定点医院在医疗保险中的自我约束与管理

在医疗保险实施过程中 ,定点医院如何做好自我约束和管理 ,以达到医疗保险部门和参加医疗保险人员的认同和满意 ,是摆在定点医院的一个新课题。笔者就一些医院在医疗保险初期存在的问题进行分析 ,以引起定点医院的重视。1　医疗保险管理机构对定点医院的监督范围和内容定点医疗机构是指通过当地有关部门的资格审定 ,并与医疗保险经办机构签订合同 ,为参加医疗保险人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构[1] 。按照国家有关规定 ,取得定点资格的医疗机构 ,医疗保险经办机构有权对参加医疗保险人员在定点医疗机构就医所发生的医疗费用进行…     

齐齐哈尔医学院附属第三医院

齐齐哈尔医学院附属第三医院（原齐齐哈尔铁路中心医院）始建于1928年，是国家级三级甲等医院、肿瘤治疗专科医院、全国“百万妇女乳腺普查工程”定点医院、齐齐哈尔市首批医疗保险定点医院、城镇医疗保险定点医院、     

注重医教结合 突出专科特色——厦门174医院

厦门174医院成立于1947年9月，是一所集医疗、教学、科研、保健、疗养为一体，以临床医疗为重点的综合性军队三级医院，是福建省首批交通事故救治伤员定点医院、厦门市职工医疗保险定点医院、厦门市工伤救治定点医院。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号，是国家二级甲等中医院，是铜梁县中医医疗、教学、科研中心，是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院，第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院，重庆市工会会员优惠定点医院，是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

医疗保险基金现代易货偿付模式的可行性

该文结合我国城镇职工基本医疗保险制度实施几年来的现状,以医疗保险学的供给与需求理论为基础,深刻分析了定点医院与医保管理部门之间的矛盾、定点医院与参保患者之间的矛盾,指出了现行的医疗保险基金偿付模式下难以根治的弊病。通过实地调查,展开探索性研究,并对有关资料定性分析,总结出采用医疗保险基金现代易货偿付模式,能够保证医疗保险基金的保值与增值,在医疗保险基金收支平衡的前提下,可实行"总量预算、预付额度、重病定补、弹性结算和部分疾病按病种付费相结合"的复合式结算办法,通过集中招标采购将满足基本医疗需求并质优价廉的药品和医用材料纳入现代易货交易,最大限度地维护定点医院和参保患者的权益。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号，是国家二级甲等中医院，是铜梁县中医医疗、教学、科研中心，是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院，第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院，重庆市工会会员优惠定点医院，是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号，是国家二级甲等中医院，是铜梁县中医医疗、教学、科研中心，是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院，第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院，重庆市工会会员优惠定点医院，是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

医院管理

天津一家医院因开具虚假医保收据被亮“红牌” 因违反基本医疗保险管理规定,为参加医保患者开具虚假医疗保险专用收据,天津市三条石医院日前被亮“红牌”,被取消其医疗保险定点医院的资格。 天津市社会保险基金管理中心赵学军处长介绍,医疗保险定点医院     

数字

4人 作为省际医疗保险账户无障碍流转的探索之举，北京羊坊店医院和朝阳区第二医院3月底成为四川省新型农村合作医疗在京定点医院。     

医院医疗保险帐务处理方法

随着城市职工基本医疗保险制度的普及，医疗保险收入占医院收入的比例逐年增加，有的已占到总收入的30％以上，医疗保险是由劳动局医疗保险部门和医院签订定点医院协议，其医疗保险病人的费用由医院审核结算，医院按月报医保处审批结帐，而且基本医疗保险险种不断增加和完善，如增加了公务员医疗保险，门诊慢性病保险，农村合作医疗保险，大病医疗保险等，财务核算必须随着     

