子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征,应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均（-）,vimentin呈弱（＋）,desmin呈（＋）,SMA呈局灶性强（＋）;在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱（＋）,PR呈强（＋）;Ki-67增殖指数均〈1％。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为（-）。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。     

富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤3例临床病理分析

目的　探讨富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤的临床病理特点及核分裂计数的诊断意义。方法　采用光镜结合免疫组化标记对 3例富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤进行研究并随访。结果　 3例孕妇 2 3～ 2 8岁 ,妊娠 36～ 38周 ,初产。胎盘表面浅层或实质内有 2.5～ 4 .5cm大小实性结节。切面暗红色 ,质韧如橡皮。镜下肿瘤呈小叶状结构 ,小叶间为不成熟的疏松间叶组织 ,主要为梭形细胞 ,核长圆或不规则形 ,核仁不明显 ,有大量核分裂象 ,平均 8～ 12个至 15～ 2 0个 10HPF ,无病理性核分裂。部分肿瘤细胞形成血管腔 ,肿瘤细胞CD34( ) ,VEGF( )。分别随访 1.5、5、18年 ,母亲及小孩均健在。结论　胎盘血管源性肿瘤中的核分裂计数不具备恶性肿瘤的鉴别诊断意义。肿瘤细胞向血管分化及存在小叶状结构支持良性血管瘤的诊断     

卵巢纤维瘤的临床病理分析

目的探讨卵巢纤维瘤的临床病理特征。方法对16例卵巢纤维瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 16例患者肿瘤均为单侧,其中左侧10例,右侧6例;伴胸腹水3例。血清CA125升高11例;行患侧子宫附件切除术11例。患侧卵巢肿瘤剥除术3例,全子宫+双侧附件切除术2例。发生蒂扭转者2例(扭转720°、360°各1例)。术后病理检查结果示卵巢纤维瘤。行Pearson及Spearman相关性分析示:肿瘤直径与腹水量、血清CA125无明显相关性(r=0.07、-0.413,均P>0.05);腹水量与血清CA125呈正相关(r=0.68,P=0.004)。结论卵巢纤维瘤为良性的卵巢实质性肿瘤,因其易并发胸腹水,造成误诊,因此对其进行正确的诊断及治疗具有重要的临床意义。 更多还原     

肾孤立性纤维瘤临床病理观察

目的探讨肾孤立性纤维瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断，提高对该肿瘤的诊断水平。方法对1例肾孤立性纤维瘤进行光镜、免疫组化观察，并结合文献讨论。结果患者女性，47岁。临床、放射学诊断为肾盂癌。肿瘤边界清楚，切面灰白色。镜下梭形细胞呈束状、旋涡状或不规则状排列，部分与胶原纤维混杂，部分呈血管外皮瘤样结构。细胞无明显异型，核分裂象偶见。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD34和皿199（＋），bel-2部分（＋），desmin、SMA、MAS、HMB45、carponin、S-100蛋白、CD117、CD31、FVⅢ、CK（AE1/AE3）、ENA、Ki-67和p53均（-）。结论肾孤立性纤维瘤是一种非常罕见的肿瘤，诊断主要依靠病理形态学及免疫组化，并应与肾的其他梭形细胞肿瘤鉴别。     

卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤临床病理观察

目的探讨卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤的诊断与鉴别诊断以及可能的发病机制。方法采用HE染色、免疫组化标记、临床追踪随访并复习文献对卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤进行观察分析。结果患者女性,60岁。盆腔占位伴大量腹水。组织学上卵巢为巨大纤维瘤,合并腹腔弥漫性上皮样细胞增生,细胞呈乳头状或巢片状分布,异型性不明显,核分裂少见,部分区域肿瘤向脂肪小叶内浸润生长。免疫组化:上皮样细胞MC、CR、D2-40和CK5/6(+),p16和上皮性标记物(-)。结论卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤罕见,发生机制不清。形态学上容易误诊为卵巢纤维瘤伴弥漫性间皮细胞增生、腹膜或卵巢原发性浆液性肿瘤,免疫标记及临床特征有助于鉴别。     

