海洛因依赖及戒断后雄性大鼠性腺轴组织病理学研究

规律腹腔注射海洛因建立♂大白鼠海洛因身体依赖模型（ｎ＝１５），戒断后制成戒断模型（ｎ＝１０），并设对照组。对依赖组和戒断组大鼠的大脑、下丘脑、垂体、肾上腺、睾丸和附睾组织做光镜和电镜观察，结果发现依赖组的大脑皮质、下丘脑、垂体、睾丸和附睾均有明显的组织病理改变及超微结构改变，且短期戒断后这些改变仍持续存在。该文对海洛因依赖引起中枢神经系统及下丘脑－垂体－睾丸轴组织产生病理改变的机理作了探讨。     

男性海洛因依赖者戒断后的性腺功能改变

测定某强制戒毒所戒断９１ｄ±ｓ５．６ｄ的３１名男性海洛因依赖者的性激素水平，并做精液常规和生化分析，同吸毒组和正常对照组作比较，结果表明戒断治疗三个月的男性海洛因依赖者下丘脑－垂体－性腺轴的分泌调节功能紊乱已基本恢复，睾丸生精功能亦基本恢复，但附属性腺功能尚未恢复，表现在精液总量和精子活率仍低，精浆微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｃａ、Ｆｅ的改变尚未恢复，仅精浆果糖浓度同正常对照差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

海洛因依赖者自然戒断后免疫学动态变化

目的 :研究海洛因依赖者自然戒断后 3个月内不同时点的免疫系统及相关激素水平的变化。方法 :2 5例海洛因依赖者在戒断后 4 8h、30d、6 0d、90d测查IL - 1β、IL - 6和sIL - 2R ,IgA、IgG和IgM ,补体C3、C4以及COR和PRL水平的变化 ,并与 15例正常受试者进行比较。结果 :与正常对照组比较 ,海洛因依赖者的IL - 1β在自然戒断后 4 8h较低 ,此后各时点与正常对照组比较无显著性差异 ;IL - 6在自然戒断后各时点均保持在较低水平 ;sIL - 2R则在自然戒断后各时点均保持在较高水平 ;IgA ,IgM在自然戒断后各时点均保持在较低水平 ,补体C3、C4在自然戒断后 4 8h检测值较低 ,90d恢复至正常 ;COR在自然戒断后 6 0d内各时点检测值均较高 ,PRL在戒断 4 8h内检测值较低 ,COR和PRL在戒断 90d后恢复至正常水平。结论 :海洛因依赖者免疫系统及内分泌系统会发生某些改变 ,自然戒断后 ,有些改变会很快恢复正常 ,但有些则会持续超过 3个月。     

大鼠海洛因依赖催促戒断模型的建立

本实验采用剂量递增法,海洛因的给药剂量从１ｍｇ／ｋｇ递增至８ｍｇ／ｋｇ,维持８ｍｇ／ｋｇ到用药４２天后建立的大鼠依赖模型。经注射纳洛酮２ｍｇ／ｋｇ催促后,雌鼠的主要戒断症状为扭体反应,并具有明显的激惹症状,较少出现腹泻症状,体重变化不明显;而雄鼠主要表现为腹泻症状和体重下降。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效，方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例，年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饮后服用２０～３０ｍｇ／ｄ。无反应可带药出院继续服用观察。结果；观察１００例，最长１例达４ａ余，其除中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％     

电针干预海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床观察

目的：观察电针治疗海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床疗效。方法：60例海洛因依赖者经脱毒治疗后，尿检吗啡阴性，随机分为2组，即对照组和针刺组。于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定。结果：治疗后针刺组在改善海洛因依赖者的抑郁方面优于对照组（P〈0．05）。结论：电针能较快改善海洛因依赖者的抑郁症状和情绪。     

多虑平与阿普唑仑治疗海洛因依赖戒断后失眠的双盲对照研究

目的：比较多虑平与普唑仑对海洛因依赖戒断后失眠的疗效。方法：对68例患者采用随机双盲法给药,治疗前和治疗后二周用HAMD中有关睡眠障碍的三个项目和自编的《睡眠评定问卷》各测评一次,然后进行统计分析。结果：多虑平和阿普唑仑治疗海洛因依赖戒断后失眠同样有效,但多虑平的疗效优于阿普唑仑,二者对清晨觉醒后的行为影响均不显著,无严重毒副反应。结论：多虑平可以替代阿普唑仑用于治疗海洛因依赖戒断后失眠。     

120例海洛因依赖者戒断治疗方案初探

本文总结了１２０例海洛因依赖者自愿戒断治疗的基本情况及治疗效益，并从治疗的易接受性及脱毒效果两方面评价本治疗方案的疗效，结果揭示自愿戒毒者吸食海洛因以男民生居多，待业人员，个体经商者居多，本院采用的戒毒灵制剂与丁丙诺啡联合治疗方案，脱毒治疗疗效较好，易于接受，副反应较少，减少单用药物的剂量，依赖性潜力少。     

糖皮质激素和酮抑制海洛因依赖大鼠戒断反应的影响

目的：探讨海洛因依赖大鼠催促戒断反应强度与应激反应程度的关系和糖皮质扩素对美沙酮抑制海在依赖大鼠催促戒断反应的影响。方法：用各因建立大鼠身体依赖模型，以体重下降百分率、戒断症状评分为成瘾强度 指标并分别测定给药前及给药后不同时间的血浆ＡＣＴＨ和血清皮酮作为应激程度指标。结果：在颧断反应程度随用药时间延长而增强的同时，血中在激有关的主要激素ＡＣＴＨ、皮质酮也呈渐增趋势，提示戒断反应再现时会伴有应激反     

