开颅术后急性脑积水11例报告

急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发生ＡＨＣ时间：术后１～３天４例，４...     

胃药致锥体外系副反应32例分析

我院ｌ９９３～１９９９年急诊中共收治由于服胃药而引起的急性肌张力增高的锥体外系反应病人３２例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：男１８例．女１４例,年龄４个月～４５岁,其中４～６个月３例;７个月～１岁１２例;２～３岁６例;４～８岁４例;１４～１８岁３例,１９～４５岁４例。其中服胃复安２９例（剂量：７个月～ｌ岁患儿２～２．５ｍｇ／次;２～３岁 ３．３ ｍｇ／次;４～８岁 ５ｍｇ／次;１４～４５岁１０ ｍｇ／次,均每日３次,其中２例成人用药达２周）,吗叮啉３例（４～６个月患儿）。急性起病（服药ｌ～２天…     

脑性盐耗综合征六例

脑性盐耗综合征六例龙连圣王伟明李夏良一、临床资料１．一般资料：本组男４例，女２例。年龄２４～５６岁。病因：颅脑外伤５例垂体瘤术后１例。意识状态：朦胧状态１例，浅昏迷３例，深昏迷２例。发病时间：术后或伤后１０～１５天５例，１月１例。２．临床表现与实验室...     

婴幼儿肺炎并发中毒性脑病32例报告

现将本科１９９５～１９９９年住院的婴幼儿肺炎并发中毒性脑病３２例诊治情况报告如下：１临床资料１．１一般资料 ３２例中男１９例,女１３例,年龄１～３月８例,４～１２月２２例,１～２岁２例。发病时间少于３天２２例,３～７天６例,７～１０天４例;３２例有不同程度发热（＞３９℃２２例）,昏迷５例,嗜睡６例,烦躁１３例,惊厥９例,前囟突出、紧张２１例,呼吸节律不整１２例,眼部症状（眼球上翻、凝视、瞳孔对光反射迟钝）２０例,呕吐９例,四肢肌张力增高７例。Ｘ线胸片３１例均提示肺炎,腰穿８例,除脑脊液压力增高外…     

颅脑外伤后急性脑积水7例报告

颅脑外伤后急性脑积水７例报告湖北省沙市市一医院神经外科陈世洁，刘建雄，叶绪昌，张继纬报道本组男５例，女２例．年龄６个月～４６岁，受伤到发现脑积水的时间：２４小时内３例，１～３天４例，一侧瞳孔散大２例，双侧瞳孔散大１例，去脑强直１例、腰穿脑脊液压力＞３...     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

大量小脑出血的内科治疗探讨

１　临床资料１．１　一般资料　男１３例,女１２例,年龄１６～７８岁,有高血压病史１７例,经ＤＳＡ证实小脑后下动脉血管畸形１例。１．２　临床表现　眩晕１７例,头痛１２例,呕吐２１例,复视３例。颈强７例,眼球震颤１０例,吐词不清７例,共济失调１５例,意识障碍８例（嗜睡１例,朦胧２例,浅昏迷２例,深昏迷３例）。１．３　ＣＴ或ＭＲＩ所见　２５例均在发病后３天内行ＣＴ或ＭＲＩ扫描,其中右小脑半球出血９例,左小脑半球出血１２例,小脑蚓部４例。破入第三、四脑室２例,逆流入侧脑室２例,脑积水４例,第四脑室受压１…     

自发性脑脊液鼻漏6例报告

我院１９９０年以来收治的自发性脑脊液鼻漏６例,现报告如下。ｌ 资料１．１ 一般资料：男３例,女３例。年龄１２－５８岁,平均年龄３９．７岁。所有病例均无外伤史。入院前脑脊液鼻漏持续１周至２个月。头痛者３例,视力视野改变者３例,嗅觉丧失者２例。１．２ 影像学检查：Ｘ线颅骨平片检查４例,３例存在鞍区骨质改变。ＣＴ检查６例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍１例,颅内积气３例。ＭＲ检查４例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍２例,颅内积气２例。ＣＴ脑池造影检查４例,３例明确漏口部位,其中１例可见造影剂通过漏口;另１例未能明确…     

41例儿童突然失明与相关神经系统疾病的分析

双眼突然失明病因复杂,尤其儿童,由于病史采集不便,给病因诊断带来困难,因而延误治疗者屡见不鲜。本文报告４１例儿童与神经系统相关性失明,并结合文献对其病因进行分析。１ 临床资料１．１一般资料 本组患儿均以双目突然失明为首发症就诊,４１例中男２６例,女１５例,年龄３岁至１４岁,平均３．４±０．５岁,自发病至出现失明３～２５天,平均１０±１.４天。１．２临床资料及分析４１例中颅内占位病变引起失明者７例,其中视神经胶质瘤４例,年龄３．５～６岁,发病后１例在３天内,３例在６天内出现双目失明,２例伴头痛及呕吐…     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

我院自１９９３年２月－１９９９年１２月共收治蛛网膜下腔出血７２例,其中有１２例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达１６．７％,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男４例,女８例,男女之比为１：２。年龄４０～６０岁,平均５２．５岁。误诊时间：１１例为４－１０ｄ,１例为半月。１．２临床表现头痛５例,眩晕２例,恶心、呕吐５例,发热４例,颈强２例,肢体运动障碍３例。１．３辅助检查白细胞（３．４－ １１．５） Ｘ１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６８－０．８０,淋巴细胞０．１８－０．３２;血糖６…     

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出修补术的改进

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出修补术的改进席炜滨，李应中临床资料２２例中男１４例，女８例。年龄３～２１天。术前伴双下肢功能障碍７例，破溃伴脑脊液漏４例。术中证实神经组织膨出１６例。术后双下肢功能无变化３例，好转４例，感染２例，急性脑积水１例，恶化１例（自动...     

