子宫颈癌组织中nm23—H1基因表达与淋巴结转移及预后…

目的：探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因在宫颈癌组织中表达及其意义，方法：采用免疫组化法检测宫颈腺癌及鳞癌各３９例癌组织标本中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达，采用统计学Ｘ＾２检验方法，对ｎｍ２３－Ｈ１表达与临床病理因素及预后的关系进行分析。结果：腺癌与鳞癌的表达阳性率分别为４４．６％和３９．２％，在腺癌病例中，Ｉ期的阳性率为６１．１％，高于Ⅱ期的２８．６％，差异有显著性，术后复发组的阳性率为２１．５％，低于无得发组的     

肿瘤转移抑制基因nm23在人卵巢癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的研究肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３，表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在Ⅲ期卵巢癌中的表达及其意义。方法用微波仪ＡＢＣ免疫组织化学染色法研究了２３例Ⅲ期卵巢癌患者。结果ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人Ⅲ期卵巢癌中有较高的表达，阳性率为５２．１７％（１２／２３），其中无淋巴结转移的阳性率为８１．８２％（９／１１），伴有淋巴结转移的阳性率为２５％（３／１２），差异有显著性（Ｐ＝０．０２）；卵巢癌的细胞分化程度越高，ｎｍ２３的阳性检出率也越高，各级之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ｎｍ２３基因可能在卵巢癌转移和细胞分化过程中起调节作用，其表达程度与卵巢癌淋巴结转移呈负相关，与其分化程度呈正相关。     

癌基因c－erbB2与子宫颈鳞状上皮细胞癌生物学行为的关系

目的：探讨癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２在人宫颈鳞状上皮细胞癌（鳞癌）中的表达及其与生物学行为及预后的关系。方法：采用免疫组织化学方法，检测宫颈鳞癌６２例、宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）９例及正常宫颈（１０例）的宫颈上皮组织中ｃ－ｅｒｂＢ２的表达。结果：６２例鳞癌中，１９例细胞呈阳性染色，９例ＣＩＮ中１例呈阳性染色，正常宫颈上皮无一例呈阳性染色。细胞学１、２和３级阳性率分别为１２．５％、２７．６％和５２．９％，１级及２级与３级比较，差异有显著意义（Ｐ＝０．０１９）。手术治疗的２０例患者中，６例阳性染色者，３例有盆腔淋巴结转移，１４例例阴性染色者，仅１例淋巴结转移，两者比较，差异有显著意义（Ｐ＝０．０３２）。ｃ－ｅｒｂＢ２阳性表达者，５年生存率（３１．５％）明显低于阴性者（７４．４％，Ｐ＜０．００１）。结论：癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２表达与宫颈鳞癌生物学行为及预后相关，检测其表达可能作为宫颈鳞癌预后判断的参考指标     

卵巢子宫内膜样癌HER－2／neu的表达

目的研究卵巢子宫内膜样癌ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达以及与临床病理特征和预后的关系。方法应用ＨＥＲ－２／ｎｅｕ单克隆抗体免疫组化技术对卵巢子宫内膜样癌２８例进行ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因蛋白测定。结果１３例细胞浆染色阳性，占４６．４％，Ⅰ期肿瘤阳性率为２０．０％，Ⅱ～Ⅳ期肿瘤阳性率为５２．２％，手术有残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达率是６２．５％，无残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达率是２５．０％，差异有显著性（Ｐ＝０．０４９）。ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达与发病年龄、ＣＡ１２５水平、组织学分级及淋巴转移无关。术后随诊６～９６个月，平均３１．３个月，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者术后死亡率是３８．５％，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阴性者术后死亡率是２１．４％。结论ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者与卵巢子宫内膜样癌的不良预后有一定的关系。     

卵巢子宫内膜样癌HER－2／neu的表达

目的研究卵巢子宫内膜样癌ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达以及与临床病理特征和预后的关系。方法应用ＨＥＲ－２／ｎｅｕ单克隆抗体免疫组化技术对卵巢子宫内膜样癌２８例进行ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因蛋白测定。结果１３例细胞浆染色阳性，占４６．４％，Ⅰ期肿瘤阳性率为２０．０％，Ⅱ～Ⅳ期肿瘤阳性率为５２．２％，手术有残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达率是６２．５％，无残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达率是２５．０％，差异有显著性（Ｐ＝０．０４９）。ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达与发病年龄、ＣＡ１２５水平、组织学分级及淋巴转移无关。术后随诊６～９６个月，平均３１．３个月，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者术后死亡率是３８．５％，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阴性者术后死亡率是２１．４％。结论ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者与卵巢子宫内膜样癌的不良预后有一定的关系。     

