原发性硬化性胆管炎1例

原发性硬化性胆管炎临床上很少见,多在手术中或术后病理明确诊断,国内外文献仅有少量报道,现将我院1例原发性硬化性胆管炎报告如下: 患者,男性,57岁。以进行性皮肤巩膜黄染2月余而于1988年9月2日入院。入院前2个月自觉上腹部间断性胀痛,并出现皮肤、巩膜黄染、全身瘙痒、进行性加重,大便颜色逐日变陶土样。伴恶心、食欲下降、乏力、明显消瘦(2个月来体重减轻10公斤)。发病后     

中西医结合治愈Evans综合征1例

1 病历资料 患者女性,14岁,住院号:0092073.因乏力2个半月,发现巩膜黄染2个月,加重4天,于1996年4月22日首次入院.患者于2个月前出现神倦乏力,半个月后出现巩膜黄染.发病以来患者无发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛,尿色深黄.入院时体格检查:重度贫血貌,巩膜黄染,皮肤轻黄染,浅表淋巴结不肿大.心率110次/min,心律齐,心尖区可闻及2级SM杂音.     

肝移植术后总肝管金属异物残留1例

患者 男，50岁。以“肝移植术后24个月，反复出现皮肤巩膜黄染21个月”入院，患者因左肝胆管细胞癌于2003年10月实施经典原位肝移植，胆道吻合采取胆总管对端吻合。     

125I粒子种植治疗胆总管癌1例

1临床资料 患者男性,72岁,于2002年11月入院.该患于入院前1个月无明显诱因出现上腹部钝痛、皮肤巩膜黄染、尿为茶色、大便为白陶样、消瘦.入院后查体:皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及.B超示胰头部低回声包块,胆总管扩张.CT示胆管癌.     

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

1 病例资料 例1.患者, 男 , 41岁,工人,例2是其胞弟.因全身皮肤及巩膜黄染7个月,于1997年1个月7日入院.7个月前无明显原因出现皮肤及巩膜黄染,皮肤轻度瘙痒,大便呈陶土色,尿呈浓茶水样,同时伴发热,体温最高达40℃.无腹痛、腹胀,曾在当地医院输液治疗(所用药物不详),体温恢复正常.但皮肤黄染呈进行性加重.为行进一步治疗,以"阻塞性黄疸"收住入院.于2年前因皮肤及巩膜黄染诊断为"肝炎"已治愈.生于山东省利津县原籍,22岁到黑龙江省林虎县云山农场工作至今,无长期嗜酒史.查体:体温36.7℃ , P 76 次/分,R 19次/分,BP 105/75 mmHg .     

腹水中检出胆红素结晶1例

1病例摘要患者,男,53岁.2005年6月18日,因胰腺癌术后10个月,皮肤巩膜发黄2个月,腹胀1周入院.查体:体温36.5℃,血压114/78 mmHg,心率85次/min,呼吸18次/min,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤无出血点、淤斑,全身淋巴结无肿大.     

胡萝卜素血症1例

1 临床资料 患者,女,57岁,居民;因发现手掌皮肤黄染2年余入院.2年多前无明显诱因出现双手掌皮肤黄染,未诉眼黄、尿黄、皮肤瘙痒,无厌油、厌食、纳差、乏力,无腹胀、腹泻,在当地医院诊断为"胆管堵塞",予中药治疗后黄染无明显消退,之后患者未再行诊治.1个月前出现手掌皮肤黄染加深,未诉其他不适.患者4年来长期大量食用自家种植的"老南瓜",且作为主食;家族中未发现类似疾病史.体格检查:双手掌以及双足底皮肤明显黄染,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.余无特殊异常发现.     

Alagille综合征致肝硬化行肝移植1例

<正>患儿,男,10岁。主因间断皮肤巩膜黄染9年余,双下肢水肿1个月余入院。患儿出生后2个月即出现皮肤、巩膜黄染,院外查体发现胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音,腹部胀满,肝脏肿大,肝肋下4.5 cm,脾未及,双手均为6指。辅助检查提示先天性心脏病,房间隔缺损(中心型);肝脾大;胆道严重梗阻。母亲巨细胞病毒CMVIgM(+)。考虑婴儿肝炎综合征(CMV)可能或胆道发育不良。予以保肝、对症治疗,疗效不佳。     

胆管癌伴血吸虫肉芽肿一例

患者女,住院号219742,51岁,岳阳籍.因右上腹隐痛8个月,皮肤及巩膜进行性黄染6个月,1986年9月14日急症入院.患者从86年1月起,渐感右上腹隐痛,食欲不振,恶心,同年3月逐渐出现皮肤及巩膜黄染,进行性加深,近1个月出现腹胀,当地医院体查发现右上腹可扪及拇指大小之硬性肿物,诊断为“胆囊癌”,转入我院.起病以来无畏寒发热,尿深褐色,大便近似陶土色.既往体健,有“肝炎”史,无上腹绞痛和黄疸史,长期生活在血吸虫疫区,有疫水接触史。25岁结婚,孕2产2,月经规则,家族史无特殊.     

