新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息后的并发症 ,如不及时明确诊断进行救治 ,严重者导致死亡 ,存活者部分留有永久性脑损害 ,如智力低下 ,癫痫脑瘫 ,视力和听力障碍等 ,后遗症多。本人对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT诊断总结分析 ,旨在认识CT在该病诊断中的应用价值和提高CT诊断水平 ,从而更好地为临床早期诊断服务 ,从而降低新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的病死率 ,减少或避免后遗症。1　材料和方法收集 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月来我科作CT检查围产期有窒息病史 ,临床有缺血缺氧性脑病表现的患儿 ,进行CT扫描的 5 0例…     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalpa-thy,HIE)常造成各种不可逆的脑损害。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月我们对 2 1例临床诊断的 HIE患儿同时进行 MRI、CT扫描检查 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 HIE患儿 2 1例及 5例正常儿进行 MRI、CT检查 ,诊断符合 1996年杭州会议所订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与分度标准。 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,胎龄 35～ 41周 ;HIE的发病时间 :<2 4h者 13例 (6 1.9% ) ,48h内发病 7例 (33.3% ) ,3d后发病 1例 (4 .8% ) ;HIE的临床分度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic en-cephalopathy,HIE) ,系指围产期窒息所致新生儿脑部缺氧缺血性损伤 ,是引起脑瘫、智力低下及癫痫疾病的重要因素 ,是新生儿常见病以及死亡原因之一。新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的早期诊断对临床治疗和预后评估有重要的指导意义。HIE的表现征象诊断 ,是目前专家认可的检查方法和较可靠的手段。现将 38例经行头颅 CT检查诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的诊断体会进行分析报道如下。1　资料与方法　　选择 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 2月因窒息、惊厥等住院的新生儿 ,经行头颅 CT检查诊断…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附66例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,是新生儿在围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤 ,是新生儿致残及死亡的主要原因之一。利用颅脑CT扫描能提供重要的诊断依据 ,对临床上正确的处理窒息患儿及推测其预后有重要意义。1　一般资料我院自 1990年至 2 0 0 1年有 66例窒息患儿经CT检查确诊为缺氧缺血性脑病。 66例患儿其中男性 4 3例 ,女性 2 3例。患儿年龄从出生后 3h～ 2 8d。分娩方式为自然分娩者 39例 ,剖宫产 12例 ,低位产钳 9例 ,胎头吸引 6例。患儿临床上均有不同程度的青紫窒息征象 ,根据文献将缺氧缺血分为三度 ,其中轻度 8例中度者 4 6例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,近年有学者提出新生儿HIE脑损伤与血清神经肽释放增多有关[1] ,作者对新生儿HIE患儿进行血清神经肽测定 ,并结合脑CT分析比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年 6月收住院治疗的新生儿HIE患者 5 4例 (观察组 ) ,其中男 31例 ,女 2 3例 ,出生时平均胎龄 38.5周 ,出生时体重 2 790～ 4 2 10g,平均 35 6 9g ,根据第四届全国新生儿缺氧缺血性脑病学术会议修定标准[2 ] ,分为轻度 2 2例 ,中度 18例 ,重度 14例 ;同期出生正常足月新生儿 37例 (对照组 ) ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素测定及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清胆红素的关系目前争论较多 ,为进一步探讨二者之间的关系 ,1999年 10月—2 0 0 2年 10月 ,我们测定 4 1例HIE患儿的血清T -Bil、I-Bil和D -Bil,旨在探讨HIE与血清胆红素的关系。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重均 >2 5 0 0 g ,均有不同程度的宫内缺氧史。诊断及临床分度按 1996年杭州会议修订的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准[1] ,轻度 2 2例 ,中、重度 19例。选择 18例正常新生儿作为对照组 ,男 12例 ,女 6例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT检查

新生儿缺氧缺血性脑病 (hipoxicischemicencephalopathy ,HIE)是指围产期窒息和其他严重缺氧缺血性疾病导致的新生儿脑缺氧缺血性改变 ,是新生儿的严重疾病 ,是围产期死亡和致残的主要原因之一。头颅CT检查为疾病的诊断、治疗、随访提供了客观依据。现就我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 10月间收治的 5 6例HIE病例的临床CT特点进行分析 ,评价CT价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 3 9例 ,女 17例 ,均有不同程度的围产期窒息史。新生儿窒息 3 4例 ,胎儿宫内窘迫 6例 ,难产、剖宫产 3例 ,产钳助产 9例 ,胎盘老化 3例 ,…     

NO和CO在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及其意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的脑损伤发病机理迄今尚未完全阐明 ,近年来的研究表明是多种因素共同作用所致 ,包括缺氧缺血低灌注—再灌注损伤 ,能量代谢障碍 ,细胞酸中毒 ,氧自由基产生过多 ,兴奋性神经递质增多等。本文检测了HIE患儿血浆中一氧化氮 (NO)、一氧化碳 (CO)的水平 ,旨在探讨其在HIE中的变化及意义。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE组 2 8例 ,均系 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月在我院住院的患儿 ,均符合HIE诊断及分度标准[1] 。其中轻度 13例 ,中度 10例 ,重度 5例。对照组 2 5例 ,均为正常新生儿 (产妇无高危病史 ,胎…     