癌基因—c—erbB2与子宫颈鳞状上皮细胞癌生物学行为的关系

目的：探讨癌基因ｃ－ｅｒｂＢ２在人宫颈鳞癌中的表达及其与生物行为及预后的关系。方法：采用免疫组织化学方法，检测宫颈鳞癌６２例、宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）９例及正常宫颈（１０例）的宫颈上皮组织中ｃ－ｅｒｂＢ２的表达。结果：６２例鳞癌中，１９例细胞呈阳生染色，９例ＣＩＮ中１例呈一染色，下沉宫颈上皮无一例阳性染色。细胞学１、２和３有阳性率分别为１２．５％、２７．６和５２．９％，１级及２级与３级比较，差异有     

子宫颈癌卵巢转移17例分析

目的：分析宫颈癌特别是早期宫颈癌卵巢转移的危险性。方法：回顾性分析１９５８年至１９９４年我院收治的１７例宫颈癌卵巢转移的情况。结果：１７例患者中，１０例为肉眼可见转移，７例为病理检查证实。１１例（５８．８％）转移至双侧卵巢，１３例同时累及宫体、盆腔及主动脉旁淋巴结。１７例患者中，１０例为宫颈鳞癌卵巢转移，７例为宫颈腺癌卵巢转移，转移率分别为０．０７％和１．８１％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１７例患者中，宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期者为８例，宫颈鳞癌无Ⅰ期患者，Ⅱ期卵巢转移率为０．０８％；宫颈腺癌Ⅰ期卵巢转移率为９．５％，Ⅱ期为１．２％。手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期患者中，宫颈腺癌的卵巢转移率为７．８％，Ⅱ期宫颈鳞癌患者的卵巢转移率为１．６％。１７例患者的预后差，５年生存率为１７．６％。结论：宫颈腺癌早期有发生卵巢转移的危险性。宫颈癌患者是否保留卵巢的问题，值得进一步探讨。     

nm23-H1基因在子宫内膜癌中的表达及其与临床预后的相关性研究

目的 研究ｎｍ２３－Ｈ１基因在子宫内膜癌中的表达,探讨其与了宫内膜癌临床各参数之间的相关性,了解ｎｍ２３－Ｈ１基因对子宫内膜癌预后的影响。方法 采用免疫组化染色链霉素亲合素生物素标记法（ＬＳＡＢ）检测子宫内膜癌６０例。结果 ｎｍ２３－Ｈ１基因在６０例子宫内膜癌中的阳性表达率为５５．０％。     

卵巢上皮癌多种癌基因蛋白产物表达的检测与判断患者预后的价值

目的：研究ｎｍ２３Ｈ１、Ｐ１８５、Ｐ２１和Ｐ５３在卵巢癌中的表达及用于判断患者预后的价值。方法：用单克隆抗体、免疫组化技术测定７４例原发性卵巢癌患者中上述癌蛋白的表达。结果：ｎｍ２３Ｈ１、Ｐ１８５、Ｐ２１和Ｐ５３的阳性表达率分别是２９．７％、７４．３％、６３．５％和６７．５％，各种癌蛋白之间的表达无相关性。患者生存率的单因素分析显示随Ｐ２１表达增高而下降；多因素分析显示Ｐ５３是独立的患者预后因素，而ｎｍ２３Ｈ１、Ｐ１８５和Ｐ２１与患者生存率无关，临床分期和残留灶大、小是其它独立的患者预后因素。结论：在上皮性卵巢癌中Ｐ５３表达，临床分期和残留灶大、小具有独立的判断患者预后的价值     

子宫颈鳞状细胞癌中细胞凋亡相关基因产物的免疫组织化学研究

目的：研究子宫颈鳞状细胞癌组织中细胞凋亡的相关基因表达及其与临床病理特征和患者预后的关系。方法：用免疫组织化学ＬＳＡＢ方法，分析５１份子宫颈鳞癌石蜡包埋组织中细胞凋亡相关基因ｐ５３、Ｃ－ｍｙｃ、ｂｃｌ－２及ｂａｘ的表达情况。另取石蜡包埋的正常子宫颈组织５份、上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）组织８份作为对照。结果：１．ｐ５３、Ｃ－ｍｙｃ、ｂｃｌ－２和ｂａｘ在子宫颈鳞癌中的表达率分别为５２．９４％（２７／５１）、４９．０２％（２５／５１）、４３．１３（２２／５１）及５２．９４（２７／５１），其中ｐ５３、Ｃ－ｍｙｃ表达与正常子宫颈组织及ＣＩＮ比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。２．子宫颈鳞癌中ｍｔｐ５３表达多见于组织分化程度低、有淋巴结转移及不良预后的患者。Ｃ－ｍｙｃ在有淋巴结转移及预后不良患者中表达显著增高。在分化程度高、无淋巴结转移患者中ｂｃｌ－２高表达。在临床分期晚、分化程度低、有淋巴结转移患者中ｂａｘ高表达。３．ｐ５３与ｂｃｌ－２以及ｂｃｌ－２与ｂａｘ表达间呈负相关；ｐ５３与ｂａｘ以及Ｃ－ｍｙｃ与ｂａｘ表达间呈正相关。结论：细胞凋亡相关基因ｐ５３、Ｃ－ｍｙｃ、ｂｃｌ－２及ｂａｘ在子宫颈鳞癌的发生、发展中起一定作用，?     

