断指再植术治疗指体离断伤51例疗效分析

目的:断指再植术的目的是修复受区缺失的组织,重建功能与外形。方法:回顾分析收治多指离断伤13例,中指离断伤5例,拇指离断伤33例,采用交叉吻合法,邻指动脉转移,动脉移植,指动脉移植,将血管成功接通。结果:对51例患者随访3个月～6个月,多指离断份再植13例,成活1例,拇指离断份成活31例,中指离断份成活4例。结论:对断指再植进行修复,可将完全离断手指恢复原有的外形和功能。     

浅谈末节及指尖断指再植手术方法的选择

目的 探讨末指间关节以远及指尖部离断断指再植手术的方法，提高断指再植的成活率。方法 将离断平面位于末指间关节以远的手指行吻合动、静脉再植术：将离断平面位十甲根部的手指仪行吻合动脉的再植术；将离断平面位于指甲中段以远的手指去除远端皮下脂肪组织后，原位缝合，加压包扎法再植。结果 再植126指，术后成活122指，随访36个月，再植指的长度与健侧相似，指甲正常生长，指端痛温觉恢复良好。结论 根据末节及指尖断指平面选择适当的再植方法，可缩短再植手术时间，提高吻合血管质量，减少术后护理工作量及术后出血量。     

手指末节完全离断伤28例再植治疗

目的：探讨手指末节完全离断伤断指再植的手术治疗效果。方法：常规的臂丛神经麻醉,镜下清创,尽可能多地吻合血管或吻合1条动脉及1条静脉或吻合1条动脉加拔甲、小切口放血滴、肝素处理等方法,恢复断指血循环。结果：手指离断伤28指经再植手术后,成活25指,坏死3指,局部感染1指。成活率89．3％,术后患指功能及外观恢复均较满意。结论：手指末节再植技术要求高,充分认识伤情,慎重选择适应证,重建血液循环,达到恢复再植手指的功能和外观。     

经关节断指再植术(附28例报告)

正确进行经关节断指再植手术对手指成活及保留手的功能有实际意义。作者总结了28例37个经关节断指再植的经验,认为2～5 指经掌指关节离断再植时可考虑行关节成型术,拇指各关节及2～5 指各指间关节处离断再植时则以关节功能位融合为宜;2～5 指经指间关节离断再植时静脉吻合数量要多,经远侧指间关节离断再植时要珍惜动脉长度。作者对清创时如何处理皮肤和血管也进行了讨论。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比

目的:对比分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果.方法:选取2013年6月~2015年9月在本院就诊的手指末节完全离断患者160例,共183指,将其随机分为两组,各80例.对照组给予非断指再植治疗,观察组给予断指再植治疗,对比分析两组手指关节活动度及相关指标.结果:术后半年对照组的远端指间关节活动度、两点辨别觉及指甲长度均明显差于观察组,差异显著(P<0.05);术后半年对照组的手指关节活动度的优良率为80.0%,明显低于观察组的92.5%,差异显著(P<0.05).结论:给予手指末节完全离断患者断指再植治疗效果显著,可明显提高远端指间关节活动度,恢复手指长度及外观,改善手指功能.     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的:分析手指钝性离断伤断指再植手术的临床治疗效果。方法:将在我院接受治疗的60例手指钝性离断伤患者作为研究对象,所有患者均应用断指再植手术进行治疗。结果:本组患者的断指再植手指成活率为90.00%。结论:对手指钝性离断伤患者,在显微镜下进行断指再植手术,患者手指成活率较高,此外还能够有效预防血管危象。     

断指再植手术对手指钝性离断伤的治疗效果研究

目的：探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法整群选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果该组的59例患者中，术后断指再成活54例，占91.53%，5例失败，占8.47%，其中手指远端坏死3例，占5.08%，2例术后感染，占3.39%。结论临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗，可以获得较好的效果，有助于恢复患者的手指功能。     

指尖离断再植32指报告

目的介绍指尖离断再植的手术方法和治疗经验。方法根据指尖的解剖学特点和离断指尖血管的损伤情况，对26例32指灵活采用同时吻合动静脉、仅吻合动脉、静脉动脉化及动静脉转流的方法进行再植，并对再植手指进行一体化功能康复治疗。结果32指共成活29指，成活率为90．06％。经4个月～5年的随访，29指外形与功能良好，按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定均为优。结论采用正确的手术方法并进行一体化功能康复治疗，不仅可使指尖再植获得较高的成活率．而且可恢复良好的外形与功能。     

断指再植病人的病情观察与护理

目的 探讨断指再植术成功的关键因素,及提高再植手指功能恢复的方法.方法 对76例断指再植术病人的观察及护理进行分析.结果 共再植76例84指,手指大部分离断或完全离断,伤后15 min-240 min入院,成活80指,成活率为95%.结论 断指再植术后能否成活及功能恢复,与术前准备及术后严密观察及护理有着密切的关系.     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果观察

