成人皮肌炎合并消化道出血1例

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及横纹肌,呈慢性非化脓性炎症改变,并具有特征性皮肤表现的自身免疫性疾病。小儿皮肌炎以广泛的血管炎为病理基础[1],继发消化道出血常见于文献报道。成人皮肌炎消化系统最常受累部位为食管上段骨骼肌,导致吞咽困难[2]。但成人皮肌炎合并严重的消化道病变,如消化道出血、穿孔、腹腔血肿等较为少见。本文报告1例成人DM合并消化道出血的病例,并进行相关文献复习。     

慢性乙型肝炎合并重症皮肌炎1例报道

患者，男，42岁。四肢肌肉痛2周加重伴皮疹12天。2周前出现四肢肌肉疼痛，以近端肌肉为著，活动后疼痛加剧，同时伴乏力、纳差，在家自服“活血通络丸”无明显好转，在西安交大二院就诊，做腰椎CT及肌电图均正常。12天前受凉后自觉四肢肌肉疼痛加重，且发现颈、胸部出现大片暗红色皮疹，无瘙痒感，同时伴有咳嗽，咳少许白色黏痰。在私人诊所静滴鱼腥草及抗菌素约1周左右，咳嗽好转，但肌肉痛及皮疹无明显好转。2天前到军工医院化验乙肝系列HBsAg（＋）、HBcAb（＋），肝功：ALT107U／L、AST421U／L。为进一步诊治，遂来我院并收住我科。家族中母亲因乙肝肝硬化并发症而病故。查体T36．3℃，     

皮肌炎并发肺癌1例报导

皮肌炎系全身免疫性结缔组织疾病。本文报导1例皮肌炎并发肺癌患者，术后4年健在。     

皮肌炎合并感染106例临床分析

目的探讨皮肌炎合并感染患者的临床特征及其与其他并发症的关系。方法对武汉市皮肤病防治研究所和华中科技大学同济医学院附属同济医院2000～2009年间收治的106例皮肌炎初诊患者的住院资料进行回顾性分析,分析比较合并感染病例（34例）与未合并感染病例（72例）的临床特征和辅助检查资料。结果皮肌炎合并感染组的肌无力、吞咽困难、抗核抗体阳性（ANA〉1：100）率及伴发问质性肺炎的发生率分别为85．29％、50。00％、62．07％和35．29％,非感染组上述分别为65．28％、16．67％、48．65％和2．78％,两组比较差异有统计学意义（P值分别为〈0．05、〈0．01、〈0．01和〈0．01）,感染组与非感染组的面部红斑、V区红斑、Gottron征、肌痛、肌电图呈肌源性改变及伴发恶性肿瘤等比较差异则无统计学意义。皮肌炎合并感染组患者的丙氨酸氨基转移酶、AST、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平分别为（124．67±86．27）IU／L、（213．41±153．01）IU／L、（1614．06±617．26）IU／L和（578．88±578．88）IU／L）,非感染组分别为（52．75±31．02）IU／L、（81．17±58．73）IU／L、（348．5±129．45）IU／L和（314．19±187．21）IU／L,两组比较差异有统计学意义（P值分别为〈0．001、〈0．001、〈0．01和〈0．001）。结论皮肌炎患者出现明显肌酶升高、肌无力、吞咽困难、抗核抗体（ANA）阳性及伴发间质性肺炎时应密切注意合并感染的发生。     

皮肌炎91例临床分析

皮肌炎是一种炎症性结缔组织病 ,以皮肤和肌肉 (主要为骨骼肌 )炎症为主要表现。为研究皮肌炎患者激素选择量、治疗反应及联用环磷酰胺 (CTX)对治疗的影响 ,现对近 7年来我科收治的 91例皮肌炎住院患者作回顾性分析。1　临床资料本组 91例均符合 Bohan和 Peter的皮肌炎诊断标准。男 2 9例 ,女 62例 ;发病年龄 4～ 75岁 ,平均 3 5 .63岁。以皮损为首发症状者 40例 (5 1 .9% ) ,5天～ 3年后出现肌炎 ;皮损和肌炎同时发生者 2 3例 (2 9.9% ) ;先有肌炎者 1 4例 (1 8.2 % ) ,4～ 2 5个月后发生皮损。血清肌酸磷酸激酶 (CK)升高 46例 (75 .41 …     

皮肌炎合并急性间质性肺炎七例临床分析并文献复习

目的分析皮肌炎合并急性间质性肺炎的临床特点，探讨发病原因，提高治疗水平。方法对我院1997-2005年收治的7例皮肌炎合并急性间质性肺炎患者进行回顾性分析．并复习相关文献。结果7例患者都有典型皮肌炎皮疹，但肌炎症状轻微。在确诊皮肌炎的同时或短期内合并出现高热、气急、干咳，胸片和胸部CT提示多发的片状肺间质改变，并且迅速进展。抗感染和大剂量甲泼尼龙治疗无效，7例患者全部死亡。结论急性间质性肺炎可能是无肌病皮肌炎或肌病轻微皮肌炎的肺部表现。为改善本组患者的预后，应尽早诊断，加强学科合作，制定更为合理有效的治疗方案。     

