纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗初治支气管结核

目的 探讨纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的价值.方法 50例初治支气管结核患者在全身抗结核治疗基础上进行纤维支气管镜介入局部注药并联合雾化吸入治疗.结果 浸润型显效率为100%,溃疡型显效率为100%,增殖型显效率为86.7%,纤维狭窄型有效率为25.0%.2个月末痰菌阴转率为85.0%,5个月末阴转率为100%.结论 纤维支气管镜介入局部注药联合雾化吸入治疗初治支气管结核效果显著.     

经电子支气管镜下局部给药治疗支气管结核的护理

气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,常继发于肺结核。本院2008年1月至2008年12月经电子支气管镜检查刷片或病理切片、痰涂片、痰培养确诊支气管结核58例。经电子支气管镜下局部给药取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

电子支气管镜下局部给药治疗支气管结核58例

支气管结核是肺结核的一种特殊类型,临床上并不少见,单纯全身结核治疗效果不理想,往往容易遗留后遗症。为探讨有效的治疗方法,本院2008年1—12月经电子支气管镜检查及临床确诊的支气管结核并经电子支气管镜下局部给药58例,报告如下。     

纤维支气管镜下微波联合局部注药治疗在支气管结核中的应用

目的：探讨应用纤维支气管镜（纤支镜）介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效。方法：将46例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组；治疗组22例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗，对照组24例只进行全身化疗。结果：22例共进行136人次治疗，治疗成功率100％，症状改善率为95．4％，痰菌阴转率83．3％，纤支镜下病灶吸收率86．4％，胸部CT所见病灶吸收率85．7％，与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）；无1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症；治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异（P＜0．05）。结论：该疗法效果显著，明显优于单纯全身化疗组，另一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法，能减少手术及各种并发症的发生。     

雾化吸入局部用药治疗支气管内膜结核的疗效观察

近年来支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的发病率逐渐升高.由于其临床表现不典型,常致误诊或漏诊,使病人得不到及时治疗.而EBTB延误治疗或治疗不得力使其并发症支气管狭窄、肺不张、继发性肺炎等大大增加,从而加重病人的痛苦和经济负担,影响预后.单纯性全身抗痨治疗上述并发症多见.为探索治疗EBTB的有效手段,减少支气管狭窄等并发症的产生,我们对近2年来收治的EBTB病人在全身抗痨基础上加用雾化吸入局部用药方法治疗,收到较好的疗效,现报告如下.     

经纤维支气管镜局部注药治疗耐多药支气管内膜结核

目的：探讨和评价经纤维支气管镜局部注药治疗耐多药支气管内膜结核的可能性和疗效。方法：经纤支镜局部注药治疗15例耐多药支气管内膜结核，1次／15d，直至痰菌阴转。结果：全部病人痰菌阴转，病灶明显吸收好转，管腔通畅。结论：经纤维支气管镜局部用药治疗耐多药支气管内膜结核，疗效可靠，操作相对简单，安全，不失为一种对耐多药支气管内膜结构治疗的有效方法。     

纤维支气管镜下局部注药治疗在支气管结核中的应用

为了提高气管、支气管内膜结核的疗效，减少管腔狭窄的后遗症，我科自2000-2004年对23例支气管内膜结核的病人进行了经纤维支气管镜局部注药治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下：     

纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)介入联合药物雾化吸入治疗支气管内膜结核(EBTB)的疗效。方法:对35例确诊EBTB病人在全身抗痨基础上行纤支镜介入局部注药和药物雾化吸入治疗,疗程2个月,与同期11例确诊EBTB(对照组)仅行常规全身抗痨病人比较。结果:临床症状缓解时间观察组为13.5d,对照组为23.3d,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组纤支镜下症状明显改善。结论:纤支镜介入联合药物雾化吸入能较好治疗支气管内膜结核。     

无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效

目的探讨无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效。方法选取2016年1月至2018年1月痰菌阳性支气管结核患者84例,依据治疗方案将其分为对照组与治疗组,每组42例。对照组采用全身抗结核治疗,治疗组在此基础上,加用无痛电子支气管镜介入(冷冻、钳夹、球囊扩张)治疗,及局部(INH 0.2 g+AM 0.4 g雾化)化疗。比较两组患者近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率、抗酸杆菌耐药发生率及支气管狭窄发生率。结果治疗组患者近期临床症状改善率为59.52%,肺部影像改变率为57.14%,抗酸杆菌转阴率为54.76%,抗酸杆菌耐药发生率为14.29%,支气管狭窄发生率为23.81%;治疗组远期相应值分别为95.24%、92.86%、95.24%、2.38%、7.14%。治疗组近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率高于对照组(P0.05),抗酸杆菌耐药、支气管狭窄发生率低于对照组(P0.05)。结论在正规抗结核化疗基础上加用无痛电子支气管镜介入治疗,可改善近远期临床症状,减少气道狭窄、闭塞、肺不张等不良事件,有效提高患者的生活质量。     

