学龄前儿童困难型气质影响因素的回归分析

目的 了解学龄前儿童困难型气质的影响因素.方法 对1150名学龄前儿童的气质类型进行评定,以筛选出的85例困难型气质儿童为研究对象,平易型气质儿童为对照,进行1:2病例对照研究,采用单因素和多因素条件logistic回归进行统计分析.结果 回归分析发现学龄前儿童困难型气质的影响因素主要有出生窒息(OR=8.93)、高热史(3岁前)(OR=2.85)、母亲打骂儿童情况(OR=5 266)、父母带儿童参加社会交往活动频率(OR=0.648)和长辈对儿童教育方式的一致性(OR=2.435)等.结论 学龄前儿童困难型气质受多种因素的影响,重视困难型气质儿童的早期发现,对其采取恰当的教养方式,做好围产期和儿童保健工作,有助于促进儿童健康成长.     

学龄前儿童屈光不正和弱视危险因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童屈光不正和弱视的危险因素,为预防学龄前儿童视力不良提供依据。方法 将确诊的102例视力不良的学前儿童作为研究病例,进行1:1配对病例对照研究,通过条件Logistic回归分析筛选出主要危险因素。结果 喜欢看书（OR=2.53）和喜欢画画（OR=3.87）是学龄前儿童视力不良的主要危险因素,而父母近视是一种保护因素。结论 学龄前儿童视力不良主要与环境因素有关,近视的父母可能注意到孩子的用眼卫生。预防视力不良应从学前抓起。     

儿童非酒精性脂肪肝影响因素的Logistic回归分析

目的 研究儿童非酒精性脂肪肝的影响因素。方法采用多级整群分层抽样，对4所学校的初一学生进行问卷调查、B超检查等，所得资料进行非条件Logistic回归分析。结果经单因素和多因素Logistic回归分析，有6个因素进入模型：主要为腰围（OR=1．237）、每次食用煎炸食品量多（OR=1．577）、体重指数（OR=1．432）和不吃早餐（OR=7．471）等危险因素和不吃零食（OR=0．310）、喜欢运动（OR=0．556）等保护性因素。其中，每次食用煎炸食品量和BMI等级间OR相差较大。结论改变儿童饮食行为偏差，尤其是少食用煎炸食品，适当增加体育运动，而不是一味地追求体重改变，可能会改善儿童非酒精性脂肪性肝病的发生。     

保定市出生缺陷的影响因素

目的探讨出生缺陷（BD）的影响因素,为出生缺陷的预防和发病机理的研究提供理论依据。方法用病例对照研究的方法研究对出生缺陷可能的影响因素,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果母亲文化程度（OR=O．707）、遗传史（OR=2．786）、自然流产史（OR=4．375）、孕期服用药物（OR=1．633）、孕期情绪不佳（OR=2．216）、父亲孕前饮酒（OR=2．557）为出生缺陷的影响因素。结论母亲文化程度越高,发生出生缺陷的危险性越小;遗传史、自然流产史、孕期服用药物、孕期情绪不佳、父亲孕前饮酒能增加出生缺陷的危险性。     

赣州市出生缺陷相关危险因素病例对照研究

目的：探讨赣州市儿童出生缺陷的危险因素,对影响儿童出生缺陷相关因素进行研究。方法：用1∶2配对病例对照研究,对165例病例、330例对照进行调查;用SPSS统计软件,进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果：有统计学意义的调查因素有：孕前有毒物质接触史（OR=5.75）、母亲妊娠期感冒（OR=2.02）、母亲不良精神刺激（OR=10.23）、父亲饮酒（OR=0.59）、父亲职业有害接触（OR=2.14）、参加婚前检查（OR=0.65）、服用叶酸类药物（OR=4.23）、妊娠期吃鱼蛋类食品（OR=0.33）。结论：母亲孕前有毒物质接触史、母亲妊娠期感冒、母亲不良精神刺激,父亲饮酒、父亲职业有害接触是导致出生缺陷发生的危险因素;参加婚前检查、母亲服用叶酸、妊娠期多吃鱼蛋类食品是防止出生缺陷发生的保护因素。     

重性抑郁障碍儿童少年的父母养育方式探讨

目的：探讨儿童少年重性抑郁障碍与父母教养方式的关系。方法：采用频数匹配病例对照研究,98例重性抑郁障碍儿童少年和125例正常对照自评完成父母养育方式问卷;使用Logistic回归筛选儿童少年重性抑郁障碍的危险因素。结果：儿童少年重性抑郁障碍的危险因素分别为自觉学习压力大（OR=3.30）、父母关系差（OR=3.28）、父母婚姻状况不良（OR=2.61）、父亲拒绝分高（OR=1.27）、父亲职业以体力劳动为主（OR=1.18）、父亲惩罚分高（OR=1.14）、母亲受教育年限短（OR=1.12）和母亲拒绝分高（OR=1.11）;父亲情感温暖分高（OR=0.83）和母亲情感温暖分高（OR=0.74）为儿童少年重性抑郁障碍的保护因素。结论：预防儿童少年抑郁障碍的发生,需要从改善不良的父母因素和教养方式入手。     

