鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条 ,虽可止血 ,但填塞时间较长患者痛苦较大 ,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等。 2 0 0 2年以来 ,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料 (德国Hart mann公司 )填塞术腔及鼻腔 ,显示了填塞时间短 ,患者反应轻 ,出血少等优点 ,现报告如下。1　资料与方法　　 6 5例鼻腔鼻窦手术患者术后用藻酸钙伤口敷料填塞。随机选取同类鼻部手术应用凡士林纱条或抗生素纱条填塞的 5 3例作为对照。术者尽量为同一人 ,以保证结果的可比性。观察指标包括填塞时间、出血量、患者的…     

鼻内镜术后PVF医用海绵填塞的疗效观察

目的:探讨PVF医用海绵在鼻内镜手术后的应用可行性。方法:鼻内镜手术后用PVF医用海绵填塞术腔与凡士林纱条填塞术腔比较。结果:PVF医用海绵组效果好于凡士林组(P<0.01)。结论:PVF在鼻内镜手术后应用填塞腔优于凡士林纱条填塞。     

凡士林纱布块制作方法的改进及效果观察

凡士林纱块制作时凡士林的量不好掌握,因医用凡士林本身特粘稠。涂抹稍多,油纱布块就过于粘稠,易造成引流不畅,加重感染;涂抹稍少,油纱布块又过干,换药时容易引起患者疼痛,创面渗血,不利于皮片生长。为了克服凡士林纱块换药时的缺陷,我们将凡士林纱块的制作方法进行改进,临床取得较好效果,现报告如下。     

宫颈癌后装治疗的敷料制备与出血的处理

1　材料与方法1.1　敷料的制备　制成消毒棉球直径 2 .5ｃｍ ,用于阴道内清洗消毒及吸取阴道分泌物、血液 ;取 8ｃｍ宽纱布 ,长 130ｃｍ ,将宽度两边向中线对折 ,再沿中线对折一次 ,制成宽 2ｃｍ的干纱条 ,缠绕成圈 ,用细线捆扎后消毒 ,用于施源器阴道填塞固定 ;碘仿纱条的制作方法同干纱条 ,制成宽 2ｃｍ ,长 130ｃｍ的条状干纱条 ,环绕成圈 ,消毒后在无菌操作下将配制好的碘仿液均匀地掺入纱条里 ,置于无菌避光的罐装容器里 ,密封后放于冰箱保存 ,在备阴道填塞止血用。1.2　出血的预防与处理方法　在对宫颈癌患者检查和后装放疗操作过程中…     

鼻内镜下PVE系列医用海绵填塞治疗鼻出血

目的探讨运用PVE系列医用海绵填塞鼻腔治疗鼻出血的疗效。方法选择98例鼻出血患者，分为鼻内镜下PVE系列医用海绵填塞鼻腔组及凡士林油纱条填塞鼻腔组，观察两组的疗效。结果采用PVE系列医用海绵填塞治疗鼻出血成功率（95．92％）明显高于凡士林油纱条填塞鼻腔治疗鼻出血（85．71％）；止血时间显著缩短p〈0．01（u=26．250）。结论在鼻内镜下用PVE系列医用海绵填塞鼻腔治疗鼻出血效果好。     

可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析

目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组（每组48例）．观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例（37．50％）较凡土林纱条组（89．58％）低（P〈0．01）;填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组（H=52．21,P〈0．01）;抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组（x^2=9．25,P〈0．01）。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。     

鼻腔手术后用可吸收止血纱布填塞的效果观察

<正>鼻腔手术后常规用凡士林纱条填塞止血 ,手术后的病人均有呼吸、睡眠改变及肿胀疼痛等不适 ,甚至有因取鼻油纱条引起再次出血 ,该科于 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 7月应用可吸收止血纱布作为填塞材料为鼻部手术后的病人行鼻腔填塞 ,并结合护理干预 ,有效的减轻了病人的痛苦     

