交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的：为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效，总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法：男性28例，女性12例；左胫骨22个，右胫骨18个：平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果：随访40例10个月以上，骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例，近端锁钉未穿过锁孔1例，远端锁钉未穿过锁孔4例，伤口感染1例，远端锁钉断裂1例，退出1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意：①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术，要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

髓内钉固定是一种简便、可靠、合乎骨的力学原理的固定方法。用交锁髓内钉治疗胫骨骨折已得到了广泛的应用 ,它具有植入与取出简便、切口小、组织操作小、弹性固定、能早期活动且并发症少等优点。作者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床治疗本组 4 6例中 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 4 1岁。其中闭合伤 31例 ,开放伤 12例 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 1例 ) ,骨不连2例 ,陈旧性骨折 1例 ;胫骨中下段骨折 34例 ,中段骨折 7例 ,中上段骨折 3例 ,多段骨折 …     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症及预防措施

[目的] 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症.[方法] 随诊86例交锁内钉治疗胫骨骨折患者,年龄22～58岁,平均年龄32岁,车祸伤61例,跌伤18例,其他伤7例.统计其并发症发生情况.[结果] 86例中,16例出现并发症,占18.67%.手术后并发症主要缘于损伤因素,手术指征的选择,手术操作技术及术后处理等.[结论] 交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好方法,一些并发症可以被预防.     

交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折并发症原因分析

目的 分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施.方法 分析应用交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折中并发症的发生原因.结果 所有患者经8～12个月随访,术中出现骨折端劈裂5例(4.03%),胫骨结节劈裂骨折1例(0.81%),大隐静脉损伤8例(6.45%);术后出现膝部切口处皮肤坏死1例(0.81%),膝部疼痛7例(5.65%),远端锁钉松动退出9例(7.25%),骨折延期愈合6例(4.84%)(其中成角畸形1例),伤口感染2例 (1.61%),远端锁钉断裂3例(2.42%).结论 采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折时,严格掌握适应证、选择适当的手术时机及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生.     

交锁髓内钉治疗74例胫骨骨折并发症原因分析

目的　分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法　自 1998年 5月到2 0 0 2年 10月 ,共用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 74例。结果　所有病例经 8～ 12月随访 ,术中出现骨折端的劈裂 3例 ;胫骨结节劈裂骨折 1例 ;大隐静脉损伤 6例。术后出现膝部切口处皮肤坏死 1例 ;膝部疼痛 6例 ;远端锁钉松动退出 6例 ;骨折延期愈合 4例 ,其中成角畸形 1例 ;伤口感染 2例 ;远端锁钉断裂 1例。结论　交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意 :严格掌握适应证、选择适当的手术时机以及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折及其并发症探讨

股骨、胫骨骨折是临床常见的骨折，交锁髓内钉是其治疗的常用方法之一。交锁髓内钉治疗具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。1997年10月—2002年6月我院应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折82例，取得了满意的疗效，但也出现了锁钉断裂、深部感染、骨延迟愈合、骨不连、小腿外旋、下肢不等长畸形等并发症。现对治疗进行回顾性分析，并探讨其适应症及并发症的防治措施。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会

2000年1月～2005年1月笔者应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折51例，取得了满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组51例，男35例，女16例。年龄20～86岁，交通伤38例，高处坠落伤9例，其他意外伤4例。新鲜骨折45例，陈旧性骨折6例。45例新鲜骨折中闭合性骨折31例；开放性骨折14例，按照Gustilo分型，Ⅰ度8例，Ⅱ度6例。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法 应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折50例，其中闭合骨折44例，开放骨折6例。开放骨折中Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，ⅢA型2例。结果 46例获得随访，平均12个月（3～15个月），最终结果评分采用Johner Wruh评分标准，优43例，良2例，差1例，无一例感染。骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常。结论对于胫骨下段不稳定骨折的治疗，闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是一种常见骨折，其治疗方法较多，有石膏、夹板、牵引、钢板、外固定支架等固定方法，我院1998年6月～2005年6月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折85例，效果满意。现报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的　观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法　对 14例 (股骨干6例、胫骨干 5例、胫腓骨 3例 )采用带锁髓内钉固定。结果　随访 12例 ,平均 10 .5个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间胫腓骨为 11周、股骨为 18周。结论　小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法 回顾性分析了39例胫骨多段骨折，全部采用手术切开复位，带锁髓内钉内固定。结果 39例患者全部得到随访，38例骨折愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常；1例出现并发骨髓炎。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折临床疗效研究

