室间隔缺损修补术后完全性房室传导阻滞2例监护与处理

室间隔缺损修补术后完全性房室传导阻滞２例监护与处理孙会领河北省故城县医院（２５３８００）关键词心脏手术；术后监护；治疗完全性房室传导阻滞是室间隔缺损修补术后严重并发症之一，如果不能及时发现和妥善处理，可导致严重后果，甚至危及患者生命。本文报告２例室间...     

先天性完全性房室传导阻滞一例报告

完全性房室传导阻滞在临床心电图中并非少见,惟近日见到一例婴儿因菌痢住院查体发现心率缓慢,心电图示完全性房宣传导阻滞,追询病史考虑为先天性完全性房室传导阻滞,兹报道如下: 患儿朱成功,6个月,住院号:103461。于1985年7月因菌痢入院。查体:发育营养正常,五官端正,无紫绀,心界不大,心率55,律齐,闻及大炮音,两肺阴性,肝脾来及。其父母非近亲结婚,     

先天性完全性房室传导阻滞一例

患者女性,11岁。因时感头晕、胸闷6年于1983年11月12日入院。患儿自2岁起即被发现“心率慢、心脏有杂音”。5岁时感头晕、胸闷、易疲劳,能胜任一般活动。家族史无殊。入院体检。T36.8℃,P48次/分,BP12/5.3KPa(90/40)。发育正常,面色稍苍白,颈静脉不充盈。两肺听诊正常。心尖搏动在左锁骨中线内,心率48次/分,律齐,第一心音强弱不一。心尖区闻及较局限的Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝脾未及。外周血白细胞9.6×10~9/     

扑热息痛过敏所致完全性房室传导阻滞一例报告

我院收治一例因服用扑热息痛过敏而引起全身荨麻疹及完全性房室传导阻滞病例,现报告如下: 女性,20岁,因发热、咽痛三天,在本厂保健站服用扑热息一片(0.5克),十分钟后出现全身荨麻疹,并感心悸、气促、心前区痛、面色苍白而急诊入院。查体:体温38℃,脉搏45次/分,血压90/50毫米汞柱。神清,呈急性重病容,面色苍白,大汗淋漓,全身皮肤湿冷,咽轻度充血,扁桃体不     

甲状腺机能减退伴完全性房室传导阻滞一例报告

患者女性,51岁。因胸闷、乏力、头晕,伴面部浮肿、脱发、肝肿大、贫血、粒细胞减少3个月,EKG:Ⅲ·A-VB。外院诊断病毒性心肌炎,曾用扩血管药及强的松30mg/日,治疗2个月无效。于1986年12月12日入本院。入院体检:神清,表情淡漠,贫血面容,甲状腺不大,心界不大,心率50次、规则、有大炮音,两肺(-),肝肋下2cm、剑突下3cm,边缘钝,足背动脉搏动好,头发较干燥,有斑秃。实验室检查:血红蛋白9.5g,红细胞315万,白细胞1,950,嗜酸粒细胞55％,淋巴细胞42％,网织细胞0.8％。骨髓相:粒、红、巨核三系增生。尿蛋白(+)～(++,GPT44u,TTT正常,胆固醇317mg/dl,甘油三脂121mg/dl,血糖81mg/dl,BUN26mg/dl,     

房性分离伴完全性房室传导阻滞一例报告

房性分离是一种非常少见的心律失常,而同时伴有完全性房室传导阻滞者,在国内迄今未见报道。现将我们最近见到的一例,介绍如下: 匡×,男,52岁,自1967年来常感心悸,胸闷,气短,劳累后更为明显,以后症状逐年加重,近来又有夜间端坐呼吸。患者于1982年4月15日因发热3天伴咳嗽,黄痰,偶附少许鲜血,经胸透为右肺炎症而收治入院。入院体检:神清,平卧,无紫绀,体温39.7℃,脉搏120次,呼吸22次,血压110/70。颈静脉未充盈。心界不大,律齐,心率120次,各瓣膜区无病理性杂音。两肺有少许湿罗音。腹平软,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾未及,无腹水征。两下肢无浮肿。实验室检查:血、大小便常规,肝肾功能,血脂以及血糖、钾、钠,氯、钙、镁等检查皆正常。痰培养3次均为凝固酶阳性的金     