淮南新华医疗集团

淮南新华医疗集团成立于2005年6月6日，由原淮南矿业集团所属第二矿工医院、第四矿工医院、绿洲医院改制合并而成，是淮南市惟一拥有三级医院的集医疗、预防、教学、科研于一体的技术人才高度密集的医疗集团。是国家安全生产监督管理总局矿山医疗救护中心淮南分中心：安徽医科大学、安徽理工大学、蚌埠医学院等多所高校的教学医院；淮南市城镇医疗保险、工伤保险定点医院，淮南矿业集团医疗保险、工伤保险定点医院。淮南凤台农村医疗合作保险定点医院，寿县城镇医保定点转诊医院，潘集农村合作医疗定点医院。集团综合实力雄厚。医疗设备、技…     

医院参与基本医疗保险体系的实践与体会

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入，军队医院参与地方基本医疗保险体系已成为一项重要议题。我院自1996年下半年起参与济南市医疗保险制度试点并成为定点医院。通过几年来的实践证明，军队医院积极参与地方基本医疗保险体系，是加强医院内涵建设的需要，是支持地方医疗保障制度改革，更好地为部队和社会提供医疗卫生服务的迫切要求。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号,是国家二级甲等中医院,是铜梁县中医医疗、教学、科研中心,是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院,第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院,重庆市工会会员优惠定点医院,是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

新疆老年病医院

新疆老年病医院是新疆维吾尔自治区卫生厅批准的中两医结合二级医院，是新疆唯一的老年病专科医院，也是自治区、生产建设兵团、乌鲁木齐市医疗保险定点医院和非营利性医院。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号,是国家二级甲等中医院,是铜梁县中医医疗、教学、科研中心,是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院,第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院,重庆市工会会员优惠定点医院,是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号,是国家二级甲等中医院,是铜梁县中医医疗、教学、科研中心,是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院,第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院,重庆市工会会员优惠定点医院,是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

铜梁县中医院简介

铜梁县中医院位于重庆市铜梁县巴川街道办事处龙门街200号,是国家二级甲等中医院,是铜梁县中医医疗、教学、科研中心,是重庆医科大学中医药学院、重庆医药专科学校非直管附属医院,第三军医大学西南医院、重庆医科大学附属第一医院的技术指导医院,重庆市工会会员优惠定点医院,是铜梁县农村合作医疗、社会基本医疗保险、工伤医疗保险、商业医疗保险、公费医疗、交通事故绿色快速抢救定点医院。     

军字一号与驻地医保系统的接口方案设计

随着省医疗保险、城镇医疗保险、农村合作医疗以及各种商业医疗保险的推广深化，地方患者就医呈现出日益明显的方向性——选择具有相应医保定点单位资格的医院就诊和治疗。济南市医疗保险电子结算系统自2003年初投入运行后，我院是其第一批试点单位，取得定点医院资格并自主组织开发了与军字一号的接口软件。本文从问题分析、方案设计、实现要点、方案特点等四个方面作一介绍。     

医疗保险定点医院做好医保工作的几点思考

医疗保险定点医院在收治参保病人过程中，在掌握政策法规，强化管理机制上狠下工夫，只有做到“因病施治、分病核算、合情合理、有根有据、层层把关、审核在先”，在医院内部建立健全一套比较完整的规章制度才能使医院的医疗保险工作沿着正确、健康的轨道前进。     

积极争取医疗保险定点医院的做法与体会

全国医疗保险制度的实施 ,给军队医院发展建设带来了新的机遇和挑战。面对新形势、新情况 ,军队医院如何抓住机遇 ,乘势而上 ,争取驻地基本医疗定点医院 ,是摆在管理者面前的一个新问题。我院通过改革管理机制 ,提高技术水平 ,改进服务态度 ,降低收费标准等措施 ,赢得了广大参保单位、职工和医保管理组织的信赖 ,被驻地批准为首批医疗保险定点医院 ,为医院建设和发展注入了新的活力。1　领会精神 ,抓住关键 ,找准加入社会医疗保险定点医院的突破口国家卫生部“上海会议”后 ,我们反复学习文件内容及有关配套制度和措施 ,领会精神内涵。认识…