试论卫生资源配置标准的研究

建国几十年来 ,我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩 ,覆盖城乡的卫生网络已经初步形成 ,人民的健康水平显著提高。但是 ,长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系 ,卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置 ,实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和卫生服务需求及疾病谱的变化 ,特别是职工医疗保障制度的建立 ,原有体制下形成的卫生资源的多极覆盖、重复设置、结构不合理、利用效率不高等问题越来越突出。1　目前卫生资源配置的主要问题从卫生资源的布局结构看 ,城乡卫生资源配置集中于城市 ,而城市的…     

我国医疗卫生资源配置现状研究特点

随着社会经济和科技的发展,人们对健康的认识更加深刻,对卫生服务的要求也越来越高。人们对卫生服务的要求是无限的,而卫生资源却是有限的。如何配置和利用有限的卫生资源,解决其配置过程中公平和效益两大基本问题,让卫生服务达到“公平”“效益”和“效果”的理想境界是世界各国卫生服务研究努力追求的目树“。合理、有效地利用卫生资源是卫生领域研究的重要内容之一。关于医疗卫生资源配置,国内外有不少研究。     

我国卫生资源配置现状及对策

经历了放权让利、经营承包、股份制改造及产权转移等长期、反复的探索过程[1],截至目前,我国城乡医疗卫生体制改革仍然是政府部门所面临的亟待解决的重要课题,尤其是我国城市和农村卫生供求状况的矛盾日益突出,居民＂看病难、看病贵＂的问题日益凸显.     

对制定卫生资源配置标准若干问题的探讨

卫生资源合理配置是实施区域卫生规划的核心，卫生资源配置标准是政府宏观调控卫生事业发展的手段。目前普遍采用服务目标法和卫生服务需要、需求法进行卫生资源配置标准的制定。无论何种方法都应做到简便易行、符合实际、便于操作、科学合理。适度年份法也是值得探讨的制定卫生资源配置标准的方法之一。     

部队卫生经费资源配置标准预测

目的:预测某区域2003年度卫生经费的配置标准.方法:应用灰色系统中单序列一阶段性微分模型[灰色模型(gray model, GM)](1.1)及动态数列方法对部队卫生经费列支中的4项主要科目(医疗、防疫、药材和业务管理)及其余科目进行预测分析.结果:2003年度预测各级卫生机构卫生经费4项主要保障额(基础标准),防疫费较上一年有所减少(团减少1 600元,师减少8 700元,全区域减少23.4万元),旅业务费减少800元,其余三项各单位均有不同程度的增加;各级卫生机构卫生经费其余科目的保障额(补充标准)较2002年度有不同程度的增长.结论:部队卫生经费的投入力度不断加大,呈逐年上升趋势,但供需矛盾仍然存在;部队卫生经费4项重点列支科目保障良好,但分配比例仍不够合理.     

某区域部队卫生资源配置公平性测算

目的:通过测量部队卫生资源配置的公平系数,分析某区域部队卫生资源配置的公平性.方法:采用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)方法测量部队卫生机构、人力、床位资源按保障人数配置的公平性.结果:该区域部队卫生机构资源配置公平系数为0.080 8, 卫生人力资源公平系数为0.117 7, 防疫人力资源配置接近0.35,接近不公平;卫生床位资源公平系数为0.090 3;而某建制以下各类部队卫生资源公平系数存在大于0.35现象,配置不公平现象大于区域水平.结论:区域水平上,部队卫生资源配置比较公平,在某建制单位以下部队卫生机构、人力、床位资源配置存在不同程度的不公平.     

解读新医改政策有关卫生资源配置公平性的方案

本文从阐述新医改方案中要解决的＂看病难、看病贵＂问题,即卫生资源配置公平性问题的重要性出发,用传统的经济学理论先分析了＂看病难、看病贵＂产生的原因,然后用经济学方法得出卫生资源公平配置的策略。最后指出新医改方案中提出的措施如果能得到落实,那么＂看病难、看病贵＂将得到有效缓解,卫生资源配置公平性问题才得以有效落实,政策制定中的效率、公平、稳定三原则才能统一起来。     

重庆直辖以来卫生资源配置与利用状况分析

通过对1997-2004年重庆市直辖8年来的卫生资源配置与利用状况的动态分析，找出重庆市卫生资源存在的突出问题，并提出相应建议，为卫生行政部门制定区域卫生发展规划和相关政策提供参考。     

深圳市卫生资源配置公平性研究

目的 对深圳市2001年卫生资源配置的公平性进行评价，旨在为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法 采用洛伦茨曲线和基尼系数，从深圳市各区的人口分布和地理分布的角度，分析医院人力、床位为代表的卫生资源的配置公平性。结果 卫生技术人员按人口和地理分布的Gini系数为0．2279和0．4714；医院床位按人口和地理分布的Gini系数为0．1292和0．3071。结论 深圳市医疗卫生资源在人口配置上已达到很好的公平性，而在地理配置上公平性比较欠缺，医疗卫生床位资源配置的公平性优于医疗卫生人力资源配置。     

河北省卫生资源配置现状、存在问题与发展对策

卫生资源配置是区域卫生规划的重要任务之一 ,实现卫生资源的合理配置 ,是促进卫生事业协调、稳定、健康发展的重要条件。笔者结合编制《河北省卫生资源配置标准》过程中的体会 ,谈谈我省卫生资源配置现状、存在问题与发展对策     