完全性房室传导阻滞(附一例报告)

完全性房室传导阻滞,是一种严重心律失常,有时可以突然发病,常危害到病人的生命。1975年11月我院一位疗养员突然发病,经过及时抢救,转送外院安装人工起搏器得以救治。近25年来,国内、国外对此病进行了大量的研究,现综述此病,并报告这一病例,希望引起医务人员的重视,提高警惕,把此病的防治工作做到更好。正常心脏传导,由窦房结形成正常心律的起搏点(位于右心房上腔静脉入口处),冲动通过前、中、后三条结间传导束传导至房室结     

小儿完全性房室传导阻滞9例报告

小儿完全性房室传导阻滞９例报告四川省人民医院（６１００７２）杨以桡，陈昌辉，李运壁，张惠英，卢明华我院儿科１９７８年１月至１９９２年５月收治９例小儿完全性房室传导阻滞，现报告如下。一、诊断标准（一）心电图：Ｐ波与ＱＲＳ波毫无关联，Ｐ－Ｒ问期无固定关系...     

先天性完全性房室传导阻滞1例报告

完全性房室传导阻滞指的是冲动从心房到心室的传导过程发生极其严重的障碍,致完全不能通过。它多见于心肌炎(风湿、白喉或其他感染所引起)、冠心病、毛地黄中毒等。见于先天性者极其少见,我国直至1963年才由吴氏首先报道1例,继后王氏等也相继报道1例,但两例均于生后(分别为14月龄和10岁)始获发现,且都伴有明显的心杂音,显然有某种先天性心脏病的存在。最近,我院曾遇1例由胎儿时期即已疑及,并于生后4月即获确诊且不伴其他先天性心脏病者,兹报道如下。陈××,男,4月龄,于1979年9月5日因急性支气管肺炎入院。患儿的母亲怀孕期间,即定期到我院作产前检查,母亲一直感到有胎动,但在听取胎儿心音时,屡因每分钟只能听取60次左右,误以为是母亲的血管搏动而多次错判为“无胎心”,也曾疑及是否有完全性房室传导阻滞的可能。生后发现患儿心率也仅及56次/分。本次入院后,除有因急性支气管肺炎而出现的发热、咳嗽、呼吸促和肺部湿性啰音外,心率也一直在56～60次/分之间,但始终未发现心脏扩大和心杂音现象。心电图检查发现。心房率140次/分,心室率60次/分,呈房室完全分离现象,P波不     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞一例

患儿女,1天。母妊娠27周起发现胎心慢,多次B超胎心为60次/分,曾反复给予吸氧,胎心一直未增快,且持续至出生。患儿为第二胎第二产,孕36周~(+5)顺产,出生体重2500g,Apgar评分:1分钟8分,5分钟9分,羊水清。父28岁健康。母25岁,患系统性红斑狼疮3年,一直服用强的松,孕期用量5～10mg/d。体检:哭声响。口周稍青紫,呼吸36次/分,心率40次/分,心律规则,第一心音强弱不等,有大泡音,胸骨左缘第二、三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺听诊正常,心电图检查:P-R间期无固定关系,P-P间期及R-R间期各     

烟酸治疗完全性房室传导阻滞一例

<正> 1947年Calder报道了烟酸有改善离体兔心传导阻滞的作用.国内张氏也做了这力面的实验工作,证实烟酸确有改善由哇巴因、氯化钾、奎尼丁所造成的离体兔心和豚鼠心的房室传导阻滞的作用.目前,仅就笔者查到的资料,尚未见有应用烟酸治疗完全性房室传导阻滞的临床报道.我们对一位应用异丙基肾上腺素,阿托品以及中药治疗无效的完全性房室传导阻滞的患者,投予大剂量烟酸治疗取得了满意的疗效.现将治疗经过报告如下.     