胃肠道恶性肿瘤合并皮肌炎的手术治疗

近年来 ,我们收治胃肠道恶性肿瘤合并皮肌炎患者 7例 ,均给予手术治疗。现报告如下。资料与方法 :本组 7例胃肠道恶性肿瘤合并皮肌炎患者 ,均经病理证实。其中男 2例 ,女 5例 ;平均年龄 6 3.4岁。肿瘤类型为胃癌 3例 ,结肠癌、直肠癌各 2例。在皮肌炎发病之前诊断恶性肿瘤 2例 ,恶性肿瘤与皮肌炎同时诊断 3例 ,在皮肌炎发病之后诊断恶性肿瘤 2例。患者均有相应部位恶性肿瘤的症状或体征 ;皮肌炎表现有双上睑水肿性紫红色斑 ,近端肌无力 ,肌肉疼痛或压痛 ,肌萎缩 ,吞咽困难 ,甲周红斑 ,皮肤瘙痒。查肌酸磷酸激酶 (CPK)升高 ,肌电图示肌源性…     

皮肌炎合并坏死性筋膜炎一例

患者,男,57岁,因“全身多关节对称性肿痛伴四肢乏力、肌肉酸痛2周”于2015年5月首次就诊于我科。患者2周前开始出现双侧手多关节、肩关节、肘关节肿痛,曾至外院予消炎止痛等对症治疗后症状无明显改善,后关节肿痛逐渐加重,并累及双侧膝、踝关节,伴乏力、肌肉酸痛、肢体活动困难,同时出现双侧手掌、指腹、甲周及背部皮疹,来我院就诊。     

皮肌炎致急性呼吸衰竭1例

1　病史摘要患者男性 ,5 0岁 ,因面部皮诊 1个月 ,发热 ,咳嗽 2周。既往体健。入院查体 :T37.9℃ ,R2 0次 /min,BP110 /70 mm Hg,神清 ,浅表淋巴结无肿大 ,前额 ,鼻部 ,颞部皮肤有对称性暗红色斑丘疹 ,双肘部伸侧皮肤有对称性暗红色斑疹 ,有少许鳞屑 ,无破溃及结痂 ,HR 90次 /min,两肺底部可闻中量爆裂音及细小水泡音 ,肝脾触及 ,无杵状指 (趾 ) ,肌力 5级。白细胞 4 .9× 10 9· L- 1 ,血色素 13g· L- 1 ,尿蛋白 (+)～ (+++) ,天门冬酸氨基转移酶 (AST) 348U· L- 1 ,乳酸脱氢酶 (L DH ) 12 6 3～ 15 6 6 U· L- 1 ,肌酸激酶 (CK…     

成人皮肌炎合并直肠肛管出血一例

患者,女,45岁,因全身皮疹3月余,气促、吞咽困难3天于2020年7月28日入我院肾病风湿科.2020年4月患者出现颜面部及胸前区鲜红色皮疹,后延至全身,伴乏力及肌肉酸痛.7月4日患者就诊于外院,经肌肉活检诊断为皮肌炎,予以甲泼尼龙静脉滴注治疗(具体剂量不详)后,患者症状好转,于7月23日出院.出院后,患者规律...     

无肌病性皮肌炎研究进展

皮肌炎（dermatomyositis，DM）为进展性自身免疫性疾病，是特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatorymyositis，IIM）的常见类型，具有类系统性红斑狼疮样皮损、炎症性肌病和肌萎缩，它是累积皮肤和四肢近端横纹肌的罕见严重病。无皮损者为多发性肌炎（poly-myositis，PM）。     

皮肌炎并横纹肌溶解一例

皮肌炎 (ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＤＭ)属自身免疫性结缔组织疾病 ,是一种主要累及横纹肌 ,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。发病率不高 ,只有类风湿关节炎的 1/ 10 ,系统性红斑狼疮的 1/ 3[1] 。重症患者 (合并横纹肌溶解 )可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。皮肌炎合并横纹肌溶解国内外少见报道 ,本文报道一例并复习文献。患者 :男性 ,31岁。因发热、皮疹 10ｄ ,进行性肌无力7ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。 2 0 0 0年 4月 2 3日出现手腕、踝部小疱疹 ,搔抓破溃后融合成片 ,次日畏寒发热 ,体温 39℃ ,并感乏力 ,但可上楼。…     

皮肌炎并癫痫频繁发作一例

皮肌炎并癫痫频繁发作一例丁育民张茂祥患者女，５１岁，因进行性全身肌肉疼痛、乏力，伴皮肤紫红斑半年余，于１９９３年１０月１５日入院，入院半年前无明显诱因而致四肢无力，肌肉疼痛，继而颜面、前额、眼睑及鼻周出现暗红色红斑、水肿及发痒。渐前胸、后背、双手背部...     