止血安纱布片填塞鼻腔止血的体会

应用止血安纱布片或加少量凡士林纱布条填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血61例，效果满意。1临床资料61例患者中，男35例，女26例，年龄12－6O岁。出血的性质均为术后鼻腔创面或原发性鼻腔粘膜出血，共98侧鼻腔。将无菌止血安纱布片制成长5－scm，宽l—1．scm。取1－2片填入鼻腔出血创面上，再加同等长度凡上林纱条l－2根轻压在止血安纱布片上固定，未见再出血即可。24匕后抽出凡上林纱布条，如创面仍有出血者，可继续用1－2根止血安纱布片填塞。显效45例（73．7％），填塞24h，鼻腔无出血，无胀痛，无头痛，发热及溢泪。抽出凡上林纱条后具…     

自制凡士林纱条在鼻出血中的应用

临床上对鼻出血患者的治疗包括全身治疗和局部止血治疗。一般局部止血采用指压法、烧灼法、冷冻止血法和填塞法。对严重鼻衄病人的局部止血常采用鼻腔填塞止血法。目前常用填塞材料有凡士林纱条、碘仿纱条、明胶海绵、气（水囊）等。我院采用自制凡士林纱条进行鼻腔填塞止血，实用、经济，效果满意。现将制作方法及使用介绍如下。     

鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法.方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例.传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料.后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例.传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条.结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血.后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血.结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用.     

凡士林纱布压力蒸气灭菌效果的观察与分析

目的 :探讨预真空压力蒸气灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。　方法 :采用美国 AMSCO预真空压力蒸气灭菌器 ,对厚度分别为 2 0层、3 0层、40层、5 0层的凡士林纱布进行灭菌 ,凡士林与纱布重量比例为 3 :1,同时在各种厚度的凡士林纱布的上、中、下中央放入 1cm× 3 cm检样纱条 1条 ,3 M化学指示卡 1条、留点温度计 1支 ,分别记录 3 M化学指示卡和留点温度计测试结果。　结果 :灭菌后检样纱条进行细菌培养 ,2 0层、3 0层中检样纱条灭菌 2次细菌培养均为阴性 ,而 40层、5 0层的检样纱条阴性率分别为 91.7%与 83 .3 % ,各厚度上、中、下化学指示卡变色有差异 ,上层为标准黑 ,中层浅黑色 ,下层为棕色。各层留点温度计检测为 13 2～ 13 5℃ ,其中以上层最高。　结论 :凡士林纱布灭菌可选用预真空压力蒸气灭菌器。对热难于穿透的凡士林纱布 ,经过 2次灭菌程序 ,可保证 3 0层以下凡士林纱布的灭菌效果     

无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻出血的对比分析

目的:对无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的疗效及与凡土林纱条填塞治疗鼻出血的疗效进行对比。方法:将无痛鼻腔止血海绵置于鼻腔内,注入5～10mL无菌生理盐水使其膨胀压迫止血;另组采用凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血。结果:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的总有效率为91.3％,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血的总有效率为87.4％。结论:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的效果无显著性差异。但前者操作更简便,患者痛苦小,舒适安全,副作用少,不易复发,易为患者接受。     

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

目的：为选择鼻内镜术后良好的填塞止血材料。方法：比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果：应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好；鼻腔疼痛及头痛程度轻（P〈0．05）；抽取填塞物时鼻出血少（P〈0．01）；术后鼻腔黏膜水肿反应轻，对术腔上皮化无明显影响。结论：Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料。     

马勃油膏治疗褥疮

马勃为灰包料真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。主产于内蒙古、甘肃、吉林、辽宁等地,夏秋两季成熟时及时采收,除去泥沙及外层硬皮,切成方块或研成粉末用。性辛平,归肺经,可清热解毒止血。1制作(1)马勃20g研末,凡士林80g,宽绷带(600×8cm)一卷剪成段(8×8cm)。(2)宽绷带放入圆罐,马勃、凡士林依次倒在绷带上高压消毒,形成油纱条。2功用生肌收口。3用法每天2次,敷贴患部。4临床观察5例患者受压部位皮肤浅部溃疡,有痛感,用马勃油纱条敷贴,外盖纱布,当晚患者痛感消失,次日换药发现局部溃疡面缩小,3￣5日痊愈。5体会此法方便、经济,…     