Ib和Ⅱa期子宫颈癌的手术治疗

回顾性复习经手术治疗的子宫颈浸润癌１２４例，包括鳞癌２８例、腺癌３０例、腺鳞癌３例及未分化癌２例。其中１８例术前期别估计低于术后（１４．５％）。Ⅰ期和Ⅱ期病例均有不同比例的宫体和盆腔淋巴结转移，但无１例卵巢转移。有１７例６０岁或以上患者接受广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，未见手术并发症显著升高。提示：术前准确估计期别是影响手术治疗的重要因素，对包括腺癌的Ｉｂ期病例手术时可予保留卵巢，老年妇女并非为根治术的绝对禁忌证。     

C-erbB2、nm23和p53蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义

目的探讨ＣｅｒｂＢ２、ｎｍ２３和ｐ５３３种基因蛋白在卵巢上皮性癌中表达的关系。方法应用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶连接法检测７０例卵巢上皮性癌石蜡切片中ＣｅｒｂＢ２、ｎｍ２３和ｐ５３蛋白的表达情况。应用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及多变量Ｃｏｘ比例风险回归模型,分析这３种蛋白表达与患者预后的关系。结果（１）ＣｅｒｂＢ２蛋白表达率为３１．４％,与其临床分期有关;ｎｍ２３蛋白表达率为３８．６％,其表达在有无盆腔淋巴结转移标本中有一定意义;ｐ５３蛋白表达率为３４．３％,在浆液性卵巢癌中的表达率较粘液癌为高。（２）３种基因蛋白表达比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（３）患者生存随访表明,ＣｅｒｂＢ２表达患者的平均生存时间短于无表达患者;ｎｍ２３和ｐ５３对生存期影响不显著。结论ＣｅｒｂＢ２蛋白表达与卵巢上皮性癌的恶性程度有显著相关性,对其预后有显著影响。ｎｍ２３蛋白表达可能与盆腔淋巴结转移有关,ｐ５３蛋白表达与卵巢癌病理分型有关,但二者均与预后关系不显著。     

卵巢无性细胞瘤凝集素受体c—erbB—2蛋白表达的研究

应用免疫组织化学方法，对３９例卵巢无性细胞瘤（ＤＧ）的凝集素受体（ＬＲ）、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达进行研究。结果发现ＤＧ能表达ＰＨＡ等１１种凝集素受体，不表达ＢＳＬ受体。其中ＰＨＡ受体在有浸润转移和无浸润转移ＤＧ中的表达有显著性差异（χ＾２＝７．７３，Ｐ〈０．０１）；ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性者２３例（５８．９７％），ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达在有浸润转移和无浸润转移ＤＧ之间有显著性差异（χ＾２＝     

血管内皮生长因子受体在子宫颈癌组织中的表达及其意义

目的 观察血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）受体（ＫＤＲ）在子宫颈癌组织中的表达情况,探讨其与子宫颈癌的生长、浸润及转移的关系。方法 用免疫组织化学法检测８０例子宫颈癌组织中ＫＤＲ的表达情况,染色强度（－）～（＋）者为ＫＤＲ低表达,染色强度（＋＋）者为ＫＤＲ高表达。结果 在肿瘤间质血管内皮细胞中ＫＤＲ的表达为,临床分期≤Ⅰｂ者和Ⅱａ～Ⅲａ者的高表达率分别为２１．４％和６０．６％（Ｐ〈０．０１）;病理分化程度为高、中、低分化者的高表达率分别为７．７％、２７．８％和８４．１％,分别比较,差异均有极显著性（Ｐ均〈０．０１）;５例腺癌中无一例ＫＤＲ高表达,而鳞癌的高表达率为５７．３％,两者比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;有、无淋巴结转移者的高表达率分别为７７．８％和４６．８％,两者比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;ＫＤ     

Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌的手术治疗

回顾性复习经手术治疗的子宫颈浸润癌１２４例，包括鳞癌２８例、腺癌３０例、腺鳞癌３例及未分化癌２例。其中１８例术前期别估计低于术后（１４．５％）。Ⅰ期和Ⅱ期病例均有不同比例的宫体和盆腔淋巴结转移，但无１例卵巢转移。有１７例６０岁或以上患者接受广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，未见手术并发症显著升高。提示：术前准确估计期别是影响手术治疗的重要因素，对包括腺癌的Ⅰｂ期病例手术可予保留卵巢，老年妇女并非为     

Ⅰ,Ⅱ期子宫颈癌的淋巴结转移及治疗

目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌转移淋巴结的治疗方法。方法：８４例全部行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，１８例腹主动脉旁转移者也行系统性淋巴清扫。８４例中，采用输尿管外侧游离法者４５例，采用Ｗｅｒｔｈｅｉｍ－Ｍｅｉｇｓ法者３９例。４０例术前行淋巴造影和染色。术后辅以放射治疗和化疗。结果：随访５年以上者７７例，存活率为７１．４％。１个淋巴结转移者存活率为８５．７％，２个以上转移者为６３．３％；淋巴造影者存活率为８０．０％，无淋巴造影者为６２．２％。行输尿管外侧游离法者主韧带淋巴结复发率为２．２％，行Ｗｅｒｔｈｅｉｍ－Ｍｅｉｇｓ法为１７．９％；腹主动脉区转移者存活率为５２．９％。结论：输尿管外侧游离法切除主韧带及其淋巴结、术前淋巴造影和染色以及腹主动脉区淋巴清扫，均可减少转移淋巴结残留及提高疗效。     

孕妇与胎儿巨细胞病毒感染的血清学研究

测定了１７３例孕妇及８１例胎儿血清ＣＭＶ抗体。结果：１７３例孕妇血清中ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为７０．５％（１２２／１７３），ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为０．５８％（１／１７３），孕妇早、中、晚孕期ＣＭＶ感染率分别为５２％、７２．９％，７４．４％，妊娠次数≥４次的孕妇ＣＭＶ感染率较高。８１例脐血血清中ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为５４．３％（４４／８１），ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为６．２％（５／８１），５例先天性ＣＭＶ感染儿分别为４例胎儿畸形及１例产前咨询者，后者取脐血查到ＩｇＭ阳性后１个月，胎死宫内。提示脐血中一旦查到ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性，胎儿有严重后果。因此，产前诊断胎儿ＣＭＶ感染，早期发现ＣＭＶ感染儿，是非常重要的。     

子宫颈腺癌的治疗（附319例分析）

１９６０～１９７９年作者治疗子宫颈腺癌３１９例，其中Ⅰ期４７例，Ⅱ期１９９例Ⅲ期７３例。５年生存率分别为９５．７％，７３．３％、３５．６％；１０年生存率为８５．１％、５７．４％、２８．７％；２０年生存率为７０．２％，２６．１％、１２．３％。影响预后的因素有宫颈肿瘤病灶的大小、病理分化、临床分期、盆腔淋巴结转移及治疗方式。     

卵巢无性细胞瘤凝集素受体c－erbB－2蛋白表达的研究

应用免疫组织化学方法，对３９例卵巢无性细胞瘤（ＤＧ）的凝集素受体（ＬＲ）、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达进行研究。结果发现ＤＧ能表达ＰＨＡ等１１种凝集素受体，不表达ＢＳＬ受体。其中ＰＨＡ受体在有浸润转移和无浸润转移ＤＧ中的表达有显著性差异（χ２＝７．７３，Ｐ＜０．０１）；ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性者２３例（５８．９７％），ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的表达在有浸润转移和无浸润转移ＤＧ之间有显著性差异（χ２＝４．４５，Ｐ＜０．０５）。上述结果提示：ＰＨＡ受体可作为判断ＤＧ浸润转移的参考指标；ＤＧ的发生和演进与ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的启动有关，且ｃ－ｅｒｂＢ－２能预测ＤＧ的浸润转移倾向。     

卵巢转移癌63例临床分析

卵巢转移癌６３例临床分析姜阿英，王纯雁，李联昆指导谢克（辽宁省肿瘤医院）非生殖器来源的卵巢转移癌是卵巢恶性肿瘤中较常见的癌瘤，约占卵巢恶性肿瘤的３．２８～２０％［１－５］，国内报告最高达２３．１％［４］。１９８０年５月～１９９０年５月我院共收治卵巢癌...