角巩膜缘切口在超声乳化白内障手术转型中的应用

目的:探讨角巩膜缘切口在小切口向超声乳化白内障手术转型中的应用.方法:选取我院在2012-02/2013-02接受手术的200例200眼白内障患者,行角巩膜缘切口超声乳化手术,术中如遇不安全因素即改为SICS+IOL术,手术均顺利完成.结果:顺利实施超声乳化白内障手术者共172眼(86％),28眼(14％)改为角巩膜缘切口SICS+IOL术,术后视力≥0.5者176眼(88％),0.1～0.4者22眼(11％),0.1以下者2眼(1％).术后均无严重并发症.结论:在小切口转型超声乳化白内障手术初期时,运用角巩膜缘切口能提高手术的可操作性和安全性,是具有小切口白内障手术经验眼科医生很好的选择方式.     

巩膜隧道小切口白内障手术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨巩膜隧道小切口白内障手术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 应用巩膜隧道小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术联合深层巩膜咬切术对15例(15眼)青光眼合并白内障进行手术治疗.结果 术前视力均<0.15,术后视力1眼数指/30cm,14眼在0.1～1.0之间.术后2例滤过泡呈局限囊泡样,13例呈弥散扁平型滤过泡.1例局部滴0.5%噻吗心安及眼球按摩后眼压正常,14例在未用降眼压药物情况下眼压正常.术前平均眼压(24.12±3.48)mmHg,术后随访6个月眼压平均值为(16.32±2.19)mmHg.结论 巩膜隧道小切口白内障手术联合深层巩膜咬切术治疗青光眼术后眼压控制良好,视力恢复良好,且技术要求不高,易于操作.     

巩膜隧道切口非超乳白内障手术体会

为控制白内障术后散光,眼科医生在切口改良方面已取得了显著成绩.作者于1997年11月至1998年7月利用巩膜隧道切口行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术63例64眼,现总结报告如下:临床资料:随机抽样白内障63例64眼,其中男34眼,女30眼;年龄最大81岁,最小12岁,平均60.6岁;老年性57眼,外伤性3眼,先天性2眼,二期人工晶状体植入2眼.全部手术由一人完成.     

小切口白内障手术治疗闭角型青光眼探讨

目的 探讨小切口白内障手术治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法 回顾性分析合并有白内障的首发急性闭角型青光眼,且前房角关闭粘连范围小于180°者36例(36只跟),单纯行小切口白内障手术联合后房型人工晶状体植入术,观察分析术前和术后眼压、前房深度、前房角及矫正视力的变化,术后随访1～12月.结果 术后1周,36只眼眼压全部控制在20mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,前房深度明显增加,前房角增宽,34只眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,2只眼无变化.术中术后无严重手术并发症.随访35只眼,同术后1周相比,眼压全部无明显变化,1只眼视力因眼底出血而下降.术前术后眼压,前房深度及视力差异有统计学意义.结论 小切口白内障手术联合后房型人工晶状体植入术治疗合并有白内障,且前房角关闭粘连范围小于180°的首发急性闭角型青光眼,方法简单,经济,效果良好.     

手法小切口白内障手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

传统治疗急性闭角型青光眼的方法是虹膜周边切除或滤过手术。但术后往往有白内障加速形成,浅前房,滤过泡瘢痕化,眼压控制不良等并发症。我院对急性闭角型青光眼初次发作且合并自内障的患者采用手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术疗效良好,现报告如下：     

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除手术体会

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除手术体会@胡岚君$天津市第二中心医院眼科!300120 @张金英$天津市第二中心医院眼科!300120 @佟玲$天津市第二中心医院眼科!300120 @李学勤$天津市第二中心医院眼科!300120~~     

角巩膜缘切口与角膜切口超声乳化术治疗年龄相关性白内障的疗效比较

目的：分析角巩膜缘切口与角膜切口超声乳化术对年龄相关性白内障患者术后康复的影响。

方法：选择2015-01/2017-01在我院行超声乳化术的年龄相关性白内障患者98例132眼,按手术切口位置分为角巩膜缘切口组(A组,52例74眼)与角膜切口组(B组,46例58眼),手术前后不同时间测定两组裸眼视力、BCVA、角膜散光度的变化,统计两组上皮修复时间、切口修复时间,记录治疗前后不同时间患者BUT、泪液分泌量及角膜染色评分的变化,统计两组术后并发症发生率。

