负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

应用改良封闭负压辅助闭合技术治疗难愈性伤口的疗效观察

[目的]探讨改良封闭负压辅助闭合技术(VAC)治疗难愈性伤口的疗效。[方法]将60例难治性皮肤伤口病人随机分为研究组和对照组,研究组伤口用改良VAC治疗,对照组用传统VAC治疗,治疗3个月后,观察两组伤口愈合率及伤口愈合时间。[结果]两组伤口愈合率及愈合时间比较差异有统计学意义。[结论]改良VAC可提高难愈性伤口治愈率、缩短伤口的愈合时间,效果优于传统VAC方法。     

负压封闭引流技术治疗难愈性创面的临床观察

负压封闭引流技术对加速严重创伤后创面的愈合、减少全身并发症有着积极的作用。2001年5月至今，我科使用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗严重创伤取得了良好的效果，现报道如下。     

负压封闭引流治疗难愈性创面的观察与护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗难愈性创面的护理要点。方法:对我科收治的30例难愈性创面患者应用负压封闭引流技术治疗,并采取针对性的护理措施。结果:负压封闭引流技术治疗5～7d,伤口感染控制良好,肉芽新鲜,治疗时间缩短,无护理并发症发生。结论:创面负压封闭期间维持患者适当的体位,保持有效、持续的负压吸引,密切观察和引流管的管理是护理的关键环节。     

可携带封闭式负压引流技术治疗难愈性伤口的回顾性分析

对2010年9月~2013年9月我院收治的176例,难愈性伤口患者进行可携带封闭式负压引流技术治疗。治疗方法:(1)为每位患者配备VAC负压引流瓶和VAC专用负压引流机;(2)每1~3d更换一次改良封闭式负压引流装置并以随身携带的VAC瓶持续负压引流;(3)患者回家后自行连接VAC专用负压引流机保持持续引流。176例患者均获得随访,161例愈合,7例显效,8例无效。门急诊应用可携带封闭式负压引流技术治疗难愈性伤口经济实用、安全有效,显著地减低了医院住院压力,减轻患者的负担,值得向基层医院和社区推广。     

封闭负压引流治疗下肢难愈性创面的护理

对10例下肢难愈性创面的病人采用封闭负压引流（vacuum-assisted closure,VAC）进行治疗,同时给予控制血糖、抗感染、加强营养支持及心理护理、抬高患肢等治疗与护理,取得满意的效果。     

封闭负压辅助伤口闭合联合悬浮床应用于难愈性伤口的护理观察

目的：探讨封闭负压辅助伤口闭合（V AC ）联合悬浮床对难愈性创面治疗的疗效。方法选取符合纳入标准的60例复合组织损伤患者作为研究对象,按照随机数字表分为试验组和对照组,每组30例,对照组给予VAC治疗和护理配合,试验组采取VAC联合悬浮床技术进行治疗和护理配合。结果两组患者治疗后创面治愈率100％,但两组患者创面愈合时间、住院时间和护理满意度比较,试验组要优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 VAC联合悬浮床辅以相应的护理,可有效治疗难愈性创面,两种方法同时采用达到了取长补短,事半功倍的效果。     

负压封闭引流技术联合美皮康系列敷料在治疗慢性伤口中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（ VSD ）联合美皮康系列敷料治疗慢性伤口的护理效果。方法对50例慢性伤口患者进行伤口评估、清创,采用VSD持续24 h负压吸引,待伤口渗液量减少至无引流液引出时,应用美皮康敷料。结果本组50例患者中,3例出现引流管打折现象;5例出现漏气现象;1例骨外漏效果差,行外漏骨钻孔后继续使用美皮康敷料;1例出现创缘皮肤对VSD透明贴膜过敏,停用VSD改用美皮康敷料;1例未愈出院;最终49例全部治愈,均无并发症发生。结论 VSD联合美皮康系列敷料为伤口提供的湿性环境能够促进毛细血管的形成,有利于坏死组织和纤维蛋白溶解,促进生长因子释放,保持创面恒温,利于组织生长,促进慢性伤口愈合,缩短患者住院时间,降低医护人员工作量,是一种有效的慢性伤口治疗方法,值得临床推广。     

封闭负压引流治疗肉芽组织水肿创面的效果观察

[目的]探讨肉芽组织水肿创面使用封闭负压引流方法（VAC）的临床效果。[方法]将118例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组,对照组采用5%盐水纱布湿敷水肿创面,观察组采用VAC方法治疗水肿创面。观察两组肉芽水肿消除程度。[结果]治疗第6天两组病人水肿减轻程度差异无统计学意义（P=0.080）;治疗第12天两组病人水肿减轻程度差异有统计学意义（P=0.013）。[结论]应用VAC方法治疗肉芽组织水肿创面优于5%盐水纱布。     