早期儿童气质对学龄期儿童行为问题的影响研究

目的探讨本地区早期儿童的气质对其行为的影响。方法对本地区500名学龄前儿童进行调查，对所得数据进行归类和统计分析。结果性别在学龄前儿童气质类型分布中无差异。儿童气质共分为9个维度，其中活动水平、注意力分散度、情绪本质的评分性别比较差异有统计学意义（P〈O．05）。儿童的气质特征与行为问题有极大的相关性，困难型和迟缓型的孩子更容易出现行为问题，平易型的儿童出现行为问题的几率较小。结论儿童气质对学龄期的儿童行为有很大影响，而有效减少儿童问题行为的发生对儿童保健及优生优育有重要意义，应引起家长的重视。     

儿童腹股沟疝先天性危险因素的病例对照研究

[摘要] 目的 探讨儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。方法 采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法，对201例0～6岁腹股沟疝患儿和201例0～6岁对照儿童的情况进行问卷调查，用χ2检验和条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析，计算OR值（比值比）及OR值的95%CI（可信区间）。结果 儿童腹股沟疝家族史（OR=12.178，95%CI：5.495~26.990）、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血史（OR=5.143，95%CI：2.021~13.088）、母亲孕前1月和孕期头3个月饮茶习惯（OR=1.800，95%CI：1.039~3.119）、母亲孕前1月和孕期头3个月腌制品摄入（OR=2.339，95%CI：1.298~4.217）、母亲孕前1月和孕期头3个月被动吸烟史（OR=1.851，95%CI：1.064~3.222）与儿童腹股沟疝的发病有关。结论 儿童腹股沟疝家族史、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血、被动吸烟、饮茶习惯和腌制品摄入是儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。 [关键词]腹股沟疝 儿童 先天性，危险因素 配对病例对照研究     

结肠癌发病风险的病例对照研究

目的研究影响结肠癌发病的危险因素,为预防和控制结肠癌的发生提供理论基础。方法本次研究采用病例对照研究的方法,回顾性收集在我院住院的85例结肠癌患者作为病例组,并选取同期住院的非肿瘤患者作为对照组,收集相关资料,研究影响结肠癌发生的危险因素。结果单因素分析发现,文化程度低（OR=3．43,95％CI：1．81～6．50）、体育锻炼少（OR=2．14,95％CI：1．17～3．94）、食用新鲜蔬菜少（OR=3．67,95％CI：1．95—6．90）、恶性肿瘤家族史（OR=2．58,95％CI：1．03～6．50）、阑尾炎史（OR=4．61,95％CI：1．74～12．16）是结肠癌发病的危险因素;多元Logistic回归模型进行分析发现,文化程度低（OR=1．548,95％CI：1．397～6．492）、食用新鲜蔬菜少（OR=I．731,95％CI：1．306—5．439）、阑尾炎史（OR=I．489,95％CI：1．197～3．972）是结肠癌发病的独立危险因素。结论低文化程度、食用新鲜蔬菜少、有阑尾炎史的人群是结肠癌高发的人群,针对这类重点人群需要加强预防和干预。     

黄浦区1046例学龄前儿童气质特点分析

目的分析黄浦区学龄前儿童气质类型和气质维度分布特点，为探讨与儿童气质相调适的抚养和教育方法提供依据。方法对黄浦区1046例学龄前儿童用3～7岁儿童气质问卷（PTQ）进行调查，按性别、年龄分别进行统计分析。结果黄浦区学龄前儿童气质类型以易养型（35．66％）为主，依次是中间偏易养型（30．21％），启动缓慢型（15．58％），中间偏难养型（11．57％）和难养型（6．98％）。不同性别和年龄儿童的气质类型分布无显著差异；气质维度的性别差异为男孩活动水平、节律性高于女孩，女孩情绪本质（心境）高于男孩；气质维度的年龄差异为趋避性、适应性、情绪本质（心境）、注意分散度随年龄的增长而逐渐明显。结论黄浦区学龄前儿童气质维度结构有部分性别差异，并随年龄的增长多个气质维度逐渐增大。实施与气质特点相协调的教育和训练，对于促进儿童心理健康发展，塑造健全和完整的人格，有深远的意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。