结果：两组组内、组间不同时间裸眼视力、BCVA、角膜散光度、手术源性角膜散光度、BUT、泪液分泌量、角膜染色评分均有差异(P<0.05),A组术后不同时间裸眼视力、BCVA优于B组,角膜散光度与手术源性角膜散光度低于B组,BUT长于B组,泪液分泌量高于B组,角膜染色评分低于B组(均P<0.05); A组术后上皮修复时间、切口修复时间均短于B组(P<0.05); 两组术后并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：角巩膜缘切口下超声乳化手术可改善年龄相关性白内障患者术后视力,降低角膜散光度,减少对泪膜功能的影响,促进患者术后康复。     

儿童角巩膜穿通伤合并外伤性白内障手术治疗53例分析

目的：探讨儿童角巩膜穿通伤合并白内障手术治疗效果。方法回顾性分析53例（53眼）儿童角巩膜穿通伤合并白内障手术治疗情况。采用显微镜下角、巩膜穿通伤缝合联合白内障超声乳化或囊外摘除及Ⅰ期后房型人工晶体植入、后囊切开前段玻璃体切除手术治疗,术后随访6~12月。结果视力恢复至0.8者26例（49.06%）,0.7~0.3者25例（47.17%）,0.3者2例（3.87%）;术前、术后视力差异有显著性,P〈0.001。行Ⅰ后囊切开前段玻璃体切除手术可明显降低视轴区后囊混浊发生率。结论儿童角巩膜穿通伤合并白内障行角、巩膜穿通伤缝合联合白内障超声乳化或囊外摘除及Ⅰ期后房型人工晶体植入、后囊切开前段玻璃体切除手术治疗可使患儿获得良好视功能,避免二次手术。     

角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障手术时机的临床研究

目的:探讨角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障人工晶状体植入时机和初步临床疗效观察。方法:我院2000-01/2005-02共对60例(60眼)角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障(除晶状体皮质大量进入前房者)患者进行研究,随机分成3组每组20眼。A组行角巩膜伤口修补同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入;B组行角巩膜伤口修补白内障囊外摘除,3～10d内行人工晶状体植入;C组行角巩膜伤口修补后,3～10d内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入。随访6～18mo,结果均经统计学处理。结果:术后3组在随访期内均能获得满意的视力,术后视力较术前明显提高(3组P值均<0.05),3组均未见严重术中并发症,人工晶状体植入术后角膜水肿及虹膜炎症反应并发症A组高于B、C组,差别有统计学意义。结论:对于角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障的患者,早期(3～10d)行人工晶状体植入是比较安全有效的。     

巩膜瓣联合巩膜隧道切口行青光眼白内障三联手术的临床疗效观察

目的观察巩膜瓣联合巩膜隧道切口行青光眼白内障三联手术的临床疗效。方法对21例(23只眼)青光眼合并白内障患者采用巩膜瓣联合巩膜隧道切口行三联手术治疗,观察视力、眼压、滤过泡、术后并发症。结果术后眼压均满意控制,视力较术前均提高。结论该手术方式治疗青光眼合并白内障疗效满意,能够较好的控制眼压,术后视力恢复快,并发症少。     

巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障

目的 利用巩膜隧道亚大切口除Ⅳ级和Ⅴ级核白内障。方法 对155例（160眼）老年性,并发性白内障用巩膜隧道亚大切口除硬核白内障,植入人工晶体。结果 裸视视力术后第一天为0.1-0.6。平均0.3,≥0.368眼,占42.5%。术后1周平均视力为0.6(0.3-1.0),其中≥0.5121眼,占75.6%。结论 巩膜隧道亚大切口除硬核白内障是一种安全,效果良好的手术方法,适合在基会医院推广。     

巩膜隧道切口手术治疗重度前房积血

目的探讨重度前房积血的治疗方式。方法对17例外伤性重度前房积血患者行4mm巩膜隧道切口进前房夹取血凝块。结果所有病例术后角膜内皮无明显水肿，切口愈合快，视力恢复良好。结论经巩膜隧道切口手术治疗重度前房积血是理想的治疗方式。     

颞侧角巩膜切口的应用

颞侧角巩膜切口的应用周炳华（长春白求恩医科大学一院眼科，长春１３００２１）在临床工作中，并不是所有的内眼手术都能按常规的手术方法进行。青光眼术后眼压失控，并发性白内障等常需要我们按非常规的方法进行手术。几年来我们对４０例非常规手术的切口进行了探讨，如...     