凝胶气囊止血鼻塞填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的对比鼻出血治疗中凝胶气囊止血鼻塞填塞法和凡士林油纱条填塞法2种方法，探讨凝胶气囊止血鼻塞在鼻出血治疗中的应用及优点。方法将150例在该院各科有鼻出血的住院患者，随机分为凝胶气囊止血鼻塞填塞组84例和凡士林油纱条填塞组66例，比较填塞后止血效果，拔出填塞时鼻再出血发生率。结果填塞后止血效果，凝胶气囊止血鼻塞填塞组98．8％，凡士林油纱条填塞组90．1％。拔出填塞时鼻再出血发生率，凝胶气囊止血鼻塞填塞组3．5％，凡士林油纱条填塞组13．6％。结论凝胶气囊止血鼻塞止血效果确切，再出血发生率低，非常适合鼻出血患者局部填塞治疗。     

Sorbaglan藻酸钙敷料用于鼻腔及鼻窦术后的临床观察

目的　探讨Sorbaglan藻酸钙敷料用于鼻腔及鼻窦术后的止血效果。 方法　对 2 0 7例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用功能性鼻内窥镜手术和内镜下全组鼻窦开放术治疗 ,其中A组 (81例 )术后采用Sorbaglan藻酸钙敷料填塞术腔 ;B组 (12 8例 )采用凡士林纱条填塞。术后 2 4h观察两组的出血量及术后并发症情况。结果　两组止血率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但A组术后并发症发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;出血量也明显减少 (P <0 .0 1) ;下鼻甲、鼻中隔粘膜恢复所需的时间也明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　Sorbaglan藻酸钙敷料是一种有效清创、止血效果好、促进伤口愈合、不易粘连创面、安全且耐受性好的鼻腔止血填塞材料。     

高膨胀海绵填塞鼻腔的临床效果观察

目的探索更好的鼻腔填塞物。方法比较传统的凡士林纱条与高膨胀海绵作为鼻腔填塞物的应用效果。结果比较两组病人鼻腔填塞后24h出血量,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;填塞时及取出时疼痛的程度比较,应用高膨胀海绵者较填塞凡士林纱条者明显轻,填塞期间的主要症状也较凡士林纱条组的病人轻。结论高膨胀海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

鼻出血指套凡士林纱条填塞的体会

鼻出血临床较常见,笔者采用指套凡士林纱条填塞治疗鼻出血,现报道如下。方法：鼻腔常规１％的卡因表麻,取中指（或食指）乳胶指套（内塞一条凡士林纱条头端）,自鼻底部放入鼻腔,沿指套腔自鼻底部填塞凡士林纱条,松紧适宜,前鼻孔外作一球形物固定,以防滑脱,２４～４８小时后取出。笔者试行治疗３０例,均为鼻腔中后部出血,其中２５例经一次填塞治愈,４例加用凡士林纱条后出血止,１例因填塞时指套破裂,重新填塞后出血止。指套凡士林纱条填塞有以下优点：①填塞方便简单,不需要做“袋”。②无纱条落入鼻咽部的顾虑。③填塞不紧时…     

医用即溶止血纱布在小儿腭裂手术中的应用

目的研究腭裂修复术后松弛切口内填塞医用即溶止血纱布的效果。方法 108例腭裂手术患儿随机分为两组,观察组(术后松弛切口填塞医用即溶止血纱布)60例,对照组(术后松弛切口填塞碘仿纱条)48例,观察比较患儿术后饮食、体温、切口出血情况及切口愈合情况。结果观察组患儿术后体温升高的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术切口术后出血较少,恢复正常饮食时间早,创口愈合较快。结论小儿腭裂术后两侧松弛切口填塞医用即溶止血纱布比填塞碘仿纱条更有利于患儿术后的恢复。