脑内小脓肿的诊治

自应用ＣＴ、ＭＲＩ诊断颅脑疾病以来,脑内小脓肿发现率不断增多。本文总结了经确诊为直径小于２．０ｃｍ脑内小脓肿（３０例）,并结合文献,对其临床特征、ＣＴ、ＭＲＩ表现、诊断和治疗进行分析。 １　临床资料 １．１一般资料　男性２３例,女性７例,年龄４～６０岁,平均１８岁,１０岁以下１５例,１１～２０岁８例,２１～３０岁３例,３１～５０岁２例,５０岁以上２例,青少年占７６．７％。 １．２　本组患者均无中耳炎、鼻窦炎、脑囊虫、头外伤及神经外科手术史,无颅内感染史。 １．３ 临床表现　以癫痫为首发症状的２２例,…     

脑干梗塞CT,MRI与临床

自从ＣＴ和ＭＲＩ应用于临床后，发现脑干梗塞并不少见，现将我院近年来收治的１２例本病患者的临床与ＣＴ、ＭＲＩ改变报道如下。临床资料一、一般资料：本组男１０例，女２例。年龄４７～７７岁，平均６０．５岁，病程６小时～５天。既往患高血压病８例，糖尿病２例，冠心病３例，无阳性既往史２例。二、临床症状：意识障碍４例，其中嗜睡２例，浅昏迷１例，中度昏迷１例。复视４例，眩晕呕吐３例，头昏３例，吞咽困难、呛咳、构音不清７例，呃逆１例，一侧肢体无力７例，四肢无力２例。神经系统体征；动眼神经麻痹３例，外展神经麻痹２例…     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

翼点入路手术切除颅咽管瘤

目的探索手术根治颅咽管瘤的方法。临床资料与手术方法：２３例颅咽管瘤病人年龄１５～５５岁。平均年龄３４．０８岁，以视力障碍起病１２例，月经紊乱或闭经３例，头痛７例，性欲减退１例。ＭＲ检查肿瘤＜２．０ｃｍ者２例，２．１～３ｃｍ者１１例，３．１～４ｃｍ者５例，４．１～５ｃｍ者４例，＞６ｃｍ１例。肿瘤位于鞍上者１４例，进入三脑室内者７例，鞍上和鞍内者２例。肿瘤钙化者１３例，无钙化者１０例；囊性１８例，完全实性５例。二次手术者３例，初次手术２０例。全部病人均在全麻后行右翼点入路，术中根据肿瘤位置，可以从交叉前间隙，颈内动脉和视神经间隙及颈内动脉外侧间隙切除肿瘤。结果：除１例二次手术病人肿瘤近全切除外，２２例肿瘤全切，术后１～６个月观察，术后参加日常工作者２１例，生活需要照顾者１例，１例病人术后７天因误吸窒息死亡。结论：翼点入路是对鞍上和三脑室内各种类型的肿瘤手术切除的优选入路，绝大多数病人可达到肿瘤全切除及良好的愈后。     

脑出血继发脑梗死32例临床分析

１ 临床资料１．１一般资料 ３２例病人中男２２例,女１０例,平均４５～８０岁。有高血压病史者２１例,冠心病史６例。全部病人均于发病３天内经头部ＣＴ检查证实为脑出血而住院,其中丘脑出血１２例,壳核出血５例,脑干出血７例,脑干并丘脑出血１例,小脑出血４例,颞顶叶出血２例。其中５例破入脑室,患者入院后体温超过３８℃者６例,发病３～１８天红细胞压积平均０．４７±０．０５（正常值０．３７～０.４８）。血脂增高者１８例。住院中收缩压及舒张压均下降４ＫＰα以上者１６例,其中５例为应用利血平降压所致。１．２ＣＴ复…     

精神科住院病人呼吸道梗阻死亡临床分析与护理对策

意外死亡在精神科住院病人中较为常见,呼吸道梗阻属其中之一,因其发病急,抢救困难,死亡率高,故提出讨论。１临床资料１．１一般资料本院因呼吸道梗阻窒息死亡７例,男４例,女３例;年龄１９～５１岁,平均年龄３８±３４岁;工人３例,农民２例,无业２例;小学６...     

侧脑室体外引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血7例

我科自１９９８年以来采用锥颅侧脑室额角穿刺体外引流配合腰椎穿刺脑脊液置换,治疗７例全脑室出血患者,取得较满意效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料 ７例中男５例,女２例,年龄４３～６７岁,平均５４．３岁。全部病人均经头颅ＣＴ证实为全脑室出血,其中原发性脑室出血４例,高血压性脑出血破入脑室者３例,所有病人均有程度不同的意识障碍。术前应用Ｇｌａｓｇｏｗ量表来评定：５分者２例,６～８分者３例,９～１２分者２例。瞳孔不等大,有脑疝形成征象者４例。合并有高热者３例,上消化道出血者４例,肺部感染１例。…     

无共济失调的小脑卒中患者12例报告

我科近４年来共收治１２例无共济失调的小脑卒中患者,其中小脑出血５例,小脑梗死７例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女３例,年龄４５～７６岁。平均６２．５±１３．５岁。有高血压病史１０例。高脂血症６例,冠心病７例,糖尿病６例。１．２　临床表现　眩晕１０例,头痛４例,恶心、呕吐８例,眼震６例,饮水呛咳２例,言语欠流利３例,交叉性瘫痪２例,肌力均在Ⅲ级以上。１．３　实验室检查　５例小脑出血经头颅ＣＴ证实,出血部位左半球及右半球各２例,另一例为小脑蚓部,按多田氏公式计算血肿体积,出…