自行研发封闭式负压引流装置对难愈性伤口的治疗及护理

目的探讨自行研发的封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)在难愈性伤口中的治疗效果。方法选择2006年9月-2008年5月本院骨科收治的35例患者为对照组,选择2008年6月-2010年12月35例患者为实验组。对照组采用安尔碘湿敷常规换药治疗创面,实验组采用本院自行研制的VAC治疗创面,比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果实验组疗效优于对照组,伤口平均治愈时间、护理时数及抗生素使用时间短于对照组,换药及更换被服次数少于对照组(均P<0.05)。结论使用自行研发的VAC治疗难愈性伤口,能有效缩短治愈时间,提高治疗效果,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。     

负压封闭引流在经久不愈创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流治疗经久不愈创面的效果。方法将72例经久不愈创面的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组采用传统换药方法,观察组采有负压封闭引流。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者平均住院时间较对照组缩短,疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对经久不愈创面采用负压封闭引流,可缩短治疗时间,降低疤痕挛缩率、肺部感染和泌尿系感染发生率。     

持续性封闭式负压引流技术在慢性伤口中的研究进展

介绍使用持续性封闭式负压引流术(VSD)的背景、使用原理及其在糖尿病并发症、难愈合性压疮、慢性感染性伤口、下肢慢性溃疡等方面的应用。指出现在对慢性难愈合伤口、糖尿病足溃疡等多种疾病的机制还不清楚,VSD技术进一步的使用还需不断探索。     

负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究

目的总结负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用和护理体会。方法选取92例骨科创面感染患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组采用常规开放式引流,研究组采用负压封闭引流术,观察2组临床疗效、感染率、疼痛程度、创面愈合和住院时间,并探讨护理体会。结果 2组患者治疗后创面均修复较好,总有效率差异无统计学意义;研究组感染率、疼痛评分、创面愈合和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗创伤骨科术后感染能有效保持创面洁净,控制感染并改善血液循环,刺激创面新鲜肉芽生长,围术期需做好护理配合,保证有效负压、创面密闭无菌环境,以促进愈合。     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

改良VSD技术治疗难愈性创面的效果观察

目的 探讨改良创面负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗难愈性创面的效果.方法 将61例患有难愈性创面患者,采用随机数字表法分为改良组31例和对照组30例,对照组采用传统的治疗方法,改良组在对照组基础上采用改良VSD技术.比较治疗后两组患者引流管发生堵管、创面细菌培养转阴、创面肉芽生长情况的差异.结果 改良组发生堵管3例(9.68％),对照组13例(43.33％);改良组有19例( 19/25,76.00％),对照组有10例(10/23,43.47％)细菌培养转阴;改良组有25例(83.33％),对照组有13例(41.94％)肉芽组织生长良好,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 VSD技术治疗难愈性创面的效果较好,值得临床推广应用.     

负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理

目的探讨负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法。方法总结采用负压封闭引流术治疗18例深Ⅱ度烧伤患者的护理方法。结果 18例中13例经一次负压封闭引流术后肉芽生长良好,二期植皮成功,5例经2~3次负压封闭引流技术后二期植皮成功。结论负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤疗效确切,通过加强负压封闭引流和创面的护理,同时注重心理护理,能够缩短疗程,减少并发症,保证肢体功能恢复。     

威克伤负压封闭引流的护理

笔报道15例应用威克伤负压封闭引流病人的观察和护理,认为利用威克伤保持有效的负压封闭引流,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织．促进局部炎症消退和创面愈合．缩短疗程。     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 2008年12月~2011年8月使用负压封闭引流装置覆盖骨筋膜室综合征切开减张术后创面。结果术后5~10 d移除引流敷料,见切口内肉芽组织新鲜,无明显感染。11例减张伤口予直接缝合,14例伤口行植皮术。随访时间3~18个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论负压封闭引流可有效处理骨筋膜室综合征减张术后伤口。     

持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察

目的探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组,实验组41例,VSD术后24h给予生理盐水250mL+肝素钠12500U(50U/mL),以20~30gtt/min持续滴入创面,每日2次;对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20mL注入敷料浸泡,再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者VSD使用时间明显长于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,引流管通畅率明显高于对照组,组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率,促进创面愈合。     

负压封闭引流治疗严重感染创面的护理

[目的]探讨严重感染创面行负压封闭引流（VSD）的护理方法。[方法]对35例严重感染创面先后采用VSD进行治疗。[结果]骨折内固定术后的感染切口及皮肤撕脱伤感染创面更换敷料1次或2次,骨髓炎病人更换2次或3次,骶尾部压疮更换3次或4次,髋关节术后感染更换4次。待创面细菌培养为阴性,肉芽组织生长良好后,皮肤缺损者行植皮,余则行切口缝合,所有创面彻底愈合。[结论]严重感染创面因细菌谱复杂、创面渗液、渗血或脓性分泌物多可能会影响VSD的疗效。护理过程中首要问题是加强负压管路的管理,维持良好的引流。密切观察并保护创面、评估感染的控制效果对完善治疗方案非常重要。加强营养支持,促进功能锻炼是提高抵抗能力防止并发症的重要环节。