环状皮疹表现的二期梅毒1例

临床资料 患者女，42岁，农民。因口周、颈部散在环状皮疹2个月，伴轻度瘙痒来诊。患者自诉无明显诱因于2个月前颈后部出现散在红色丘疹，逐渐向周围扩大成环形，轻度瘙痒，在当地诊断为“真菌感染”，用抗真菌药丁克治疗无效，类似皮损逐渐发展至颈侧、口周及舌黏膜，并同时有口腔溃疡。患者否认非婚性接触史，否认外阴溃疡史。     

急性泛发性扁平苔藓1例

患者男,33 岁.因全身暗红色斑丘疹2 个月,于2010 年6月29 日来我院皮肤科就诊.患者2 个月前无明显诱因胸背部皮肤出现红色丘疹,数天后四肢出现相同皮疹,1 周后胸背部皮疹颜色从淡红转为紫红色,部分融合成斑块.因无明显瘙痒,患者未就诊,1周曾因皮疹前轻度瘙痒而来我院皮肤科就诊.患者发病以来,精神、食欲、睡眠正常,二便正常,平素体健,患者否认有非婚性接触史.否认有家属遗传病史,否认药物过敏史,发病前否认有药物使用史,从未检查丙型肝炎病毒(HCV),单纯疱疹病毒(HSV).患者父亲罹患肺癌.     

线状扁平苔藓1例

1病历摘要 患者男,54岁.因右下肢屈侧红色斑丘疹伴轻度瘙痒2个月于2019年1月来我科就诊.患者2个月前无明显诱因出现右大腿屈侧红色斑丘疹,自觉轻度瘙痒,后逐渐向下蔓延至右侧胭窝处.自发病以来患者无发热、关节痛、光过敏、口腔溃疡、脱发、甲板增厚或变薄等,否认用药史及药物过敏史,皮疹部位无带状疱疹病史.既往体健,家族成...     

膜增生性肾小球肾炎并发获得性鱼鳞病1例

患者女,16岁.全身灰褐色鳞屑斑伴轻度瘙痒3个月,于2008年9月于我院门诊就诊.患者半年前因血尿、蛋白尿于我院行肾组织活检,诊断为膜增生性肾小球肾炎,予泼尼松每天60 mg口服及环磷酰胺每2周600 mg静脉滴注治疗,肾脏病情控制不理想.3个月前,患者双下肢胫前出现片状灰褐色鳞屑斑,逐渐加重泛发全身并融合,伴有轻度瘙痒.患者否认儿童时期胫前皮肤干燥病史,否认类似家族史,父母非近亲结婚.     

嗜酸性脂膜炎一例

患者男,20岁。因双下肢红斑伴轻度瘙痒2个月,于2006年7月2日来我院就诊。2个月前蚊虫叮咬后,左胫前出现数个黄豆大的淡红色斑,逐渐扩大、增多,并蔓延双下肢,伴轻度瘙痒。1个月前于外院以虫咬皮炎治疗无效（具体不详）。4年前双下肢曾出现类似皮损,外院给予外用药（不详）治疗2个月皮损消退。有支气管哮喘史4年。否认结核病史和药物过敏史,无有害物质接触史,家族中无类似疾病史。[第一段]     

外阴部Bowen样丘疹病样二期梅毒1例

<正>临床资料患者,男,25岁,未婚。阴囊、腹股沟及肛周起丘疹6个月,伴瘙痒半月。患者自诉6个月前阴囊出现散在丘疹,逐渐发展至腹股沟及肛周,无痒痛不适,至多家医院就诊,诊断不明,予抗病毒、抗生素(不详)治疗,皮疹仍逐渐增多,半个月前无明显诱因皮疹处剧烈瘙痒,来我科门诊就诊。否认外阴溃疡史,起病前有不洁性生活史。体检:系统检查未见     

二期梅毒疹误诊为银屑病1例

患者女,38岁.因全身皮疹3个月,头皮剧烈瘙痒1个月,于2004年4月就诊.3个月前,患者无明显诱因外阴部出现散在的黄豆大丘疹、结节,随后皮疹泛发头皮、发际、颈侧、两侧腋下、腰部、腹部、腹股沟等处,且丘疹和结节不断向周围扩大,数周后形成环状损害.曾在多家医院被诊断为"银屑病",给予乙双吗啉口服、糖皮质激素软膏外用.治疗1个月后皮疹未见消退,反而逐渐增多,且头皮出现剧烈瘙痒.患者平素身体健康,本人及家族成员中无银屑病病史.否认有非婚性生活史、生殖器破溃史,发病前无全身皮肤黏膜发疹史.其配偶有非婚性接触史,但否认有梅毒等病史.     