幼年皮肌炎35例临床分析及文献复习

目的 探讨幼年皮肌炎的发病原因、诊治方法及预后.方法 分析我院35例幼年皮肌炎的临床特点、病理、实验室检查、诊治过程及预后情况,并结合文献复习.结果 幼年皮肌炎合并肿瘤及引起重要内脏器官损伤少见.治疗首选激素,疗效明显.对于病情控制不理想或泼尼松减量困难的病例,可加用免疫抑制剂.4例重者加用静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)等.35例患儿中25例痊愈,10例有效,后者经维持治疗,最终停药.一般用药时间为2～3年或更长.8例患儿在停药后1～4年病情反复,再给予治疗,仍有效.本组患儿酶学指标在治疗3～5周后降低或正常,肌力在1～6个月(平均2.6个月)恢复,肌力恢复从4～5级需1.5～3个月,从3～5级需6～12个月.结论 幼年皮肌炎早期诊断、早期治疗,预后良好.     

皮肌炎合并横纹肌溶解急性血管内溶血一例

皮肌炎是一类主要累及皮肤及横纹肌．以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，属自身免疫性结缔组织病。重症患者合并横纹肌溶解可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。皮肌炎合并横纹肌溶解国内少见报道，特别是出现急性血管内溶血现将我院收治的1例报告如下。     

肺癌合并皮肌炎3例的外科治疗

肺癌有多种肺外表现,皮肌炎是肺癌肺外表现的一种,在诊断治疗中有其特殊性,本文结合我院胸外科收治3例加以讨论. 临床资料 病例一:患者,男,56岁.于2000年3月24日入院.自诉入院前半年发现左前臂出现玫瑰红色皮疹,逐渐面、颈、胸部均出现类似皮疹,胸片发现右肺上叶圆形阴影,靠近肺门.纤维支气管镜活检病理为"鳞癌".     

以皮肌炎为首发症状肺间质纤维化合并肺栓塞1例

一、患者女,76岁,因"胸闷、气喘三个月,加重半月"入院。患者2012年1月全身散在出现水肿红斑,就诊当地医院予"西替利嗪、酮替芬"抗过敏治疗后皮疹消退,但出现全身浮肿,合并活动后气喘,未予重视。2012年4月气喘逐渐加重,伴端坐呼吸,颜面部及双下肢浮肿加重,就诊于当地医院,查血常规示WBC10.5*109/L;心肌酶谱示肌酸激酶同功酶43 U/L、肌酸激酶420 U/L、乳酸脱氢酶541 U/L、肌钙蛋白T     

胰腺神经内分泌癌合并皮肌炎一例

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）是来源于具有神经内分泌标志物的细胞且可以产生生物活性物质和/或多肽类激素的一类肿瘤,其中神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma, NEC）是病理分级为高级别的一种NENs。有报道称,皮肌炎（dermaomyositis,...     

皮肌炎肺损害31例临床分析

皮肤炎是一种既累及近端肢带肌、颈、咽部肌 ,甚至心肌、呼吸肌 ,又累及皮肤病变为主要特征的结缔组织病 ,可同时累及关节、肺、肾、食管等器官 ,有的患者还好发恶性肿瘤 ,国外文献报告皮肌炎的肺损害发生率高达 2 8 7% [1] ,在各种结缔组织病的肺损害中居第 2位 ,仅次于系统性硬化症。为了早期发现皮肌炎肺损害的临床特征 ,我们收集了 1995年 7月至 2 0 0 1年 4月 10 7例确诊为皮肌炎患者的资料 ,其中有肺损害者 31例 ,纵隔气肿 1例。现将其肺损害情况 ,罕见的纵隔气肿病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 7例皮肌炎患者的诊断均符…     

皮肌炎合并颅内肿瘤12例分析

目的提高对皮肌炎(DM)合并颅内肿瘤的认识,探讨其发病机制,总结诊断和治疗此类病例的经验.方法对12例DM合并颅内肿瘤的病例做回顾性分析,并复习23年相关文献.结果p53基因种系突变与DM合并颅内肿瘤有关.DM合并颅内肿瘤相对少见是由于:①脑组织有血脑屏障:②脑组织中淋巴细胞较少,免疫应答及免疫交叉的概率相对较少.由于DM有比较典型的临床表现,结合实验室检查,一般能明确诊断,如在发病或治疗过程中出现了头痛、呕吐、视力减退等高颅压症状,出现了偏瘫、失语等定位症状可做头颅CT或磁共振成像(MRI)即可明确.治疗首选类固醇激素,同时处理肿瘤十分必要.结论DM合并颅内肿瘤是一种少见疾病,应及时明确诊断,恰当选择治疗措施.