保留壁层的纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

我院胸外科1994年8月至2003年7月用改造的胸膜剥脱术治疗196例慢性结核性脓胸,现报告如下. 1临床资料 患者,男123例,女73例,年龄7～63岁,症状:胸闷、气短153例,咳嗽141例,胸痛99例,病程3月至21年,平均2.1年.脓胸部位:全脓胸53例,局限性脓胸143例,右侧135例,左侧61例.肺内结核灶:双侧81例,同侧49例,对侧32例,无明显病灶34例.术前均系统抗痨治疗3月以上.结果:本组无手术死亡,3例近期再发脓胸,经引流、胸廓成形术治愈.术后绝大多数恢复正常工作.术中失血200～1300ml,平均450ml.     

慢性结核性脓胸应用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床评价分析

目的评价分析慢性结核性脓胸患者应用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年7月-2011年7月我科收治的36例慢性结核性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成胸膜纤维板剥脱术,术中平均出血量为700±45ml。所有患者术后均获得临床治愈,脓腔完全消失,术后无切口感染、肺不张、出血、肺漏气等并发症发生,无死亡病例发生。术后抗结核治疗1年后随访,患者肺功能均得到明显改善,无复发病例。结论应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸临床效果显著,能明显改善患者术后的肺功能,同时配合术后的规律性抗结核治疗,可有效防止复发,有利于提高患者的生存质量。     

胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

目的总结经胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床经验。方法对18例慢性结核性脓胸患者行经胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗,手术切口长度为8~15cm。结果16例在小切口范围内完成手术,2例因胸腔内粘连紧密,分离时失血多而中转为常规切口手术。术后第1天出现血胸1例,经原切口血块清除 止血术后治愈。出院前胸片复查18例患者,患侧胸部脓腔均消失,肺脏均膨胀良好,无围术期死亡。结论胸部小切口胸膜纤维板剥脱术适合于刚进入慢性阶段的结核性脓胸患者。     

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸297例

<正> 1965年至1993年6月我院胸外科治疗结核性脓胸297例,临床效果比较满意。本文对手术治疗原则、手术指征及治疗有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组297例,男184例,女113例。年龄19～65岁,平均32.4岁。发病3个月以上97例,6个月以上84例,1年以上84例,3年以上32例。继发于结核性胸膜炎165例,肺结核病灶破溃感染132例,其中并发支气管胸膜瘘10例,并发胸椎结核8例,不完全性截瘫4例,纵隔淋巴结结核18例,附睾结核8例。病变位于左侧胸腔142例,其中脓气胸42例,包裹性脓胸100例;右侧胸腔155例,其中脓气胸84例,包裹性脓胸71例。并发胸壁室道32例,支气管胸膜     

简化式胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸31例

急性脓胸病程超过3周,脓腔壁硬结而且容量已固定,则成为慢性脓胸。传统观念主张脏、壁层胸膜纤维板全部剥除,但临床上常因彻底胸膜纤维板剥离困难,手术创伤大,术中失血多而放弃该术式,即使强行撕脱也多因为术后漏气或血胸导致手术失败,胸膜纤维板剥脱术的适应证受到明显限制。2004年1月-2008年11月对31例慢性脓胸患者行简化式胸膜纤维板剥脱术,效果较好,特别适用于肺功能较差的患者,现报道如下。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸50例分析

应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸５０例，一次手术成功４７例，成功率为９４％，头等讨论了手术适应证，手术要点，支气管胸膜瘘修补方法。强调放宽手术指征，术中要彻底松解肺脏，术后延长拔除引流管时间。     

胸膜纤维板剥脱治疗慢性脓胸73例手术体会

目的探讨一种胸膜纤维板剥脱术的手术操作步骤.方法总结昆明医学院第一附属医院胸外科自2005年6月至2010年6月慢性脓胸手术73例.结果本组病例在手术时间,术中失血量,术后恢复等方面均较理想.结论胸膜纤维板剥脱术采用一些技巧可取得较好的手术效果.     

