穴位的解剖学特征及其分类

目的:探讨穴位的实质,并进行解剖学分类。方法:在前期大量穴位解剖研究的基础上,选用经红色乳胶灌注固定成人标本男女各1例,对全身穴位定位后进行层次解剖和断层解剖观察,重点观测穴位的已知结构配布的特异性并据此进行分类。结果:①穴位的配布有两个基本要素:一是神经血管束或含血管神经的筋膜结缔组织富集部,具有气血输注之功能,为穴之内核;二是骨、肌或筋膜围成的孔隙或隧道,为穴之外壳。人体不同功能状况会影响"穴壳"开合,对"穴核"起节制、调节作用,以调节气血运行。②穴位依据解剖学特征可分为孔隙型、隧道型和终末型穴三类。孔隙型、隧道型穴多见于十二经穴,由"穴核"和"穴壳"构成;终末型穴包括任脉、督脉诸穴和耳穴,脑脊神经终末及其伴行血管终末交汇于浅筋膜,是经络气血输注体表的部位。结论:穴位是神经血管束或含血管神经的筋膜结缔组织穿经骨、肌或筋膜围成的孔道和脑脊神经终末及其伴行血管终末在身体中轴的浅出交汇部位,是脏腑经络气血输注体表路径中的节点和终末点。     

彩管穴位解剖定位法在穴位解剖学中的应用

寻求精确、简便的穴位解剖实验教学中穴位定位法.以医用骨针刺入穴位,以自制铜质探针沿骨针中央打通穴道内组织结构,拔出探针后以塑料彩管植入,再拔出骨针使彩管固定在穴位内,便于以后的解剖实验切割.该法用于穴位解剖定位成本低廉、定位精确、方法简便,具有较强的实验性和创新性.     

虚拟现实针灸教学系统的应用与探索

虚拟现实技术是当前社会讨论热点之一,将该技术与医学知识相结合,尤其应用于针灸教学中已是未来针灸教学发展的必然趋势.本文主要介绍了虚拟现实技术在针灸教学中的应用情况、优势以及学生使用系统之后的客观评价.该技术使经络腧穴定位立体、课堂教学生动形象,保证学生记忆力持久且易掌握、操作体验接近真实感等明显优势,大大提高了学生学习...     

穴位融合三维数字化虚拟人的开发及辅助腧穴解剖学教学初探

传统的腧穴解剖学教学方法存在的不足,难以满足学生日益增长的知识需求,将穴位立体构筑理论融入腧穴解剖学教学,并融合数字化虚拟针灸人的最新科研成果,将对针灸腧穴解剖学教学给予积     

针灸实训标本的改良与探索

目的:为提高针灸推拿专业实践教学质量,设计一种适用于针灸实践教学的实训标本。方法:根据体表标志在塑化标本上确定腧穴位置,并按层次进行解剖,每个腧穴对应包埋一个电极,然后以导线代替经络把电极连接起来。导线一端依次连接电源、发音装置、指示灯,另一端连接针灸针,最终形成一个串联电路。实训时当针灸针刺到穴位下的电极时串联电路接通,指示灯亮起,发音装置发出取穴成功的鼓励声音。结果:该实训标本具有操作简单,判断结果明确,能激发学习兴趣,效果更接近活体的特点,有效提高了针灸实训教学效果。结论:该实训标本设计原理简单,维护方便,直观生动,能够取代针灸模型,较好地解决了针灸实践教学中存在的难题。     

强直性脊柱炎与相关经络关系研究

目的:通过文献分析强直性脊柱炎与相关经络关系及腧穴应用规律。方法:电子检索《中华医典》第5版,并配合手工查阅先秦到民国中医文献中针灸治疗强直性脊柱炎相关疾病文献,建立数据库,采用频数分析法对针灸治疗强直性脊柱炎相关疾病的腧穴、归经、治疗方式进行分析。结果:共纳入文献385条,涉及腧穴71个,腧穴使用总频次为482次,归属9条经脉,其中足太阳膀胱经、督脉、足少阴肾经不仅腧穴使用频率高,而且腧穴使用频次明显高出其他经脉,使用频次高的腧穴有肺俞、委中、腰俞、风池、大钟、大肠俞、昆仑、志室、章门、合阳、中膂俞等。结论:强直性脊柱炎与足太阳膀胱经、督脉、足少阴肾经密切相关,针灸治疗取穴应以该经脉的腧穴为主。     

张介宾对针灸理论的研究和阐释

明末医家张介宾对针灸理论有深入系统的研究和阐释.张介宾采用了"求经明理"和"图文并用"等研究方法,对五输穴、原穴、八会穴、任脉和督脉相互关系、络脉、经气等经络与腧穴的多个理论提出了自己的见解,并且还系统阐述了身体各部的经络联系.张介宾针灸理论研究的方法和成果,值得当今重视和借鉴.     