射频消融术治疗胰头癌1例

患者，女，47岁，因腹部胀满不适3个月，皮肤黄染2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现饭后上腹部胀满不适，伴嗳气，无发热、反酸、呃逆、恶心、呕吐、腹泻，二便正常。2个月前皮肤巩膜渐进出现黄染，尿色深黄，大便渐呈陶土色。每日1—2次，间断出现寒颤，全身乏力明显、纳差，至入院后体重下降15kg。查体：全身皮肤黏膜重度黄染，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，     

布-加综合征(肝静脉型)1例

1临床资料患者,男,42岁。因少尿、腹围长大1个月,腹胀2 周入院。现病史:1 个月前,患者无明显诱因出现尿量减少,自觉腹围稍长大,无腹痛、皮肤巩膜黄染,未进一步诊治。2 周前,患者自感腹胀进行性加重,就诊于我院消化2病区。查腹部B超及MRI提示:肝硬化,门静脉左支栓塞,脾大,腹水。     

药物性肝病误诊为结核性胸膜炎一例

1病例简介 患者，女，44岁，主因纳呆、腹胀、乏力2个月伴进行性皮肤黄染5d于1997年12月收入院。患者于2个月前无明显诱因出现纳呆、厌油腻、腹胀、乏力，有时低热，未引起重视。约加d后出现胸闷，左侧卧位时气短，刺激性干咳，在我院门诊查肝功示：血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶均增高。数天后患者出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，经门诊静脉滴注“清开灵”，口服氟哌酸约8d后，病情无好转，而后以“肝炎”转入市传染病医院治疗，诊断为：（1）结核性胸膜炎。[第一段]     

恶性肿瘤误诊2例分析

恶性肿瘤一般早期症状多不明显 ,若缺乏充分认识 ,细致检查及认真鉴别 ,易造成误诊 ,而使患者错过最佳手术时机。1　临床资料例 1、胆管癌误诊为黄疸型病毒性肝炎 :刘某 ,男 ,38岁 ,农民 ,1999年 2月 2 1日就诊。因间断性肩背部隐痛伴乏力 1年余 ,进行性黄疸伴恶心、呕吐 2个月入院。 1年前出现间断性肩背部隐痛 ,乏力 ,食欲不振 ,2个月前出现皮肤巩膜黄染 ,进行性加重 ,无发热 ,进食后出现恶心、呕吐、小便如浓茶 ,大便陶土色。在当地门诊按“急性黄疸型病毒性肝炎”治疗 ,上述症状逐渐加重 ,2 0天前出现皮肤瘙痒。病后体重明显减轻。家族…     

肝囊肿致梗阻性黄疸并肝静脉、门静脉瘘1例

<正>1临床资料患者,男,87岁。因“进行性无痛性皮肤巩膜黄染半月余”于2021年11月3日入住大连医科大学附属第二医院。入院前半月余,患者无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,浓茶色尿,无发热、腹痛等其他不适,患者未行治疗,上述皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒情况逐渐加重来院。入院查体：全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平坦、软,右上腹及上腹部剑突下轻微压痛,无反跳痛,Murphy征（-）,Courvoisier征（-）。     

静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例

患者男 ,2 7岁 ,因滥用海洛因 7年 ,于2 0 0 2年 3月 6日第一次入院。患者于 1995年 3月出于好奇开始吸食海洛因 ,方式初为烫服 ,每日用量 1.5g ,分 2次用。入院前 1个月改为iv ,每日用量 0 .5g。 2 0 0 3年 2月 15日患者开始出现巩膜黄染。既往无肝炎病史。体查 :精神差 ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,肝区叩击痛 (+)。双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕。尿检 :吗啡试验阳性 ,ALT4 2 3U L ,TTT16U ,T -BIL5 4 .2Ummol L ,O -BIL12 .4Ummol L ,TLB72g L ,ALB4 3g L ,乙肝表面抗原阳性。入院诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )急性乙型肝炎。入…     

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1 临床资料 患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院.患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系.伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重.入院前无畏寒、发热.入院查体:体温36.6℃,P 85次/分,血压100/60mmHg.全身皮肤及巩膜黄染,上腹部饱满,腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比率80.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板119×109/L.     

多发性原发性恶性肿瘤二例报道

病例1：患者女性，57岁。因间断性右上腹疼痛，伴黄疸两月，加重3日入院。患者于两月前无明显诱因出现右上腹及中上腹部胀痛，腹痛呈间断性发作，并且放射到右侧背部，多可自行缓解。两月来，皮肤巩膜逐渐黄染，自感疲乏无力，饮食欠佳，小便呈桔黄色，大便呈白色，且近3日加重，曾在外院行腹部B超提示：胆囊增大，胆总管扩张，胰头占位。患     

临床病例讨论——间歇性黄疸、脾大一例

<正> 患者李某,女,16岁。因皮肤、巩膜间歇性黄染2年,于1991年4月2日入院。患者缘于1989年5月无明确原因发现皮肤、巩膜轻度黄染,间歇出现,因无任何不适,故未就诊。近半年皮肤、巩膜黄染加深,尿色深黄如“浓茶水样”,并感右上腹持续隐痛、无放射。于1990年11月在当地医院诊断“肝炎”,经保肝治疗1个月,黄疸指数由40u降至10u。出院后继续保肝治疗,黄疸指数波动在80u～20u,病情无好转逐至我院就诊,     

急性重型丙型肝炎1例

患者，男，43岁，干部，因全身皮肤巩膜黄染反复发作6个月，于2004年11月24日第4次入院。2004年5月16日因饮药酒后出现低热、乏力、厌油、恶心呕吐、食欲下降、皮肤巩膜重度黄染，血清总胆红素（STB）664μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）564U／L，甲、乙型肝炎病原学诊断阴性。既往体健，无输血史。我院及黔东南州人民医院诊断为“中毒性肝炎”，住院治疗2个月，病情痊愈出院。     

胆管鳞状细胞癌一例

胆管鳞状细胞癌一例晏梅，陈俊锋，许恒昌，马翠英（河南医科大学第一附属医院病理科郑州４５００５２通许县人民医院通许４５２２７０柘城县人民医院）患者男、６６岁，以“全身黄染、搔痒、右上腹出现间断性隐痛、大便呈陶土色２月”为主诉入院。体检：全身皮肤、巩膜黄...