梅毒性脱发一例

临床资料 患者,男,25 岁,未婚. 因头枕部及颞部斑状脱发2周,来我院就诊.2周前患者偶然发现颞部出现散在斑片状脱发,自觉洗头脱发数量明显增加,整体发量减少,无瘙痒、疼痛等不适.患者有不洁性交史,否认输血史,否认家族史,发病前无生殖器、皮肤及黏膜异常.皮肤科查体:头顶、后枕部及颞部可见散在灶状的脱发斑(图1),边界不...     

肛周多发性表皮囊肿1例

患者男,48岁.因肛周白色丘疹、瘙痒1年,于2006年6月4日来我院就诊.1年前患者无明显诱因肛周出现白色丘疹,逐渐增多、增大,有时瘙痒,未曾诊治.既往身体健康,否认有肛交史及局部外伤史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:肛门周围见数十个粟粒至绿豆大、圆形、淡黄色丘疹或小结节,质地较硬,皮损散在分布,互不融合,部分皮损顶端可见小的开口(图1A).     

获得性单侧痣样毛细血管扩张1例

患者男,36岁.因左侧胸背部、左上肢起红斑1年,于2010年7月17日至我科就诊.患者于2009年初无明显诱因左侧胸背部出现散在米粒至绿豆大褐色斑,无瘙痒、疼痛,后皮损逐渐增多,并逐渐播散至左上肢.患者从未诊治.患者否认有酗酒史、肝病、内分泌疾病史,其家族中无类似疾病史,否认近亲婚配史.     

小疱型类天疱疮1例

患者男,32岁.因四肢散在红斑、丘疱疹伴瘙痒4年,加重2个月余,于2006年4月24日入院.患者4年来四肢反复出现散在绿豆大丘疱疹及红色斑块,伴瘙痒,搔抓后有清亮液体渗出.服用抗组胺药及外用中效糖皮质激素软膏后皮损消退,但于每年冬春季反复发作,持续约4个月.近2个月皮损加重并泛发至伞身,口服雷公藤多苷(每日60 mg)及抗组胺药,服用2周效果不明显.12年前因外伤失血,有大量输血史.5年前曾患肺结核,三联疗法抗结核治疗6个月,结核灶已钙化.1年前体检发现乙肝"小三阳".否认有药物过敏史,家族成员中无遗传病及其他特殊病史.     

挤奶人结节1例

患者女,39岁.因左手背紫红色结节伴瘙痒2周来我院就诊.患者家中饲养奶牛.1个月前发现奶牛乳房处有豌豆大暗红色结节,2周前发现自己左手背出现2个暗红色丘疹,逐渐增大,伴瘙痒.无发热.既往身体健康,有病牛接触史.否认药物过敏史.皮肤科检查:左手背中央、尺侧缘见豌豆至蚕豆大的紫红色半球形结节2个,皮疹中央略凹,绕白色环,表面破溃,结痂,周围绕以红晕,质地较硬,有触痛.局部浅表淋巴结无肿大(图1).     

汗孔角化症炎症反应误诊为慢性湿疹1例

临床资料 患者男,75岁.因全身散在红褐色斑丘疹伴剧烈瘙痒6年就诊.患者6年前,日光曝晒后胸部出现红褐色斑疹,逐渐发展为广泛的斑丘疹.波及背部、四肢和面颈部,自觉瘙痒明显,服用扑尓敏、赛庚啶等抗组胺药物治疗,可缓解瘙痒.停药又复发,且逐年加重,无明显季节性,无光敏史.当地医院曾诊断＂过敏性皮炎＂、＂泛发性湿疹＂等,先后口服泼尼松、弥可保、氯雷他定、左西替利嗪及外用卤米松、青鹏软膏等药物,瘙痒可暂时缓解,不久复发.为求进一步诊治,来我院就诊.既往有轻度高血压病史2年,否认食物药物过敏史.仔细询问病史其父亲和祖母有相同病史.其余2个姊妹无类似病史.     