目的探究手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法选取在我院接受治疗的35例手指钝性离断伤断指患者作为研究对象,为其采用再植手术进行治疗,观察并分析患者的治疗效果。结果本组患者经过手术治疗后,成功的患者有32例(91.43%);失败的患者有3例(8.57%),其中因感染失败的患者有2例(5.71%),因手指远端坏死而导致手术失败的患者有1例(2.86%)。结论对手指钝性离断伤断指患者采用再植手术进行治疗,有利于患者的手指功能恢复,且安全性较高。     

挤压伤断指再植的几点体会

目的 探讨手指挤压离断再植的手术方法及影响成活的因素和对策.方法 对65例82指挤压伤后完全离断的病例进行再植,为提高手术的成功率,术中尽可能多的吻合指掌侧静脉,对血管挫伤严重的手指采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法进行再植修复;根据术后血小板活化的程度或临床表现,用适量尿激酶纠正高血凝状态,以提高毛细血管的灌注.结果 82个断指中成活78指(95.1%).62例78指得到随访,随访时间6个月～3年,平均1年5个月,手指外形及感觉、运动功能恢复满意.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[1]评定,优52指,良21指,差5指,优良率达89.0%.结论 挤压伤断指只要手指外形未完全破坏,远端可寻见能吻合的血管,通过血管移植、血管神经束转位、静脉皮瓣转移等方法,应尽可能的进行再植修复,有较高的再植成活率.     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的再植治疗

随着经济和工业的发展,手指离断的病例不断增多,目前断指再植技术已在临床广泛开展,并取得相当高的成功率[1,2],但是对于手指旋转撕脱离断伤断指进行再植,如何处理损伤的血管、神经、肌腱,如何提高断指的成活率、改善再植指的功能仍是手外科的难题.我院2006年6月至2009年8月应用显微外科技术对31例旋转撕脱离断伤断指进行再植,术后再植指外观及功能良好,效果满意,报道如下.     

静脉转位在撕脱性断指再植术中的应用

目的 探讨静脉血管转位在撕脱性断指再植中的应用及临床疗效.方法 对近端静脉血管缺如的11例断指采用健指背侧静脉血管转位完成血液回流.结果 11例再植手指全部成活,患指恢复了良好外观、功能、感觉.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优9例,良2例.结论 应用健指背侧静脉血管转位完成患指血液回流是治疗手指离断伤特别是患指近端静脉撕脱缺如的理想方法.     

断指再植患者158例216指的临床分析

目的 分析总结158例216指断指再植.方法 采用顺行法、逆行法、血管移植、移位再植等方法再植断指216指.结果 成活178指,失败38指,成活率82.4%.随访140例168指,功能恢复满意.结论 手指功能极为重要,离断的手指应根据不同的伤情,选择适宜的手术方法.     

指关节处断指再植

指关节处断指再植杨汉林武昌车辆厂医院４３００６２手指离断性损伤，指关节破坏占很大比例，我院作断指再植１７例，１２例合并指关节损伤。经作指关节修复式再植，术后手指外形、功能恢复满意，报道如下。１临床资料本组１２例中，男１０例，女２例。年龄１７～４８岁。...     

无显微外科条件下断指再植治疗体会

手是劳动的器官,手指受伤离断的机会很多。自从有了显微外科技术以后,断指再植的存活率已达到90%以上[1]。目前大多数基层医院仍不具备显微外科的条件,但在断指再植上并非无可作为。近年来我们利用病人就诊及时的优势,对6例8指进行了无显微外科条件的再植,存活7指,手指功能基本恢复,一指无菌性坏死。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　所收治6例病人年龄为20～58岁,其中2例同时离断食指及中指。切割伤4例,挤压伤2例。末节离断3指,第二指骨离断2指,第一指骨离断3指。食指3例,中指2例,无名指2例,拇指1例。伤者均在伤后30min内就诊,立即用…     

末节断指再植术的手术护理

手指末节甲根部以远及甲中份以远的离断往往因手术方法选择不当导致成活率较低，极大地影响了手部的外观及功能。随着人民生活水平的提高，审美观和对手的外形要求的提高，患者对手指离断后要求再植的愿望非常强烈。由于末节断指再植手术显微操作难度较大，再植过程复杂，且手术时间长，对手术的护理配合提出了较高的要求。我科2006年8月-2010年1月对40例（共57指）手指完全离断患者行急诊再植手术，均取得满意的效果，现报告如下。     

甲根以远非锐性损伤的断指再植体会

目的：探讨甲根以远非锐性损伤的断指再植手术治疗。方法：对30例32指甲根以远非锐性损伤的断指行多种断指再植手术。结果：共30例32指,成活29指,坏死3指,成活率为90．7％;术后随访成活指优良率为96．6％,外形及功能满意。结论：随着显微外科技术的不断发展、再植方法的灵活选择、术后药物的系统应用,甲根以远的非锐性损伤断指应首选再植。