皮肤富于细胞型纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的探讨富于细胞型纤维组织细胞瘤(cFH)的临床病理特点及鉴别要点。方法对1例细胞形态多变的cFH进行临床、病理形态及免疫组化研究,同时复习相关文献。结果肿瘤位于左侧腋前,呈灰白色,质地偏韧。与多数文献报道的cFH典型组织学形态(高度富于梭形细胞和束状生长方式)有所不同;本例表现为圆形、卵圆形上皮样细胞密集排列,短梭形、梭形细胞相对较少,梭形细胞束状排列区不太明显。瘤细胞胞质嗜酸性,核卵圆形空泡状,有嗜酸性小核仁,可见多处透明变。核分裂象>4个/10 HPF,累及真皮网状层。免疫组化示肿瘤细胞CD163和vimentin(+),Ki-67增殖指数<5%,CD68和CD34(-)。结论该瘤可发生于全身任何部位,切除不完整,临床复发率高,可达26%,典型组织学特征为高度富于梭形细胞、束状结构和有较多的核分裂象,需要与平滑肌肉瘤及皮肤隆突性纤维肉瘤鉴别。     

富于巨细胞的孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨富于巨细胞的孤立性纤维性肿瘤(GR-SFT)的临床病理特征和鉴别诊断。方法用常规病理学检查和免疫组化方法 ,观察2例富于巨细胞的孤立性纤维性肿瘤的临床特点、病理学特征、免疫表型和鉴别诊断,并结合文献复习进行总结。结果肿瘤界限清楚,在孤立性纤维肿瘤组织学改变的基础上,具有灶性或广泛分布的多核巨细胞;多核巨细胞的形态和分布具有特征性,多分布于单核间质细胞稀疏、胶原化明显的区域。多核巨细胞和单核间质细胞CD34、CD99和bcl-2阳性。结论 GR-SFT是孤立性纤维性肿瘤的一种特殊类型,主要发生于40岁的成人,女性略多见。多核巨细胞的形态、分布和免疫表型具有诊断意义。需与巨细胞血管纤维瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、纤维组织细胞瘤、丛状纤维组织细胞瘤、软组织巨细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤(多形性未分化肉瘤)等良、恶性肿瘤相鉴别。巨细胞分化是瘤组织的一种退行性改变。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤66例临床病理分析

目的探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特点、生物学行为及临床结局。方法回顾性分析1994年1月至2009年9月诊治的66例子宫富于细胞性平滑肌瘤患者的临床和病理检查资料,并对有条件随访的患者进行随访。结果富于细胞平滑肌瘤病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,核分裂象每10个高倍视野0～4个,临床表现以月经改变及腹部包块为主,行全子宫切除术的患者无1例复发,行肌瘤剔除术的患者仅1例术后复发,第2次术后诊断仍为富于细胞性平滑肌瘤。结论富于细胞性平滑肌瘤临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,镜下病理细胞可异常丰富,甚至出现个别异形细胞,易与平滑肌肉瘤混淆,但预后好,治疗应根据患者实际情况选择全子宫切除或肌瘤剔除术。     

卵巢浆液性囊性腺纤维瘤6例临床病理分析

目的探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法对6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的临床表现，大体和光镜病理改变进行分析。结果6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤发病年龄为21-61岁，平均43岁，4例单侧发生，2例为双侧，大体里囊性或囊实性，组织学表现为富含纤维轴心的粗、短乳头或纤维间质内形成微小裂隙和囊腔。结论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤为一种具有特殊形态结构的良性肿瘤，预后良好。掌握其形态学特征，对避免误诊具有重要意义。     

会阴富于细胞性血管纤维瘤超声表现1例

患者女,26岁,2018年分娩时行会阴侧切术,产后发现外阴侧切口处结节。2020年再次分娩行会阴侧切术,术后发现外阴结节渐增大。2021年10月至我院就诊,门诊拟“外阴肿物”收住入院。妇检：外阴皮肤色泽正常,左侧会阴体水平下方质硬肿物,大小约4.0cm×3.0cm,无触痛。阴道、子宫、附件未见明显异常。超声检查：左侧会阴部皮肤层内见低回声,大小约4.5cm×1.1cm×2.4cm,边界清,形态规则,蒂部宽约0.9cm,CDFI：肿块内可见血流信号,RI：0.80。见图1。入院次日在静吸复合麻醉下行外阴病损切除术,术中所见：左侧外阴会阴体水平下方见一大小约4.0cm×3.0cm的硬质肿物,表面光滑,境界清楚,蒂稍宽,位于皮下脂肪层,术毕剖视见其内呈均匀灰色组织改变。术后病理示(外阴)梭形细胞肿瘤,倾向血管纤维瘤。见图2。免疫组化：SMA灶(+)、DES(-)、CD34(-)、Ki-67(+,<5%)。     

