非穿透性小梁手术联合交联透明质酸钠生物胶或羊膜植入术治疗开角型青光眼的疗效比较

目的探讨非穿透性小梁手术（nonperforating trabecular surgery，NPTS）联合交联透明质酸钠生物胶（SK胶）或羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性，并对两种不同植入物的临床疗效进行比较。方法58例（84眼）开角型青光眼患者分为两组，一组行NPTS联合SK胶植入术（36例，53眼），另一组行NPTS联合羊膜植入术（22例，31眼）。术后观察两组患者的视力、眼压、滤过泡、并发症，并进行统计学分析比较。结果术后随访时间6～29个月，平均为（16．2＋6．1）个月。SK胶植入组和羊膜植入组术前、术后末次复查时视力差异无显著性（P〉0.05），同时两组间术前、术后视力差异无显著性（P〉0.05）。术前、术后6～18个月，两组间眼压差异无显著性（P〉0.05）．但术后第24个月时SK胶植入组平均眼压显著低于羊膜植入组（P〈0.05）。SK胶植入组和羊膜植入组手术质量成功率分别为92．5％和90．3％（P〉0.05）．手术完全成功率分别为75．5％和51．6％（P〈0.05）。SK胶植入术组和羊膜植入术组术后前房丁达尔征的发生率分别为2813％和29％．前房积血发生率分别为15．1％和16．1％，低眼压性黄斑病变发生率分别为15．1％和12．9％，差异无显著性（P〉0.05）。结论NPTS联合SK胶或羊膜两种不同植入物均可有效地降低开角型青光眼的眼压。术后并发症少，并且可有效地保护患者的视功能．是治疗开角型青光眼的有效手术方法。NPTS联合SK胶植入术的手术成功率高于羊膜。     

早期外伤性白内障手术的临床探讨

目的 为探讨外伤性白内障的手术时机，技巧，并发症和适应证。方法 ４２例外伤性白内障在伤后１￣７天进行早期手术。３２例一期植入后房型人工晶状体，２例植入前房型人工晶状体。结果 ６０％的病例矫正视力在０．５以上，结论 适当早期手术可减少手术次数，缩短恢复时间和减少远期并发症。     

眼窝凹陷结膜囊缩窄的手术方案选择和疗效分析

目的 探讨眼窝凹陷结膜囊缩窄的手术治疗方案和疗效，提出临床上合理的治疗方案。方法 对眼窝凹陷结膜囊缩窄患者189例，分别采取3种手术方案进行治疗，术后随访4个月－3a，并对疗效进行分析。结果 羟基磷灰石（HA）义眼座植入术后6个月行结膜囊成形术者126例，89例获得良好疗效，14例发生并发症；结膜囊成形术后6个月行HA义眼座植入术者48例，25例获得良好疗效，11例发生并发症；HA义眼座植入与结膜囊成形术同期进行患者15例，6例获得良好疗效，5例发生并发症。结论 HA义眼座植入血管化后再行结膜囊成形术是治疗眼窝凹陷结膜囊缩窄的合理方案。     

人工晶体眼玻璃体切除手术18例报告

人工晶体眼玻璃体切除手术１８例报告庄静宜魏文斌张荷珍关键词人工晶体眼玻璃体切除术／适应证随着人工晶体植入手术的普及，人工晶体眼的玻璃体切除手术日渐增多，如何避免手术中并发症的发生，提高手术成功率，现就北京同仁医院眼科收治的１８例患者手术情况做一分析并...     

羟基磷灰石在眼窝成形中不同术式的临床观察

目的 观察羟基磷灰石（HA）在眼窝成形中不同术式的手术效果。方法 据病眼条件采用不同术式的HA植入眼窝成形术，并对其手术效果进行比较分析。结果 不同术式的HA眼窝植入成形术手术效果有较大差异。50例中一期植入31例，随访期无显并发症，二期植入19例，其中下穹窿变浅3例，结膜切口裂开6例，义眼台裸露2例。结论 HA适于各种需行眼窝成形的患者，一期植入术，尤其是一期眼内容剜除自体巩膜囊盖HA植入术并发症少，义眼运动好。     

经透明角膜切口晶状体超声乳化联合硅油取出方法的探讨

目的探讨经透明角膜切口进行晶状体超声乳化联合硅油取出人工晶状体（IOL）植入手术方法。方法回顾分析36例（36眼）实行透明角膜切口晶状体超声乳化、鼻下睫状体平坦部放置灌注、撕开后囊、自超声乳化的角膜切口取出硅油、IOL植入手术的临床资料。结果全部病例顺利实施晶状体超声乳化、硅油取出,其中30例IOL植入于囊袋内,6例植入于睫状沟,未发生视网膜脱离或硅油残留等并发症。结论上述手术方法手术时间短,术后反应轻,并发症少。     

LAISK术后角膜上皮植入的治疗

0 引言 LASIK已被越来越多的眼科医师所接受.它具有疼痛轻、视力恢复快、屈光稳定、并发症发生少等优点,但角膜上皮植入是其常见并发症,随着近年来LAISK手术的普及,其术后上皮植入的发生率逐渐增多[1].我院自2008-06/2010- 06对900例1 785眼近视及近视散光患者实施LASIK手术,有36例41眼发生上皮植入,现报道如下.     