尿毒症致完全性房室传导阻滞一例

患者,女,47岁,因肾盂肾炎25年,少尿伴恶心呕吐半月入院。入院诊断:慢性肾盂肾炎;尿毒症。查体:血压160/104mmHg,慢性病容,贫血貌,神志清楚,颜面部浮肿,双肺正常,心界向左扩大,律齐,心率71次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,无心包     

完全性房室传导阻滞起搏器植入一例

一般信息 患者,男性,71岁.因反复胸闷胸痛2年余,加重伴头晕2月余入院. 现病史 入院前2年余始出现胸闷胸痛,呈反复发作,每次数分钟,多于夜间发作,服麝香保心丸可缓解,无气促、心悸、头晕等症状.曾于我院就诊,诊断为冠心病、不稳定性心绞痛,行冠状动脉造影见前降支近、远段80％弥漫狭窄,并分别植入2.5 mm×29 mm支架各1枚,术后症状好转.入院前2月余再次出现上述症状,伴头晕不适,无晕厥,于我院再次就诊,心电图提示完全性房室传导阻滞(Ⅲ° AVB)、室性逸搏心律,心率38次/min,收住院. 既往史及危险因素 高血压病史10年,服贝那普利治疗,血压控制正常;有胆囊结石并手术切除史7年;吸烟史40年,1盒/d,已戒.     

心脏起搏器治疗妊娠伴发完全性房室传导阻滞一例报告

近年来妊娠合并病毒性心肌炎、特发性心肌病患者逐渐增多,且常以心律失常为主要表现。此类患者如已怀孕,则对心律失常的处理正确与否,关系着妊娠能否继续进行,以及母体和胎儿的安全问题。本文报道一例充血型心肌病孕妇伴发完全性房室传导阻滞,经按置埋藏式心脏起搏器后,妊娠得以继续,于预产期前六天顺利进行剖腹产。现介绍供参考。     

心室间隔缺损修补术一例报告

本院心血管病研究工作继低温阻断循环下肺动脉瓣狭窄切开术和二尖瓣闭锁不全后内角缝合术之后在临床上又成功地施行了一例心室间隔缺损修补术,现将该例报告如下:患者张××,男性、28岁、建筑工人,因自觉易感冒咳嗽二年,劳动时心悸气促一年,近半年来渐加剧,疾走时亦发生,以致不能参加体力劳动而入院。过去无咯血及心力衰竭病     

完全性房室传导阻滞(综述)(附一例报告)

摘要(一)完全性房室传导阻滞是一种严重的心律失常,有时可以突然发病,常危害到病人生命,医务人员应熟识这种疾病的早期症状、体征、心电图表现和抢救措施。(二)应及早发现早期症状,遇有病人头晕或晕厥,乏力、气促和心率慢至每分钟40次以下,尤其是36次以下,应注意心前区有无放炮声心音、收缩期血压增高、舒张期血压降低,脉压差加大、毛细管搏动     

慢性尿毒症并发完全性房室传导阻滞9例报告

本文报告9例慢性尿毒症并发完全性房室传导阻滞。全部病例均在发现完全性房室传导阻滞后48小时内死亡。提示其预后凶险。简要讨论了本症的发生机制和临床意义。     

膜周部室间隔缺损封堵治疗术后完全性房室传导阻滞的研究进展

<正>室间隔缺损(室缺,ventricular septal defect,VSD)是一种常见的先天性心脏发育畸形,约占先天性心脏病的20%,以膜周部室间隔缺损(perimembranous VSD,pmVSD)最常见,约占70%。外科修补术是闭合VSD的“金标准”,但创伤大、恢复时间长、术后瘢痕明显。2002年,HIJAZI等^[1]首次使用Amplatzer pmVSD封堵器进行经皮介入VSD封堵治疗,但后续的临床试验发现,使用该封堵器后,完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)发生率高达2.0%～5.7%^[2-5],因而未获FDA批准^[6]。国产封堵器针对其缺陷进行了改良,临床实践发现,应用国产室缺封堵器,手术成功率高,并发症发生率低,CAVB发生率为1%左右。然而,CAVB对心功能以及远期预后的影响都是不容忽视的。本研究将综述pmVSD封堵术后发生CAVB的研究进展。     

慢性尿毒症并发完全性房室传导阻滞7例报告

慢性尿毒症并发完全性房室传导阻滞(CAVB)的发生与血清钾绝对值关系较少;用冠心病和尿毒症心肌病难以解释;钙盐沉着于心脏传导系统可能与本症发生有关。