慢性阿片类耐受、戒断状态下下丘脑—垂体—性腺轴改变及温阳益气活血复方作用的临床与实验研究

目的：研究机体下丘脑-垂体-睾丸轴在阿片类耐受、戒断过程中的变化,探讨温阳益气活血复方抗戒断症状的作用机理;方法：建立慢性Mor依赖大鼠模型,设立正常组、自然戒断组和复方治疗组,对各组大鼠的睾丸、附睾组织进行光镜观察;运用放免法检测成瘾患者和大鼠血清FSH、LH、T、PRL等的变化;结果,发现耐受和戒断组大鼠的睾丸,附睾出现退行性改变,血清LH、T明显降低,PRL显著升高;成瘾患者血清性激素水平明显紊乱,温阳益气活血复方能逆转成瘾大鼠睾丸、附睾退行性改变,恢复机体紊乱的性激素水平;结论：阿片类依赖确能引起机体睾丸轴的机能和实质性改变,出现“贤阳虚损”未老先衰的退行性变化,且此变化在戒断后的一段时间内仍不能复常,温阳益所活血复方可逆转这种改变。     

吗啡依赖大鼠戒断后心血管活动的改变及机理

目的：观察吗啡依赖大鼠戒断反应后心血管活动的改变。方法：用递增法制备吗啡依赖大鼠模型，并用纳洛酮催促戒断，在清醒状态下用ＰＳ－１００型大鼠尾动脉血压记录仪记录平均动脉血压（ｍＡＢＰ）和心率（ＨＲ）。结果：吗啡依赖大鼠在纳洛酮催促戒断后ｍＡＢＰ明显升高，并持续３０ｍｉｎ以上。皮下注射可乐定可阻断吗啡依赖大鼠戒断后ｍＡＢＰ的升高，且呈明显的量效关系。结论：吗啡依赖大鼠戒断时ｍＡＢＰ有明显的上升，可乐定可使吗啡戒断时上升的ｍＡＢＰ下降     

海洛因致大鼠依赖及戒断反应的时效,量效关系

本研究采用海洛因为致依赖药物以大鼠体重下降百分率和戒断症状评分值为依赖程度指标,观察,探讨了海洛因致大鼠依赖形成过程中,催促戒断反应强度与海洛因用药时间、累加剂量的变化关系,以期找出海洛因致大鼠依赖形成的最佳实验条件,建立实验周期短,依赖程度高而死亡率低的理想实验动物模型,为使海洛因的实验研究更接近临床实际提供良好基础。实验结果显示：海洛因用药时间９天,日剂量为１９．２ｍｇ．ｋｇ＾－１,累加剂量达     

海洛因依赖者的防御方式特点研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱毒治疗的海洛因依赖者的防御方式与普通人配对对照作比较，发现：海洛因依赖者惯常采用不成熟性及神经症性防御机制，采用成熟性防御机制显著少于普通对照者。由此可见，依赖者的恼理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成熟行为是毒品与躯体的、心理、社会的因素相互作用的结果。应该深入开展综合征、带有强制性的长程治疗与训练。     

海洛因依赖大鼠模型建立的实验研究

本文用催促实验的方法,对吗啡及海在依赖怀大鼠戒断反应强度及表现进行比较,观察二者的区别。结果表明：Ｃ 依次递增剂量的方法形成海洛因依赖性大鼠,一啡依赖性大鼠相同,海洛因注射总量与大鼠戒断反应强度呈明显的量一效关系;二组大鼠的戒断症状既有相同点,也有区别、海洛因组无高度激惹,意向性震颤程度重且持续时间长;在同样的戒断症状上,二组的强度也不完全相同,提示,吗啡依赖大鼠模型,不能完全反映海洛因依赖大鼠的     

氯硝西泮治疗海洛因依赖328例的临床观察

应用氯硝西泮(CNZP)注射液对我所2001年以来收戒的328例有戒断反应症状的海洛因依赖者进行临床观察.进一步掌握了CNZP在戒毒治疗应用中的用药特点,获取了临床经验.应用过程证明CNZP能较全面地控制海洛因药物依赖者的戒断症状,疗程短、见效快、不良反应轻微、成本低廉,可达到脱毒目的,是一种较为安全、可靠、适用于基层单位的戒毒药品.     

海洛因依赖者性心理和性机能改变及临床意义

著者对１８６例吸注海洛因成瘾者（男９８例，女８８例）性心理和性行为进行了调查研究。结果表明海洛因依赖者性心理和性行为明显障碍，表现为吸注海洛因成瘾后９８．６％性欲减退或丧失、性交次数由吸毒前平均５．６±１１．４次／周减少为０．３±０．１次／周；性行为方式由吸前９４．８％以性交为主改变为８４．６％非性接触为主；其中男性海洛因成瘾者阳萎发生率达３２．２％；女性月经异常率达９５．１％；调查显示：性心理和性机能改变与吸毒水平呈正性相关，因此著者认为吸毒人群性心理和性机能变化在毒品依赖性形成过程中具有重要发病学意义。著者对９０例性功能障碍海洛因依赖者进行性康复治疗，结果表明：性心理和性机能的恢复水平与戒断近期疗效呈正性相关。