带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植人临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带白体巩膜壳义眼白植入者、10例改良带白体巩膜壳义跟台植入者，术后随访1—10a，对其疗效进行比较，以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义跟台植入者，术后有5例发生肉芽肿形成，其中4例行义眼台取出术，1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者，无一例出现并发症：结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症，包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化，并发生融解和异物反应。改良带白体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症，又可获得较好的美容效果。     

外伤性白内障人工晶体植入初步报告

作者采用Ⅱ期人工晶体植入10例,Ⅰ期植入1例。Ⅱ期植入能术前验光,确定人工晶体度数和型号。手术时间短,安全,并发症少,可在植入同时将影响人工晶体的并发症给予处理。本文还讨论了手术的改进和术后并发症。     

民生工程白内障复明项目中诊治流程与治疗策略

目的探讨白内障复明手术流程图在定点医院应用。方法按计划组织病员，制定手术方案，分期、分批实施手术。结果本院在25天内完成120例白内障小切口手法碎核＋10L植入手术，术后1个月视力≥0．3者116例（占96．67％）；人工晶体植入116只眼（占96．67％）。术中、术后无严重并发症发生。结论大规模的白内障复明手术，有计划按白内障手术诊步骤地进行作业，实施白内障手术治疗策略，保证了手术的安全性，有效性。     

外伤性白内障人工晶状体植入术方式的探讨

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入手术采用一期植入抑或二期植入手术方式的选择。方法 分析外伤性白内障患者93例（93眼），其中人工晶状体一期植入56例，二期植入37例。术后随访3－30月。观察视力、眼压、人工晶状体位置及并发症等，对两种方式对比分析。结果 随访矫正视力≥0．5者，一期植入23例（41．07％），二期植入19例（51．35％）；矫正视力≥1.0者，一期植入7例（12．5％），二期植入5例（13．5％）。结论 人工晶状体一期植入和二期植入均为外伤性白内障患者获得双眼单视的重要手术方式，但一期植入适于眼部条件较好者，二期植入适于婴幼儿及眼部条件较差者。     

羟基磷灰石眼座一期手术植入的临床探讨

目的 通过对羟基磷灰石眼座一期植入的手术效果分析．讨论手术时机的选择及术后并发症的预防。方法 对63例受伤同期或在伤后1月内行眼内容剜出 羟基磷灰石眼座植入术的病例手术效果进行分析。结果 63例病例，手术效果满意、无术后并发症者59例，2例并发结膜伤口裂开，经二次手术整复效果满意，2例有眼座位置下移，手术成功率93．6％。结论眼外伤后，一期行眼内容剜出术同时行羟基磷灰石眼座植入手术是一种可行的治疗原则。     

透明晶体摘除眼内镜片植入矫正高度近视

对３０例３９眼高度近视行透明晶体摘除同时植入眼内镜片，镜片采用水凝胶制成，屈光度０—＋６Ｄ，可以折叠式植入。作者讨论了手术指征、手术方法、并发症、效果和优缺点。     

外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点

目的：分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点。方法：住院病例分析和随访观察，结果：27例27眼，眼内容摘除的原因；严重眼球破裂伤急诊手术3例，眼内炎10例，眼外伤并发症8例，按无菌术的观点，分为污染手术，感染手术和无菌手术3个类别。结论：严重眼球破裂伤，眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因。Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染，感染和无菌3个类别。     

硅油支持眼的人工虹膜膈植入

目的 总结硅油支持眼的人工虹膜膈植入的临床效果。方法 回顾性研究11例硅油支持眼人工虹膜膈植入手术适应症，手术效果及手术并发症。结果 11例人工虹膜膈植入眼原发眼病中，7例(7／11，64％)为严重外伤眼，2例(2／11，18％)为增埴期糖尿病性视网膜病变合并牵引性视网膜脱离眼，1例(1／11，9％)为严重PVR后复发性视网膜脱离眼，1例(1／11。9％)为Coats病眼；7例(／11，64％)人工虹膜膈有效地防止了硅油接触角膜，11例人工虹膜膈植入眼。均未引起视力的进一步下降；其手术后并发症主要为低眼压和人工虹膜膈表面的纤维膜形成。结论 硅油支持眼的开放性人工虹膜膈植入可通过自然隔断，建立房水循环来维持眼压，有效地防止硅油接触角膜引起并发症。     