"标本根结"与针灸临床取穴

经络遍布周身，《内经》以根结、标本理论阐述了四肢与头身部的关系。所谓“标”为“树杪末”，在头面躯干，“本”则“木下日本”，大体在四肢；“根”为生发之源，指四肢末梢的井穴，“结”为“果实”，在头、胸、腹的一定部位。“标本根结”共同阐述、分析了经气在四肢与头身脏腑之间的纵向联系，对于针灸临床取穴有着重要的指导意义。     

针刺三角区腧穴的解剖学观测

针刺三角区腧穴的解剖学观测黑龙江中医药大学陈鸿斌关键词针刺腧穴三角区解剖结构临床上发生针刺意外，多数是因对该穴的层次解剖结构了解的甚少，盲目乱刺、深刺而造成的，尤其是一些结构特殊的部位，可能根本就不清楚，也就难免发生意想不到的事故。在躯干的项、背部，...     

脏腑别通理论在针灸临床上的应用

1病案举例陈某,男性,35岁.因左侧背痛2d来针灸科就诊,患者于2d前因暑天夜间贪凉,晨起时感左侧背痛,患者当时因工作繁忙未作特殊检查和治疗,后感症状逐渐加重.查体:左侧肩胛内侧T3至T7压痛阳性,胸椎棘突无明显偏歪,舌质红,苔白,脉细弦.胸部X线片无异常发现.中医诊断为痹证,辨证为寒湿痹阻于足太阳经,经气运行不畅,不通则痛.治以散寒除湿、止痛通络.对侧取穴,主穴为鱼际,配穴为后溪.取右侧鱼际用1.5寸一次性针灸针,沿劳宫穴方向直刺1.2寸,后溪直刺1.2寸,在行针的同时,嘱咐患者活动左侧肩胛骨,留针20 min,同时活动左侧肩胛骨20 min.针刺治疗1次后患者疼痛大减,2次后痊愈.     

经穴效应循经特异性研究进展

检索中国知网、维普等数据库经穴效应循经特异性的相关文献,从文献研究、实验研究、临床研究三方面总结经穴效应循经特异性的研究现状。结果表明,经穴效应循经特异性客观存在,且可能通过机体内在生物学机制发挥作用。但目前还存在研究缺乏系统性、全面性、科学性等问题。今后当加强实验设计和评定方法的科学性,以广泛的疾病或疾病模型为载体,充分运用现代技术手段展开相关研究。     

“门穴”浅析——头面、胸腹部“门穴”

十四经穴中共有22个以＂门＂字命名的穴位。＂门＂是脏腑经络气血通行内外的门户要道,所以＂门穴＂对人体脏腑经络的调节作用,也就有了特殊的意义。本文通过对十四经分布于头面及胸腹部11个＂门穴＂的分析,得出这些＂门穴＂对特定的疾病有着特殊的疗效,值得进一步挖掘。     

针灸治疗偏头痛的穴位配伍浅析

通过复习近五年来针灸治疗偏头痛的临床相关文献,观察并总结针灸治疗偏头痛的穴位配伍方法。结果发现针灸治疗偏头痛的穴位配伍方法运用了针灸配穴众多方法中的几种,主要是单一配穴方法或结合多种配穴方法选穴,其中单一配穴方法又以循经配穴为主。各种配穴方法的使用在临床上都取得了一定的疗效,但是何者更优,尚不明了,有待进一步研究。     

腧穴协同作用的研究与思考

针灸组方配穴是针灸临床疗效得以发挥的关键因素之一,近年来有关腧穴间配伍规律及协同效应的研究受到了越来越多的重视。该文通过探讨腧穴协同作用的概念,古代常用腧穴的配伍,腧穴配伍的临床应用和现代研究,并结合作者的相关研究,提出对今后腧穴协同作用研究的思考和展望,旨在进一步揭示腧穴间协同效应及选穴配伍的规律,以指导临床配穴,提高针灸临床疗效。     

针刺调节与G蛋白相关性探讨

目的:探讨针刺对机体调节与G蛋白呈相关性.方法:通过对针刺后机体内某些化学物质的改变,及针刺对镇痛、防卫免疫、对机体的调节作用与G蛋白的关系进行综合分析.结果:针刺经穴引起的化学物质的变化,继而产生的针刺调节和G蛋白亚型、数量的变化有密切关系.结论:针刺调节和G蛋白呈相关性,G蛋白的变化可能是针刺对机体良性调节的作用机制之一.     