部队卫生防疫人力资源配置标准的研究

目的:测算部队卫生防疫人力资源配置标准。方法:采用马尔柯夫模型(Mapkob model)预测法对部队卫生防疫人力资源的配置标准(职称比例)进行测算。结果:测算显示2002年部队卫生防疫人力资源总量为××人,2003年为××人。预测2004年部队卫生防疫人力资源总量为××人,职称配置比例为主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7,显示未来拥有部队卫生防疫人力资源结构比例配置呈现出一种趋向性变化。结论:现阶段部队卫生防疫部队卫生防疫人力资源中的职称比例配置标准与马尔柯夫模型预测法测算出的配置标准有差异,配置标准应以主治医师(主治技师)∶医师(技师):医士(技士)=1∶1.5:1.7为宜。     

我国卫生资源配置的地区性差异分析

本文根据《2010年中国卫生统计年鉴》对2009年全国各地区医疗卫生资源配置情况作了简要比较分析,发现医疗资源配置在不同经济水平地区以及在城市与农村间,仍然存在投入配置悬殊差异。本文的分析旨在为区域卫生规划、优化卫生资源配置提供相应的科学依据和对策     

从伦理学角度看灾后重建过程中卫生资源的公平性配置

近年来,地震、泥石流、洪水等重大自然灾害的侵袭,给我国经济和社会发展造成了巨大的损失。在灾后重建工作中,卫生系统占有举足轻重的地位,其核心是卫生资源的重新配置。卫生资源配置的水平和效果直接影响着重建效果和卫生服务水平。效率与公平是卫生资源配置的2个准则,如何在保证配置效率最大化的同时,坚持公平的价值取向和伦理诉求,实现包括健康权利、资源分布和制度保障等方面的公平性目标,需要从伦理学的角度进行深入思考。     

卫生资源配置机制研究的现状与发展

卫生资源配置是卫生系统政策与体制的基础.本文分析了近年来我国卫生资源配置机制研究的现状与趋势,回顾了基于多目标投入产出复杂科学方法的卫生资源配置机制、方法以及标准研究的动向,阐述了构建包括外生性资源与内生性资源的卫生资源配置理论体系,阐明了各类卫生资源投入产出机制、供需均衡特点以及提出的配置方法与标准,为卫生资源优化配置及其相关决策提供理论与方法学依据.     

某县乡镇卫生院卫生人力资源配置公平性研究

目的：对某县乡镇卫生院卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。方法首先采用卡方值方法对该县4个区的乡镇卫生院进行定性评价,然后采用基尼系数对卫生人员公平性进行定量评价。结果两种方法评价某县乡镇卫生院卫生人力资源配置均处于比较公平的状态,按人口分布的公平性优于按地理分布的公平性。结论卫生行政部门应该在保持公平性的基础上进行地区间的卫生人员优化配置。     

军队卫生资源配置机制研究总结

卫生资源配置机制研究是获得科学卫生资源配置标准与方案的基础,也是卫生资源配置研究的重点内容.本研究通过对配置系统效率、配置公平性、需求合理性以及各类资源配置方法研究,针对军队各保障实体的卫生资源配置机制进行研究,通过构建包括数据包络模型(DEA)、成本前沿模型(Frontier)、洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数、马尔柯夫模型、灰色系统预测模型、动态数列分析模型等方法对军队各类保障实体卫生资源(医疗、防疫、保健、药材)以及各类外生性要素资源进行方法与标准研究,研究了军队卫生资源配置复杂系统的定量分析问题,构建军队卫生资源宏观配置框架,建立军队医疗资源系统效率与测算模型,阐明各类卫生资源投入产出机制与规律,为制定军队各类保障实体卫生资源配置标准提供理论依据.     

福建省基本公共卫生服务项目补偿标准研究

为及时兑现补助经费提供依据,有效调动包括乡村医生在内的参与基本公共卫生服务工作的医务人员积极性,更好地促进基本公共卫生服务任务落实,福建省基本公共卫生服务项目专家组牵头,召集有关人员采用头脑风暴法及德尔菲法对基本公共卫生服务项目所需时间、物耗等成本进行多轮讨论,提出福建省城乡居民基本公共卫生服务项目补偿参考标准,为进一步分解任务、评价效果提供参考。     

云南省玉溪市公立医院人力资源配置公平性分析

目的了解玉溪市县级公立医院医疗人力资源配置的现状及公平性.方法通过计算基尼系数并绘制洛伦茨曲线,对玉溪市县级公立医院卫生人力资源包括执业(助理)医师数、注册护士数、其它卫技人员数按人口分布和地理分布进行公平性分析.结果玉溪市县级公立医院执业(助理)医师、注册护士、其它卫技人员按人口配置的基尼系数分别是0.40、0.30、0.33,按地理面积分布的基尼系数分别为0.60、0.47、0.51.结论玉溪市公立医院卫生人力资源配置按人口分布处于相对公平,且优于按地理分布的公平性.3类人力资源的地理分布还有待于提高.     

部队三级卫生防疫机构人力资源配置标准的研究

目的:测算部队三级卫生防疫机构人力资源配置标准.方法:采用马尔柯夫模型(Mapkob model)预测法对部队三级卫生防疫机构人力资源的配置标准(职称比例)进行测算.结果:测算显示2002年部队三级卫生防疫机构拥有的人力资源总数为××人,2003年拥有人力资源总数为××人. 预测2004年三级卫生防疫机构人力资源总量为××人,职称配置比例为主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7,显示未来拥有部队卫生防疫人力资源结构比例配置呈现出一种趋向性变化.结论:现阶段部队三级卫生防疫机构人力资源中的职称比例配置标准与马尔柯夫模型预测法测算出的配置标准有差异,配置标准应以主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7为宜.