性病容，体温36．4℃，脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压130／80mmHg。心肺未及异常。腹部膨隆如足月妊娠，未见腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛。耻骨联合上可扪及一直径约6cm的包块。[第一段]     

1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔肿瘤

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 5岁。患者平时月经 30～ 35 d,已婚未育 ,2年前患肠结核行手术治疗。现阴道不规则出血 2个月 ,时多时少 ,伴有下腹隐痛 ,1周来自己扪及下腹儿头大小包块。入院查体 :T37℃ ,P 80次 / min,BP 16 / 12 k Pa。消瘦 ,贫血貌 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,在子宫直肠凹内有一儿头大小实质性肿块 ,表面光滑 ,不活动 ,有轻度压痛 ,双侧附件区增厚。 B超 :子宫大小正常 ,在道格拉窝内探及 12 cm×12 cm× 10 cm实质性包块 ,其边界清楚。血常规 :Hb 6 0 g/ L,WBC 9.0× 10 9/ L ,尿常规 (-…     

浆膜下巨大子宫肌瘤囊性变1例治疗体会

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30～50岁妇女。浆膜下肌瘤发生占约20%,但是巨大浆膜下肌瘤且伴有囊性变,较为少见,为了加强对其认识,故予以报道。     

陈旧性宫外孕误诊为盆腔肿瘤1例

患儿女,27岁,于1999年11月20日入院。患平素月经30～35天,已婚两年未育,3年前患肠结核行手术治疗。现阴道不规则流血2个月,时多时少,伴下腹隐痛,自己扪及下腹儿头大小包块1周。查体：T37℃,P82次份,R20次份,BP15／11kPa。消瘦、贫血貌、心肺正常、肝脾未触及。妇查：子宫前位,正常大小,在子宫直肠凹内有一儿头大小实质性肿块,表面表滑,不活动,有轻度压痛,     

输卵管腺癌误诊为陈旧性宫外孕1例

1 临床资料 患者29岁,因不规则阴道流血1个月,发现盆腔包块1周余于1999年2月1日入院.既往月经正常,已婚,孕1产1,未次月经1998年12月30日.1个月前无任何诱因阴道不规则流血,量不定;偶伴腹痛,可忍;无恶心、呕吐、食欲不振等,无便意感.     

陈旧性宫外孕误诊为慢性阑尾炎1例浅析

患者，女，40岁，(5年前行女扎术)以反复右下腹疼痛1年，加剧3天为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，继而转移到右下腹钝痛，当即来我院急诊，拟为“急性阑尾炎”，经过抗炎、补液等治疗住院5天后，病情好转出院。3天前，患者出现右下腹持续性疼痛伴畏冷、发热，在当地医疗所打针服药(具体用药不详)，病情未见缓解，于2000年6月4日21时来我院求治门诊，拟为“慢性阑尾炎急性发作”收入住院。其家属要求做阑尾切除术(因当时化验室人员进修未回，未做常规化验)当时体检面色稍白，     

陈旧性宫外孕的CT误诊分析

陈旧性宫外孕并不少见 ,但常常因临床及影像学表现复杂而误诊为盆腔内肿瘤。本文将手术病理证实的 5例陈旧性宫外孕的CT表现作了回顾性总结 ,着重探讨其CT诊断 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料 :5例患者均为已婚妇女 ,年龄 2 4～ 37岁。平均 30 5岁。全部病例均作B超、CT平扫检查 ,其中 2例作了增强扫描 ,最后均经手术病理证实。临床表现均不典型 ,尿妊娠试验均为阴性 ,B超均误诊为卵巢肿瘤。CT检查 :卵巢良性肿瘤 2例、卵巢恶性肿瘤 2例 ,子宫肌瘤 1例 ,其中 2例为外院CT检查结果。术前误诊率为 1 0 0 %。1 2　CT…     

子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值

目的:探讨子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,对50例患者术前进行检查,术后经病理组织学验证.结果:50例子宫肌瘤囊性变患者中,诊断符合率为92%(46/50).结论:子宫肌瘤囊性变表现复杂,容易误诊,彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤囊性变有较高的正确诊断率.     

子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例

1　病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7…     

子宫富于细胞性平滑肌瘤巨大囊性变误诊为卵巢囊肿1例

患者，48岁，工人，已婚28年，因自觉下腹部包块并月经增多，经期延长一年，于1996年11月10日入院。既往月经规则，无痛经史。大生三胎，人工流产2次，自然流产1次，1985年行双侧输卵管结扎术。体查：P80次，Bp19．73／1333kPa。慢性病容，心肺未闻异常。下腹膨隆。妇科检查：宫颈轻糜，前后穹隆均比较短，宫体检查不清楚。右侧附件可触及一儿头大小肿块，质硬，表面光滑，活动欠佳，与子宫分界不清。诊断：（1）腹部包块性质待查：①卵巢囊肿；子宫肌瘤。（2）原发性高血压。入院后检查血电解质及肝肾功能、血原常规正常。胸透、心电图、…     

陈旧性宫外孕30例误诊分析

陈旧性宫外孕３０例误诊分析杨淑莲，崔玉英（附属医院妇产科，滨州市２５６６０３）关键词陈旧性宫外孕；误诊；分析自１９８９年１月至１９９４年１２月，经剖腹探查及病理证实记录完整的误诊３０例陈旧性宫外孕分析如下。１临床资料１．２１一般情况３０例中年龄最小２...     

舌骨下迷走甲状腺并囊性变误诊1例

患儿 ,男 ,7岁。颈前正中无痛性肿物渐大 2年 ,于 2 0 0 0年 7月 5日收住院。 2年前患儿颈前有一肿块 ,无不适感 ,未治疗 ,近年肿块渐大 ,查体示颈前正中舌骨水平有一 3cm× 3cm× 2cm的肿块 ,质韧 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,甲状腺未触及 ,彩色多普勒示颈前舌骨水平有一 3cm× 3cm× 2cm的囊实性结节 ,边界清晰 ,未探及异常血流信号 ,术前诊断为甲状舌管囊肿。 7月 7日行气管插管全麻 ,于颈前肿物正中切约 4cm的横切口 ,术中见肿物呈囊实性 ,包膜完整 ,深部有结蒂组织与舌骨相连 ,将肿物连同舌骨中部一并切除 ,分层缝合切口。术后病理报告…