48例慢性脓胸胸膜纤维板剥脱术治疗分析

目的:探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果。方法:抽取2010年1月至2012年12月期间我院共收治了慢性脓胸患者48例,其中男性患者33例,女性患者15例。年龄最小的5周岁,最大的76周岁,平均年龄约为38周岁。48例患者病程在6个月-15年之间,平均约为3年。患者中多数都有低热、咳嗽、胸痛、气喘等症状。首先依据患者自身情况的不同进行抗结核药物治疗,抗感染药物治疗等术前治疗。然后对他们应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,并对胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果进行分析评价。结果:治愈(脓腔消除、症状消失、全身状况改善)的患者达到了45例,治愈率93.8%;好转(脓腔消除、全身状况良好、创口有瘘道)1例,好转率2%;脓胸复发3例,复发率6.2%;无手术死亡。结论:胸膜纤维板剥脱术是常见的治疗慢性脓胸的方法之一,其具有最大的恢复肺功能,保持胸部基本解剖轮廓等优点,可以在临床上推广使用。     

结核性脓胸纤维板剥脱术的护理

胸膜因结合菌感染而发生积脓,称为结核性脓胸,纤维板剥脱术是首选的手术治疗方法.术前术后的护理起着非常重要的作用.现将63例纤维板剥脱术的护理体会介绍如下,与大家共同探讨.     

改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸20例效果分析

慢性结核性脓胸以往手术采用脏、壁层纤维板同时剥除或胸廓改形手术治疗。术中剥离纤维板范围较广，出血多，手术时间长，残腔大，创伤重，术后并发症多，术后病人自觉症状重，手术费用高，适应范围窄等缺点。采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术可明显减少手术出血量及术后并发症．减少手术费用．扩大手术适应范围。现将我院采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术治疗结核性慢性脓胸20例的疗效分析如下。     

用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的:探讨用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果。方法:对2012年1月~2013年1月期间我院收治的32例慢性脓胸患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。我院用胸膜内胸廓成形术对对照组的患者进行治疗,用胸膜纤维板剥脱术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,观察两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果:观察组患者手术持续的时间,术中的出血量及术后的引流量均明显多于对照组的患者,但其治疗的总有效率明显高于对照组的患者,其并发症的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸患者进行治疗可显著改善其肺功能,消除其胸廓畸形的症状,进而提高其治疗效果,降低其并发症的发生率。该疗法值得在临床上推广使用。     

呼吸机在胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸中的应用

应用改进的胸膜纤维板剥脱治疗慢性脓胸124例,治愈率97％,改进的胸膜纤维板剥脱术在治疗脓胸的同时,清除了肺内的病灶和空洞,修补了支气管胸膜瘘。提高了痰菌转阴率。文中介绍了手术操作要点,清除了肺内病灶或空洞及修补支气管胸膜瘘的方法。预防和消灭残腔的有效措施。还强调了手术止血,术后保持呼吸道、胸腔引流通畅的重要性,更强调了术后呼吸机使用的价值。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸54例临床分析

目的对比分析闭合纤维板剥脱术与开放纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效。方法将54例慢性脓胸患者按治疗方式分为治疗组（n=35）与对照组（n=19）,前者接受闭合纤维板剥脱术,后者接受开放纤维板剥脱术,对比分析两组疗效。结果①治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者带管时间、术后住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗组术后异常发热发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效确切,术后并发症发生率低,是治疗慢性脓胸的理想方法之一。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效及预后分析

目的分析胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效及预后。方法随机选取2012年3月—2014年3月该院胸外科收治的120例慢性脓胸患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组和对照组,每组60例。给予对照组患者传统开放胸膜纤维板剥脱术,给予观察组患者闭合胸膜纤维板剥脱术。结果观察组患者的治愈率68.3%（41/60）和治疗的总有效率100.0%（60/60）均明显比对照组58.3%（35/60）、75.0%（45/60）高（P〈0.05）;观察组患者的白细胞升高、异常发热、感染发生率61.7%（37/60）、51.6%（31/60）、0均明显比对照组81.7%（49/60）、71.7%（43/60）、11.7%（7/60）低（P〈0.05）。结论胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效显著,患者预后良好,值得推广。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核包裹性脓胸患者的临床观察

目的:观察胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核包裹性脓胸患者的临床疗效。方法:将112例慢性结核包裹性脓胸患者随机分为A、B两组,每组各56例。A组患者采用胸膜内胸廓成形术,B组患者采用闭合式胸膜纤维板剥脱术,比较两组患者的治疗疗效。结果:B组患者治疗总有效率94.6%,显著高于A组78.6%(P<0.05),且术中、术后恢复情况等各项指标B组患者均显著优于A组(P<0.05)。结论:应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性包裹性脓胸患者的疗效优于胸膜内胸廓成形术。     

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果

目的：观察胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果。方法：选取114例结核性脓胸患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组行开放性纤维板剥脱术治疗,观察组行胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗。比较两组疗效、围术期指标[手术时间、术后置管时间,术中出血量]水平、心肺功能指标[左心室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、左心室舒张末期直径（LVEDD）]水平和并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.25%,高于对照组的82.46%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、术后置管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组LVEF、FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.51%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者可提高治疗总有效率,改善围术期...