大疱性类天疱疮合并泛发性寻常疣和巨大尖锐湿疣1例

1 临床资料 患者男,79岁.10个月前以躯干及四肢反复起水疱伴瘙痒半月、皮损组织病理和免疫病理诊断为大疱性类天疱疮入院治疗.15天后皮损好转,以强的松维持治疗.8个月前无明显诱因四肢相继出现皮疹,无疼痛和瘙痒,未予诊治.2个月前肛周、阴阜起皮疹,并逐渐增大.否认不清性交史.     

原发皮肤CD4^(+)小/中T淋巴细胞增殖性疾病1例北大核心CSCD

1病历摘要患者男,40岁。因左眉部结节2周伴轻度瘙痒2d于2020年12月29日至我科就诊。患者2周前无明显诱因发现左眉部一粟粒大红色丘疹,无明显自觉症状,未予特殊处理,皮损快速增大形成结节。2d前局部出现轻度瘙痒症状来我科就诊。患者既往体健,否认局部蚊虫叮咬史,家族成员中无类似疾病患者。     

以头皮环状皮损为主要表现的二期梅毒一例

患者女, 40岁。因头皮多发性环状红斑、丘疹 3个月就诊。起病前在无明显诱因下头皮瘙痒,自行用“中亚圣灯”照射头皮后,局部起许多红色丘疹。此后,部分丘疹逐渐扩大成环状、多环状,伴瘙痒及轻度疼痛。到当地医院就诊,诊断为银屑病,给予外用自制药膏治疗,皮损无明显好转,环状皮损仍逐渐扩大,遂于 1999年 6月 19日来本院皮肤科就诊。患者既往体健,否认非婚性接触史,也无一期下疳及二期梅毒疹史,其丈夫有非婚性接触史。体检：体温正常,各系统检查未见异常。全身浅表淋巴结未及肿大。皮肤科情况：头皮散在多个大小、形态不一的环…     

肛周、脐部、趾间扁平湿疣伴玫瑰疹和硬下疳梅毒一例

患者女,22岁,未婚。肛周、脐部、趾间疣状增生物20 d。20 d前发现肛周散在绿豆大小扁平丘疹,皮疹表面湿润,无瘙痒、疼痛等不适。次日患者在脐、左足3、4趾间发现类似皮疹,之后皮疹逐渐增多、增大,部分融合,表面糜烂。3 d前趾间糜烂面散发恶臭。患者2个月前有非婚性行为,约40 d前右侧大阴唇上部一黄豆大小丘疹,无疼痛、瘙痒,丘疹扩大,表面坏死形成溃疡。患者既往体健,否认有输血史及吸毒史……     

红斑脓疱型2期梅毒疹1例

1一般资料患者,女性,56岁。因“躯干、四肢、头皮泛发性红斑一月余”于1999年2月13日来我科就诊,以“脓疱型银屑病”收入院。患者于就诊前1个月,无明显诱因于躯干、四肢、头皮逐渐出现多数红斑,轻微瘙痒。近2日来出现低热,体温37.4℃左右。患者自发生皮疹以来,有轻度咽痛,周身不适感,食欲差,睡眠可,二便正常。患者既往体健,否认系统性疾病史,否认药敏史。     

误诊为湿疹的二期梅毒2例

<正>1病历资料例1.男,28岁。阴囊及肛周红斑伴瘙痒10 d余,糜烂、渗出1周,于2014年1月14日复诊。患者10 d前无明显诱因出现阴囊、肛周红斑,伴有轻度瘙痒,皮损渐重,1周前因皮损出现糜烂、渗出,遂来我科就诊。当时否认婚外性行为史,诊断为"湿疹",予左西替利嗪口服、安尔碘湿敷、曲安奈德益康唑乳膏外用等治疗。2 d前患者因皮损无改善且向周边扩展而复诊,给予加服头孢呋辛口服。后因症状仍未见好转,再次复诊。再次详细询问病史,患者承认3个月前有非婚性接触史。     

挤奶人结节1例

患者女，39岁。因左手背紫红色结节伴瘙痒2周来我院就诊。患者家中饲养奶牛。1个月前发现奶牛乳房处有豌豆大暗红色结节，2周前发现自己左手背出现2个暗红色丘疹，逐渐增大，伴瘙痒。无发热。既往身体健康，有病牛接触史。否认药物过敏史。皮肤科检查：左手背中央、尺侧缘见豌豆至蚕豆大的紫红色半球形结节2个，皮疹中央略凹，绕白色环，表面破溃，结痂，周围绕以红晕，质地较硬，有触痛。局部浅表淋巴结无肿大（图1）。