纤维支气管镜对支气管结核28例疗效分析

目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效,探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后,观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血,经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除,两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药,疗效显著且无明显副作用,值得在临床推广。     

电子支气管镜诊断支气管结核30例临床分析

目的:探讨电子支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法:选取经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者30例,分析其临床表现、胸部CT特征、化验辅助检查及镜下特点。结果:30例中有13例(43.3%)经刷检涂片抗酸染色检查找到抗酸杆菌,17例(56.7%)经活检病理证实为结核。右侧支气管患者19列(63.3%),左侧支气管患者11例(36.7%)。电子支气管镜下主要表现为浸润为主10例(33.3%)、溃疡为主5例(16.7%)、增殖为主2例(6.7%)、瘢痕为主13例(43.3%)。结论:电子支气管镜检查是诊断支气管结核最敏感较特异的方法。     

经纤维支气管镜局部给药治疗难治性支气管肺部感染

自70年代纤维支气管镜(纤支镜)用于临床,为肺科疾病诊断树立了新的里程碑.近10 余年来将其用于治疗肺科疾病亦获良效、现将我院1990年以来,经纤支境局部用药治疗难治性支气管肺部感染22例总结报告如下.     

电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核的效果观察

目的观察电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核的效果。方法选择收治的肺结核并发支气管内膜结核患者120例,根据随机双盲法分为对照组、观察组。两组均行常规治疗,在此基础上,观察组给予电子支气管镜下微创治疗。观察两组疗效、症状改善时间及痰菌转阴率。结果对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组刺激性干咳、胸闷气短、咳痰改善时间均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组痰菌转阴率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜下微创治疗可有效缩短肺结核并发支气管内膜结核患者症状改善时间,提高痰菌转阴率及临床综合治疗效果。     

经纤维支气管镜激光联合注药治疗耐多药支气管结核

目的评价经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核的疗效。方法经纤支镜局部激光联合注药治疗18例(治疗组)耐多药支气管结核，并与同期经雾化治疗的21例(对照组)病人作对照进行病情及疗效的观察。结果治疗组全部病人痰茵阴转，病灶明显吸收好转，除1例病人外所有病人的支气管结核病灶吸收好转；而对照组18例病人痰茵阴转，16例病人痰结核茵培养阴转，支气管结核病灶吸收好转15例，两组疗效差别明显。结论经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核，疗效可靠，操作相对简单，安全，是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。     

抗结核药物雾化吸入在支气管内膜结核患者中的应用及效果观察

目的:探讨抗结核药物雾化吸入在支气管内膜结核患者中的应用方法及临床效果。方法:将108例支气管内膜结核患者随机分为治疗组和对照组各54例。对照组给予常规全身抗结核治疗,治疗组在此基础上给予抗结核药物雾化吸入。结果:治疗组治疗有效率为96.3%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抗结核药物雾化吸入应用于支气管内膜结核患者辅助治疗效果确切,值得临床推广应用。     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

雾化吸入抗结核药对支气管内膜结核患者疗效的影响

目的 :探讨雾化吸入抗结核药对支气管内膜结核 (EBTB)化疗疗效的影响。方法 :根据是否接受雾化吸入抗结核药 ,将 71例痰厚涂片和 (或 )培养发现抗酸杆菌且未接受过抗结核治疗的新发现 EBTB患者分为雾化组 37例和对照组 34例 ,回顾性登记并分析两组患者的某些临床特征和治疗后的变化情况及预后。结果 :两组患者的性别构成比 (χ2 =0 .0 49,P>0 .0 5 )、平均年龄 (t=3.2 3,P<0 .0 5 ) ,合并肺结核例数 (χ2 =0 .134,P>0 .0 5 )、累及主支气管例数 (χ2 =2 .5 3,P>0 .0 5 )最常见主诉、化疗前平均病程和纤维支气管镜所见病理类型构成比 (χ2 =0 .2 7,P>0 .0 5 )均无显著性差异 ;治疗后 ,两组的主诉症状完全缓解例数无显著性差异 (χ2 =0 .72 ,P>0 .0 5 ) ,雾化组的症状缓解时间显著快于对照组 (t=2 .2 13,P<0 .0 5 ) ;疗程结束后 ,两组患者的痰菌阴转率 (χ2 =0 .1,P>0 .0 5 )、胸部 X线改善程度 (χ2 =1.1,P>0 .0 5 )及因支气管狭窄或扩张而出现并发症的例数 (χ2 =0 .1,P>0 .0 5 )均无显著性差异。结论 :雾化吸入异烟肼和链霉素等抗结核药对改善EBTB患者的呼吸道症状有一定作用 ,但对于痰菌阴转、肺部病灶的吸收和预后及防止支气管狭窄无明显影响。