卵巢原发性鳞状细胞癌临床病理观察

目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌的临床和病理特点。方法通过组织病理学、免疫组化观察卵巢鳞状细胞癌的特征,总结临床特点,并复习文献。结果卵巢鳞状细胞癌与发生在其他部位(食管、皮肤)的鳞癌组织病理特点相同,本例卵巢完全被肿瘤取代,没有发现畸胎瘤及子宫内膜异位症。结论绝大多数卵巢鳞状细胞癌起源于卵巢畸胎瘤的鳞状上皮,部分源于卵巢子宫内膜异位症和Brenner瘤,不伴这些病变的卵巢鳞状细胞癌极其少见,形态学特点与其他部位的鳞癌相同。     

软组织血管纤维瘤临床病理观察

目的探讨软组织血管纤维瘤(AFST)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法对1例AFST进行组织形态学及免疫组化分析,并复习相关文献。结果患者为31岁女性。B超发现右大腿肌层内直径5.5 cm囊性、界清肿块。组织学为散在分布温和的圆形、卵圆形纤维母细胞样肿瘤细胞,背景为明显分支纤细血管网,间质不同程度胶原化及黏液变性;肿瘤细胞vimentin、EMA、ER、CD68和CD163(+),S-100、GFAP、NF、catenin-β、SMA、CD34、ERG和LCA均(-),Ki-67阳性指数3%。术后随访12个月,无复发及转移。结论 AFST是新近报道的少见的良性软组织纤维血管性肿瘤,根据组织病理学及免疫组化特征可确诊。临床工作中注意不要误诊为低度恶性软组织肉瘤。     

乳腺纤维瘤病临床病理观察

目的 探讨乳腺纤维瘤病的临床病理特征。方法 应用常规组织病理切片和免疫组化染色来观察1例乳腺纤维瘤病，并复习相关文献。结果 肿瘤由梭形细胞和胶原纤维构成。梭形细胞为增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞，构成束状交错形态，外周指样扩展常见，局部有淋巴细胞浸润，在边缘区最明显。瘤细胞Vim和SMA（＋），ER、PR、3413E12、CK5／6、CD34、S-100、CKAE1／AE3、EMA细胞标记均（-）。结论 乳腺纤维瘤病为少见的乳腺良性肿瘤，由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和胶原纤维共同组成。临床、钼靶和超声检查与癌难以区分，诊断主要依靠病理组织切片，在形态上应注意与乳房的其他梭形细胞病变相区别。     

卵巢囊性颗粒细胞瘤临床病理观察

目的 探讨卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 复习l例卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床资料、大体及镜下组织病理学表现,行免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,30岁.右侧单房性卵巢囊肿,18.5 cm×l6.5 emx2cm大小,囊壁厚薄不均;镜下囊内壁由多层颗粒细胞构成,部分囊壁可见散布实性成片的颗粒细胞;瘤细胞胞质稀少,核圆形、卵圆形,部分细胞有核沟.免疫组化:颗粒细胞α-inhibin、CD99和vimentin呈(+).结论 卵巢囊性颗粒细胞瘤较少见,正确诊断依靠组织形态学,特征为发现单纯一致的颗粒细胞、可见核沟及找到Call-exner小体或微滤泡结构;免疫组化染色有助于明确诊断.     

大阴唇富于细胞性血管纤维瘤超声表现1例

患者女,29岁.发现右侧大阴唇囊肿5+年,渐增大.查体:右侧大阴唇处触及一质硬包块,活动可,轻触痛,表面皮肤无红肿、破溃.超声表现:右侧大阴唇皮下约4.1cm×2.7 cm不均质低回声包块,边界请,CDFI:内见较丰富血流信号,见图1.超声提示:右侧大阴唇实性肿物——性质?术中见包块切面均匀实性,色灰白,组织无明显糟脆...     

