缓释异搏定和开搏通过高血压病纤溶活性的影响

采用发色底物法测定了５０例Ⅰ、Ⅱ期高血压病（ＥＨ）患者组织型溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性，并与２５例正常人对照。其中２１例ＥＨ患者接受缓释异搏定治疗，１９例ＥＨ患者接受开搏通治疗，共１２周。结果显示：ＥＨ患者ｔ－ＰＡ活性下降（Ｐ〈０．０５），ＰＡＩ－１活性升高（Ｐ〈０．０５）。缓释异搏定和开搏通有效降压１２周后，ｔ－ＰＡ活性升高，ＰＡＩ－１活性降低．提示ＥＨ患者纤溶活性下降     

高血压病纤溶活性变化的临床研究

近年研究发现，高血压病患存在着凝血机制和纤溶活性的变化。它已成为心血管疾病和脑血管意外的危险因素之一。我们通过观察高血压病人血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、t-PA抑制物(PAI)的变化，以探讨机体纤溶与抗凝功能的变化，高血压病的发病机理，并为临床治疗提供理论证据。     

射频导管消融术对血小板活性和纤溶活性的影响

射频导管消融术 (ＲＦＣＡ)是根治某些快速心律失常安全有效的方法 ,但术中、术后发生血栓栓塞并发症时有报道 ,对ＲＦＣＡ的安全性带来负面影响。本组观察了ＲＦＣＡ前后不同时间内血小板活性和纤溶系统活性的变化 ,探讨ＲＦＣＡ并发血栓栓塞的可能机制。资料和方法　 36例阵发性室上性心动过速在我院行ＲＦＣＡ治疗的患者 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,平均年龄(38 6± 12 3)岁。术前检查均无血栓栓塞性疾病和出血性疾病病史。所有患者在ＲＦＣＡ插管前、插入电极导管完成心内电生理检查放电前 (放电前 )、放电消融成功后即刻、消融成功后 30…     

缬沙坦对高血压病患者纤溶系统的影响

目的　观察缬沙坦对高血压 (EH)患者纤溶系统的影响。方法　选用 3 2例EH患者 ,给予缬沙坦治疗 8周 ,测定服药前后血压、血浆中纤溶酶原激活剂 (t-PA)含量及纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI -I)含量 ,并与正常人作对照。结果　治疗前EH患者的血浆t-PA含量明显低于正常人 (P〈0 .0 1〉 ,而PAI-I含量明显高于正常人 (P〈0 .0 1〉 ,缬沙坦治疗 8周后 ,血压明显下降 (P〈0 .0 1〉 ,血浆中t-PA含量显著上升 (P〈0 .0 1〉 ,而PAI -I含量明显降低 (P〈0 .0 5〉 ,接近正常。结论　EH患者存在纤溶功能异常 ,缬沙坦在降压的同时 ,可改善患者的纤溶活性     

卡托普利对高血压病患者纤溶活性的影响

目的观察卡托普利对高血压患者纤溶活性的影响。方法 160例高血压患者随机分为安慰剂组(51例)、对照组(55例)、治疗组(54例),分别予安慰剂、降压0号、卡托普利口服,观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)变化。结果对照组、治疗组治疗前后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P0.05),与安慰剂组治疗后比较,对照组、治疗组治疗后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义(P0.05),PAI-1差异有统计学意义(P0.05)。结论卡托普利降压同时有进一步降低PAI-1的作用。     

血浆脂蛋白对凝血及纤溶活性的影响

研究发现，血浆脂蛋白质和量的异常改变，能影响血小板的功能，改变凝血系统及纤溶系统等的活性。其中，富含甘油三酯酯蛋白水平的升高可提高维生素K依赖的凝血因子活性、大量结合组织因子途径抑制物、下调组织型纤溶酶原活化物表达及上调纤溶酶原活化物抑制剂1表达；高浓度低密度脂蛋白可诱导组织因子及纤溶酶原活化物抑制剂高表达，增高血小板聚集，诱导血小板α颗粒膜蛋140表达及释放增强；高密度脂蛋白可提高蛋白C系统的抗凝活性，抑制血小板聚集，降低血小板α颗粒膜蛋140表达。     