目的探讨分析胫骨交锁髓内钉和经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2010年1月—2012年9月采用交锁髓内钉或经皮钢板内固手术治疗的62例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(n=32)与钢板组(n=30),比较两组患者的一般资料及治疗效果。结果所有患者获得12月以上的随访,两组手术时间、踝关节最大背伸度、透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组出血量少于钢板组(P<0.05)。所有患者均获得良好愈合,髓内钉组平均愈合时间为21.3周、钢板组为19.1周。髓内钉组有2例发生成角畸形愈合、钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论交锁髓内钉和经皮钢板固定都是胫骨远端骨折的有效内固定方式,而交锁髓内钉对伴有局部软组织损伤的骨折更为有利。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

扩髓带锁内钉治疗胫骨骨折150例

目的为了总结扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法对150例胫骨骨折患者采用扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法。结果全组150例经随访1-3a，依据Johner-wruh评分标准确定优132例，良14例,中、差各2例，其中感染4例；无脂肪栓塞和骨筋膜室综合症，无髓钉与锁钉断裂现象。结论扩髓带锁内钉内固定有固定牢靠和并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治

目的：观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治。方法：1999年1月～2002年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折41例。男31例，女10例；Ⅰ型15例，Ⅱ型25例，Ⅲa型1例；左侧13例，右侧28例；年龄24-66岁，平均40．2岁；Ⅰ型15例均采用扩髓及静力型固定，Ⅱ型25例及Ⅲa型1例均未扩髓。结果：41例均得到随访，平均18个月(2个月～3年)。愈合时间为12-52周，平均26．4周。其中感染4例，主钉断裂1例，锁钉断裂4例，成角畸形1例，锁钉误穿4例，大隐静脉损伤2例，骨折延迟愈合2例。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症，在临床使用中必须引起高度重视；开放性骨折以不扩髓为宜。     

交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床研究

目的:探讨交锁髓内钉法治疗肱骨骨折临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的肱骨骨折患者286例.按其就诊顺序,随即分为两组,钢板螺钉法组(对照组)和交锁髓内钉法组(观察组).比较两组的临床疗效的差异.结果:对照组总优等治愈率为81.1%,治疗组总优等治愈率为67.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在手术时间、出血量、及并发症方面相比较,治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在骨折愈合、住院时间及住院开支方面相比较,患者恢复健康的时间明显提前、医疗开支明显减少,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用交锁髓内钉法治疗肱骨骨折具有治愈率高、恢复快、术中失血少、住院费用低、并发症少、安全性高等特点.     

带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折

目的探讨带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月-2007年1月,采用带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折患者32例,手术采用开放复位,骨块刻槽钢丝固定后顺行置入髓内钉,若骨块间隙〉5mm,采用自体骨条或冷冻干燥异体骨一期植骨。结果平均随访时间21．4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4个月,所有患者肩肘关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤。结论带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定为治疗肱骨粉碎性骨折的有效方法。     

交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效

目的 探讨交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 整群选取该院2014年2月—2015年2月的胫腓骨骨折患者共86例,随机分为观察组和对照组,每组43例. 给予对照组锁定钢板内固定治疗. 给予观察组交锁髓内钉固定治疗.观察临床效果. 结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为88.4%,观察组高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,提升了治疗效率.     

逆行置入分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 总结采用逆行置入分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床经验.方法 由鹰觜窝上方2cm处钻孔,确定和准备进针点,由肘向肩逆行置入分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折27例.结果 26例骨折在14周内全部骨性愈合,27例肩关节活动14周时已达到正常对侧的95%,肘关节活动度达正常的90%,有3例病人肘关节活动度伸直较健侧相差20°,拔钉后功能锻炼4周恢复良好.结论 逆行置入分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,避免了对肩袖的干扰,固定牢靠,可早期功能锻炼,肩肘关节功能恢复快,是治疗肱骨干骨折的有效方法.