卵巢微囊性间质肿瘤临床病理观察

目的探讨卵巢微囊性间质肿瘤(MCST)的临床病理特征及鉴别诊断。方法对1例卵巢MCST临床病理特征、免疫表型进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者女性,29岁。巨检:左侧卵巢结节状肿物,大小5.5 cm×5 cm×4.5 cm,表面不规则,似有包膜;切开见一囊腔,囊腔直径2.5 cm,内有咖啡色液体,其余切面实性,灰白、灰红色,质中。镜检:肿瘤细胞呈片巢状分布,多数细胞巢内见大小不等的囊腔,圆形或融合成不规则形,囊腔空亮,部分内含稀薄淡粉或淡蓝色分泌物,囊腔周围细胞呈圆形、卵圆形或短梭形,胞质红染,核大小较一致,无明显异型性,染色质细腻,未见核分裂。部分区域细胞成片,无微囊形成。肿瘤细胞巢之间有大片黏液样或玻璃样变区,可见灶性出血。局部肿瘤细胞呈腺泡状排列,胞质透明,核圆形居中,间质有丰富纤细的毛细血管。免疫组化:vimentin、CD10、β-catenin和WT-1(+),desmin、SMA、α-inhibin、CD99、S-100、CKpan、EMA、calretinin、CD56、Cg A和Syn均(-);Ki-67增殖指数3%。结论卵巢微囊性间质肿瘤是一类独特的肿瘤,其组织起源还不清楚,生物学行为倾向良性。     

卵巢高钙血症型小细胞癌临床病理观察

目的 探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(OSCCHT)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision两步法对1例卵巢高钙血症型小细胞癌组织进行染色,并结合临床资料分析其形态学特征及免疫表型,同时复习相关文献.结果 镜下见肿瘤细胞弥漫成片或呈岛状、梁状和条索状分布,部分形成滤泡样腔隙,内含嗜酸性液体,核分裂象常见.免疫组化:vimentin、EMA、CD99、CK(AE1/AE3)、Syn和CD56均(+),Ki-67增殖指数为60％,α-inhibin、TTF-1、TdT和CD45均(-).结论 OSCCHT是一种高度恶性肿瘤.鉴别诊断包括幼年型颗粒细胞瘤、卵巢肺型小细胞癌、转移性小细胞癌、卵巢原发性类癌、原始神经外胚层肿瘤、无性细胞瘤等.该病以手术治疗为主,辅以多药物联合化疗及放疗.     

卵巢透明细胞交界性肿瘤的临床病理分析

卵巢透明细胞交界性肿瘤(ovarian clear cell borderline tumor,OCCBT)也称非典型增殖性透明细胞肿瘤,在所有卵巢交界性肿瘤中占比＜1％[1].根据WHO(2014)年第4版女性生殖器官肿瘤分类,OCCBT可被定义为透明细胞腺纤维瘤样肿瘤伴腺上皮异型性,但无间质浸润[1].OCCBT被...     

8例青少年鼻窦骨化性纤维瘤的临床病理观察

目的：探讨青少年鼻窦骨化性纤维瘤的临床和病理形态学特点。方法：对8例青少年鼻窦骨化性纤维瘤的组织切片、临床和病理资料进行回顾分析，3例作波形蛋白和上皮膜抗原免疫组化染色。结果：肿瘤好发于青少年，常累及多组鼻窦及眼眶，易反复复发。鼻窦CT示边缘清晰、密度不均匀的软组织团块影。光镜示骨与增生的纤维组织构成的良性病变。结论：鼻窦骨化性纤维瘤在临床及生物学行为上是一个呈局部进行性生长的肿瘤，广泛彻底地切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。诊断时需要与鼻窦的骨纤维异常增殖症、脑膜瘤等疾病鉴别。     

阴囊富于细胞性血管纤维瘤1例报告并文献复习

[目的]阐明富于细胞性血管纤维瘤的临床病理形态特征及鉴别诊断.[方法]报道1例阴囊富于细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究.结合文献分析本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断.[结果]富于细胞性血管纤维瘤呈结节状,瘤细胞呈短梭形、大小一致、核卵圆至梭形、核分裂相不易见.肿瘤含大量的小至中等大小的开放血管,以无分支的毛细血管为主,血管壁增厚,玻璃样变,黏液样基质丰富.免疫组化:肿瘤细胞Vimentin阳性,CD34血管阳性、而S-100、desmin、CK、LCK、CD68、EMA、Ki-67、CD44及HMB45均阴性.[结论]富于细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤,肿瘤可能存在间质细胞增生活性不同的组织学亚型.