角巩膜穿孔伤的显微手术治疗

目的：总结巩膜穿孔伤的显微手术疗效。方法：回顾性分析1998年6月－2001年8月行显微手术的43例（43眼）角巩膜穿孔伤的资料。结果：术后全部保留住眼球，无1例发生交感性眼炎,伤口愈合良好。结论：角巩膜穿孔伤以显微手术缝合效果最好。     

巩膜隧道小切口手法切核在白内障手术中的应用

利用６ｍｍ巩膜隧道小切口手法切核摘除白内障５０例（５６只眼），年龄４０－８５岁，平均６７岁。同时置入后房型人工晶体５１只眼，术后定期随访３个月，术后反应轻，并发症少，视力恢复快且稳定，矫正视力≥０．５占９７．９％，角膜散光术后１周与术前比较有非常显著异常（Ｐ〈０．０１）。随后明显下降，１个月后稳于稳定，本文并详细讨论了手术方法及术中技巧。     

颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障手术效果评价

目的 :评价颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障手术的手术效果。方法 :行颞侧巩膜小切口非超声乳化白内障手术患者 3 0例 ,并与 3 3例相同术式的上方切口患者相对照 ,比较其术后 1天、1周、1、3个月的手术源性散光 (surgeryinducedastigmatism ,SIA)、视力和并发症 ,从而评价颞侧切口的手术效果。结果 :两种切口产生相似量的逆切口散光 (P >0 0 5) ;术后各个时间比较 ,两种切口视力无明显的差异 (P >0 0 5) ;术后除上方切口组有两例虹膜脱出者外 ,两组均没有明显的并发症。结论 :颞侧切口可以产生与上方切口同样的手术效果 ,并且具有方便手术操作 ,保留上方结膜完整的优势     

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效;评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术;B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。     

角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障早期手术的疗效观察

目的探讨角巩膜穿孔伤后外伤性白内障的早期手术效果。方法对52例(52只眼)角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,全部行角巩膜伤口修补,同期或2周内行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入术。结果术后最佳矫正视力:<0.05者4只眼(7.69%),0.05~0.25者15只眼(28.85%),≥0.3者33只眼(63.46%);较严重的并发症有继发性青光眼、角膜内皮功能失代偿和交感性眼炎;影响视力的主要原因是:玻璃体混浊、后发障及角膜瘢痕。结论角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障,术前掌握好适应证,早期手术(同期或间隔2周内)是安全有效的。     

巩膜面缝合的白内障手术

巩膜面缝合的白内障手术,以坚韧的巩膜瓣牵引代替缝合闭合,固定切口。83眼均愈合良好。同时巩膜瓣保护创口,防止球外微生物及上皮细胞进入前房。手术性角膜散光及除前房出血外的术后并发症发生率明显低于对照组。视力恢复满意。     

双切口青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的疗效

目的：探讨表面麻醉下双切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。
　　方法：收治原发性闭角型青光眼合并白内障患者54例60眼,随机分成单切口组和双切口组,常规降眼压治疗后行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,随访3mo,观察眼压、最佳矫正视力及前房炎症,对比两种术式的疗效。
　　结果：(1)眼压：两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)最佳矫正视力：术后1d视力,双切口组0.31±0.27,单切口组0.19±0.22,组间差异有统计学意义( P<0.05);术后1wk;1mo和3mo随访视力,两组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)术后前房炎症：术后1d双切口组前房渗出明显较单切口组少,两组间差异有统计学意义(P<0.05);通过抗炎治疗,术后1wk;1,3mo组间差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：双切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障安全、有效的治疗手段。