经筋针刺疗法研究

从经筋针刺针具及针刺手法的研究入手分析,发现目前对经筋针刺的临床应用研究较多,而对其治疗机理的研究相对较少,指出如何用现代医学的知识解释经筋针刺的机理应是以后研究的重点。     

Trigger Points and Classical Acupuncture Points: Part 1: Qualitative and Quantitative Anatomic Correspondences

Background

Data from a recently published study suggest that substantial anatomic, clinical, and physiologic overlap of myofascial trigger points (mTrPs) and acupoints exists in the treatment of pain disorders.

Objective

To evaluate the anatomic relationships between classical acupoint locations and those of mTrPs both qualitatively and quantitatively.

Methods

Graphics software was used to demonstrate the different muscle layers of a virtual, digitized human cadaver. The locations of 255 “common” mTrPs described in the Trigger Point Manual were superimposed as a separate layer to these graphics as were the locations of the 361 classical acupoints and the meridians they exist on. The relationships of the anatomic locations of acupoints and meridians to those of muscles and common mTrPs could then be directly visualized. Classical acupoints and mTrPs that entered the same muscle regions and were physically closest to each other, as confirmed by acupuncture and human anatomy references, were termed “anatomically corresponding” point pairs. A quantitative analysis of these anatomically corresponding mTrP-acupoint pairs was also performed.

Results

Of 255 common mTrPs, 238 (93.3 %) had anatomically corresponding classical acupoints. Quantitatively, 89 (37 %) of these 238 corresponding mTrP-acupoint pairs were estimated to be within 1 cm of each other, 107 point pairs (45 %) within 1–2 cm of each other, and another 32 point pairs (13 %) within 2–3 cm of each other. Trigger-acupuncture point correspondences would rise to 95.7 % if six other common mTrPs are considered anatomically corresponding.

Conclusions

Analysis of the relationships of the anatomic locations of mTrPs and acupoints while adhering to the modern conceptualization of myofascial pain as a regional muscle disorder demonstrates ≥ 93.3 % anatomic correspondence of common mTrPs to classical acupoints.     

家兔前肢太阴经五腧穴解剖

目的研究家兔前肢太阴经五腧穴：少商、鱼际、经渠、太渊和尺泽的层次结构。方法先对腧穴定位标识,逐一对腧穴层次解剖。结果五腧穴浅层穴树多以头静脉、桡神经浅支为基础,深层穴树以桡动脉及分支和正中神经为基础。结论家兔前肢太阴经五腧穴与头静脉、桡动脉及分支、桡神经、正中神经有密切的关系,这也许是针刺五腧穴治病的形态学基础。     

针刺单穴 多穴治疗原发性痛经止痛作用时效规律的初步比较

方法:将符合纳入标准的20例原发性痛经患者随机分为针刺十七椎单穴组、针刺十七椎等多穴组,均留针30min,分别记录针刺前即时、进针5、10、20、30min及起针后30、60、120min的VAS读值,然后进行统计分析。结果:针刺后,两组的止痛作用迅速产生,留针30min内,两组患者的止痛作用均持续加强,直至起针;进针20min时多个穴位组的即时止痛作用明显优于针刺单穴组(P0.05),这一差别在起针后不久又逐步缩小。结论:单刺十七椎、针刺十七椎等多个穴位对原发性痛经患者均有明显的即时止痛作用,且两组针刺作用的时效规律具有相同的变化趋势,但针刺多个穴位组的即时止痛作用在多个时点明显优于针刺十七椎单穴组。     

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响

目的观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征（SHS）患者生活质量的影响。方法将90例患者随机分为治疗组（50例）与对照组（40例）。治疗组口服自拟补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组给予康复疗法,均治疗3周。观察两组临床疗效。应用健康状况调查问卷（SF-36中文版）评价两组患者生活质量;随访3个月,统计复发率及复发次数。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组为75.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组SF-36各项评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组复发率及复发次数明显低于对照组（P〈0.05）。结论补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS有显著临床疗效,能明显提高患者生活质量,远期疗效较好。