伊拉地平对高血症病患者血小板功能和纤溶活性的影响

本文测定了１２例高血压病患者经伊拉地平（Ｉｓｒａｄｉｐｉｎｅ）（１．２５ｍｇ～２．５ｍｇ，１日２次）治疗８周前后和１０例健康对照者的血小板聚集性（ＰＡｇ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性。结果表明，高血压组ＰＡｇ、ＰＡＩ活性明显高于对照组，ｔ－ｐＡ活性显著低于对照组；伊拉地平治疗后，ＰＡｇ、ＰＡＩ活性显著降低，ｔ－ＰＡ活性显著升高。本文提示：高血压病患者存在血小板功能亢进和纤溶活性降低，伊拉地平能够抑制血小板聚集，增强纤溶活性，在防治心脑血管并发症方面具有重要意义。     

老年冠心病凝血纤溶活性变化的研究

为探讨D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)在老年冠心病患者中的变化及相互关系,本研究测定了50例健康老年人和80例冠心病患者血浆中DD、Fg含量及PT、APTT,并进行比较分析.     

丹红注射液对不稳定型心绞痛病人炎症反应物及纤溶活性的影响

目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人血浆炎症反应物及纤溶活性的影响。方法140例UA病人随机分为常规治疗组(67例)和丹红治疗组(73例),另设正常对照组50名。丹红治疗组于常规治疗基础上加用丹红注射液20mL静脉输注,每日1次,疗程为3周。两组分别于治疗前及结束时测定血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)浓度和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性。结果丹红注射液治疗3周后,CRP,IL-6,FIB,DD,PAI-1水平下降(P<0.05或P<0.01),t-PA活性升高(P<0.01)。治疗前UA病人的CRP与IL-6,PAI-1,DD呈正相关(P<0.05或P<0.01),与t-PA呈负相关(P<0.01)。丹红治疗组治疗后CRP与IL-6,PAI-1呈正相关(P<0.05或P<0.01),与t-PA呈负相关(P<0.05)。结论UA病人应用丹红注射液治疗,可能有利于抑制炎症反应,改善内皮功能,提高纤溶活性,稳定斑块。     

Failure of the Biguanide Moroxydine Chloride to Stimulate Plasma Fibrinolytic Activity

ABSTRACT Eleven patients with recurrent venous thrombosis or thrombophlebitis and a decreased fibrinolytic activity after venous occlusion were given a phenformin-like substance, moroxydine chloride, for 6 months. No sustained increase in the fibrinolytic activity was observed after moroxydine treatment.     

厄贝沙坦和培哚普利对轻中度原发性高血压凝血纤溶系统的影响

目的观察厄贝沙坦和培哚普利在降压的同时,对原发性高血压凝血纤溶系统的影响。方法测定48例轻中度原发性高血压患者及23例对照组血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平。将48例轻中度高血压患者随机分成2组,厄贝沙坦组22例,150mg/d口服;培哚普利组26例4mg/d口服,治疗后6周测Fbg、DD、ATⅢ。结果高血压组治疗前Fbg、DD显著高于对照组(P均<0.01),ATⅢ低于对照组(P<0.05)。药物治疗后2组Fbg、DD均较用药前降低,差异有显著性(P均<0.01),ATⅢ均升高(P<0.05)。结论厄贝沙坦和培哚普利在控制血压的同时能改善高血压患者的高凝和继发性纤溶亢进状态。     

硝苯地平长效缓释片对原发性高血压患者的疗效

采用单盲、交叉对照法观察硝苯地平长效缓释片与普通片在２２例原发性高血压患者中的降压疗效及副作用。同一患者先后服用缓释片（Ｎｅ２０ｍｇ２／ｄ）和普通片（ＮＥ１０ｍｇ３／ｄ）各１４天，中间停药１ｄ，每日记录血压及副作用。结果显示：缓释片降压总有效率为１００％，普通片为６８．２％，前者疗效明显优于后者；与普通片相比，缓释片作用持续时间长，作用缓和，副作用轻。硝苯地平长效缓释片是一种安全有效、适于长期应用的抗高血压药物。     

The Euglobulin Clot Lysis Time,a Rapid and Sensitive Method for the Assay of Fibrinolytic Activity after Venous Stasis

For the estimation of fibrinolytic activity in euglobulin precipitates after venous stasis, the euglobulin clot lysis time (ECLT) proved to be as reproducible and probably even more sensitive than the fibrin plate method (FP). Furthermore, when euglobulin precipitates from 55 healthy individuals and 36 patients with thromboembolic disease were examined, a good correlation between the two methods was observed. The present observations indicate that the ECLT is suitable for routine screening of fibrinolytic activity after venous stasis.     