羟基磷灰石眼窝成形一,二期疗效观察

目的观察眼球摘除后羟基磷灰石眶内一期植入与二期植入的效果。方法一期植入为眼球摘除同时用自体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共11例。二期植入为眼球摘除后7天到35年异体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共6例。结果所有植入物均未发现眶内感染、排出和移位现象。一期植入患者11例均获得良好的义眼运动。二期植入患者6例中4例获得良好义眼运动，2例直肌纤维化，找不到直肌，义眼运动欠佳。一期植入手术并发症少，效果满意，二期植入，直肌难找，手术难度相对较大，术后义眼运动有差的可能性，并与眼球摘除后到眶内植入的时间相关。结论眼窝成形术最好一次完成。二期手术术前严密观察各直肌的结膜牵引点有否，否则术后义眼运动不满意。     

前后囊不完整人工晶状体的双囊夹持植入法

目的观察白内障手术中前后囊不完整病例双囊夹持人工晶状体植入法的临床效果。方法对白内障手术中前后囊不完整的白内障63例（63眼）施行一期前后囊互补夹持法植入后房人工晶状体，术后观察视力、人工晶状体的位置、囊的浑浊情况及并发症。术后随访6～48月。结果52眼（82．54％）术后1周最佳矫正视力〉0．5，人工晶状体位置稳定，无后发性白内障、视网膜脱离或继发性青光眼等并发症的发生。结论对于白内障手术中前后囊不完整者在术中采用双囊互补夹持法植入后房人工晶状体效果良好。     

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的手术体会

目的探讨羟基磷灰石（HA）义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的方法，以减少并发症的发生。方法选择近5年来我科住院行HA义眼座Ⅱ期植入的其中73例（73只眼）患者，年龄5—74岁，男性多于女性，病因多样，以眼外伤最多见。手术方法：运用肌鞘-直肌法在内、外、上、下四个方位内寻找4直肌，选择相应大小的HA义眼座植入肌锥腔内，将4直肌固定于眼座表面，分层严密缝合筋膜组织、结膜。结果73例中有62例的四条眼外肌都可找到，其中包括视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的、眼座取出需再植入的、合并眶骨折的。其余11例中有3例视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的患眼找到3条直肌，2例眼座取出需再植入者找到2条直肌，5例严重眼外伤的找到3条直肌，仅1例患者只找到1条确切的直肌。植入后无1例发生眼座暴露，术后有5例发生上睑下垂，可能在寻找上直肌时损伤了提上睑肌所致，已通过手术予以矫正。结论循着肌鞘寻找眼外肌的方法不仅提高了手术成功率、减少了术后并发症的发生，而且防止了眼座的前移。此法适用于各种状况下的Ⅱ期眼座植入术。     

非穿透性小梁手术治疗青少年开角型青光眼

目的探讨非穿透性小梁手术（NPTS）联合透明质酸钠生物胶（SK胶）植入治疗青少年开角型青光眼的临床疗效。方法对12例（22眼）青少年开角型青光眼采用非穿透性小梁手术联合SK胶植入,术中应用抗代谢药物。术后观察视力、眼压、滤过泡、眼底杯/盘、视野及手术并发症。随访36～44个月,并在末次随访时行超声生物显微镜（UBM）检查。结果手术1周及随访末次平均眼压分别为（10.27±1.38）mmHg,（16.18±7.69）mmHg,与术前平均眼压（29.38±12.56）mmHg相比,差异均有统计学意义（分别为t=6.65,P〈0.01和t=2.71,P〈0.01）。术后22眼均形成显著弥散滤过泡,末次随访时10眼（45.50%）可见扁平稍弥散滤过泡,12眼（54.50%）手术区瘢痕形成,未见滤过泡;视力提高2行及以上者5眼,不变者17眼,无视力下降。眼底杯/盘减小者6眼,不变者16眼;视野改善者6眼,不变者16眼,无视野损害进行性加重。结论非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗青少年开角型青光眼疗效确切,并发症少,可作为青少年开角型青光眼的首选术式。     

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

目的观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果。方法对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入，观察两种手术方法术后反应，并发症以及义眼片的活动度。结果保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入：术后反应轻，义眼片活动度好。一例发生结膜切口裂开，未发生义眼台暴露。结论保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉，手术后反应轻微，义眼片活动度佳，并发症少。