原发性高血压伴脑腔隙性病变患者凝血和纤溶系统失衡的研究

目的进一步探讨高血压病患者合并脑腔隙性病变者与凝血纤溶系统之间的关系,为早期防治寻找依据。方法健康对照组３１例及观察组轻中度高血压病患者５８例（根据头颅核磁共振分为脑腔隙性病变组（ｎ＝４６）和非脑腔隙性病变组（ｎ＝１２）进行组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性、血管性假血友病因子抗原（ｖＷＦ：Ａｇ）和纤溶酶原（ＰＩＧ）活性、凝血因子Ⅷ促凝活性（Ⅷ：Ｃ）测定。结果（１）高血压病组与对照组各项指标比较：前组ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＰＬＧ明显高于后组（Ｐ＜０．０１）,两组ｖＷＦ：Ａｇ、Ⅷ：Ｃ无明显差别;（２）腔隙性病变组与对照组比较：ｔ－ＰＡ（Ｐ＜０．０１）,ｖＷＦ：Ａｇ（Ｐ＜０．０５）明显高于对照组,Ⅷ：ｃ无明显变化;（３）非腔隙性病变组与对照组比较：前组ｔ－ＰＡ（Ｐ＜０．０５）,ＰＡＩ（Ｐ＜０．０１）明显高于后组,两组ＰＬＧ、ｖＷＦ：Ａｇ无明显变化;（４）脑腔隙性病变组与非腔隙性病变组比较：各项指标均无明显差异。结论高血压病无论是否合并腔隙性病变均存在凝血和纤溶功能的失衡,提示早期预防具有重要意义     

血管紧张素转换酶抑制剂对高血压胰岛素抗性的影响

采用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、赖诺普利）治疗原发性高血压患者30例。剂量分别为12．5～37．5，5～15，10～30mg／　d，疗程4周，血压从治疗前171／106mmHg降到143／88mmHg。治疗后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值均较治疗前明显降低（P＜0．05），显示有明显的改善胰岛素抗性效应。     

氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（Losartan)对原发性高血压患者心率变异性（Heart Rate Variability HRV)的影响。方法 29例原发性轻中度高血压患者服安慰剂2周后,服氯沙坦（50－100）mg／日,8周。服药前后行24小时动态心电图检查各一次,分析心率时域和频域指标。结果 氯沙坦使时域指标SDNN下降;rMSSD、PNN50和频域指标HF增加;LF、VLF、LF／HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论 氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益的作用。     

氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（Losartan）对原发性高血压患者心率变异性（HeartRateVariabilityHRV）的影响。方法29例原发性轻中度高血压患者服安慰剂2周后,服氯沙坦（50～100)mg/日,8周。服药前后行24小时动态心电图检查各一次,分析心率时域和频域指标。结果氯沙坦使时域指标SDNN下降;rMSSD、PNN50和频域指标HF增加;LF、VLF、LF/HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益的作用。     

肥胖对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的观察肥胖是否加重高血压病人的胰岛素抵抗。方法口服７５ｇ葡萄糖做葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），用己糖激酶法测血糖，放免法测胰岛素和Ｃ肽。结果糖负荷后高血压两组的葡萄糖、胰岛素和Ｃ肽浓度及曲线下面积（ＡＵＣ）高于对照组，而肥胖高血压组（ＯＥＨ）又高于非肥胖高血压组（ＮＯＥＨ）。在２ｈ和３ｈ时ＮＯＥＨ的Ｃ肽／胰岛素摩尔比显著低于对照组，高血压两组间的Ｃ肽／胰岛素摩尔比无显著差异。结论肥胖加重了高血压病人的胰岛素抵抗（ＩＳＲ）。