纳络酮并脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿疾病中常见的急症 ,如果不能得到及时正确的干预治疗 ,容易出现各种后遗症 ,甚至导致死亡。为探讨对缺血缺氧性脑病的更好的治疗方法 ,我们采用纳络酮并脑活素联合治疗缺血缺氧性脑病 ,取得显著效果。1　临床资料自 1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月收住院的缺氧缺血性脑病患儿共 80例 ,全部符合 1996年第 2版实用新生儿HIE诊断及分度标准。其中男 4 4例 ,女 36例。发病时间 :生后 6h～ 5d。 31例有宫内窘迫史 ,4 2例有新生儿窒息史 ,34例有产钳助产史 ,均有HIE临床表现。 4 2例做头颅B超及头颅CT检查均有不同…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床及头颅CT的对照观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和造成神经系统功能障碍的主要原因。本文对我院 2 0 0 0年 1 2月至2 0 0 3年元月诊断的新生儿HIE 76例进行临床及头颅CT的对照观察 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　临床资料　 76例患儿的临床诊断 ,均符合HIE的临床诊断标准[1 ] 。其中男 4 5例 ,女 31例 ,维族 5 1例 ,汉族2 3例 ,其他 2例 ,<2 4小时 38例 ,2 4— 2 8小时 1 9例 ,4 8— 72小时 1 2例 ,>72小时7例 ,足月儿 5 5例 ,早产儿 2 1例 ,剖宫产1 7例 ,自然分娩 5 9例 ,胎膜早破 9例 ,羊水污染 2 7例 ,新生儿窒息 37例 ,Apgar评分其中 …     

加用丹参治疗新生儿缺血缺氧性脑病44例疗效观察

<正> 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,目前国内外仍沿用对症及支持疗法。我们对44例新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗的基础上加用丹参治疗,疗效显著,报告如下:1、资料与方法1·1 一般资料 我们1994年3月—1997年10月收治新生儿缺氧缺血性脑病94例。全部患儿均有明显的围产期缺氧室息史。生后出现异常神经症状:意识障碍,过度兴奋,嗜睡,昏迷,惊厥,肌张力改变,生理反射消失等。其中头颅CT检查20例,12例示蛛网膜下腔出血,2例脑室出血。所有患儿均符合1989年制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及分度标准。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位和CT的改变

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对听通路和大脑的影响 ,我们对 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 5月 38例住院HIE患儿的脑干听觉诱发电位 (BAEP)及CT的资料进行了分析研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;均为足月新生儿。入院日龄 1～ 2 5d ,平均 9.0 5d。顺产 2 2例 ,剖宫产 10例 ,胎头吸引 4例 ,臀牵引 2例。所有新生儿均有产前和 /或产时窒息史。临床分度 ,参照新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1] ,轻度 2 4例 ,主要表现为吃奶差 ,哭闹 ,易激惹 ;中度 8例 ,临床表现为拒乳 ,惊…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析了20例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料。结果:结合文献进行CT分度,轻度12例,中度6例,重度2例,合并脑实质出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例,合并蛛网膜下腔出血者2例。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需结合解剖结构、病理生理特征及临床资料,才能做出准确诊断。     

SWI、DTI序列联合CT对于新生儿缺氧缺血脑病的临床诊断价值及预后评估研究

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)、与弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)对于新生儿缺氧缺血脑病的临床诊断价值及预后评估研究。方法:回顾性随机选取2016年12月-2018年6月本院84例新生儿,其中62例为缺氧缺血性脑病患儿,采用不同的检测方法依次对其进行检测,首先进行MRI不同序列(T_1WI、T_2WI、FLAIR、DWI、SWI、DTI等)对患儿缺氧缺血性脑损伤病灶感兴趣区检测,再给予其CT扫描,22例为正常新生儿进行上述检测,记录并分析84例新生行DTI、SWI以及CT诊断的数据。结果:SWI+DTI+CT对HIE诊断的K值较高,且对HIE分度有良好的诊断准确率,利于对预后评估。结论:SWI+DTI+CT对新生儿缺氧缺血脑病有良好的诊断及分度价值高,利于预后评估,值得临床推广。     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病分析

目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)的价值。方法:回顾性分析我院2004年6月~2007年6月间新生儿缺氧缺血性脑病患儿89例的临床资料。纳入资料符合:(1)临床诊断为HIE,出生后1周内CT检查确诊为HIE;(2)出生后4周有CT追踪纪录。对照首次CT和4周后CT的表现及其与临床分度的一致百分率。结果:HIE早期的CT分度与临床分度无统计学差异(NcNemar法检验,P=0.265),HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同影像表现存在显著差异。结论:HIE的临床分度与CT分度可相互参照;CT动态追踪检查可为HIE的诊断、预后评估和制定干预方案提供参考。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　探讨 1,6—二磷酸果糖 (FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月本院收治新生儿HIE6 0例。随机分为两组 ,即FDP治疗组和对照组。应用FDP5～ 7d后查头颅CT。结果　临床疗效 ,治疗组有效率 89.3% ,对照组为 6 4 .6 % ,两组有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。头颅CT ,治疗组异常率 17.9% ,对照组为4 3.8%有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　FDP能显著改善HIE患儿临床症状 ,促进脑细胞代谢和脑功能恢复     

新生儿缺氧缺血性脑病并发胃肠功能障碍分析

胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)中常见的一部分,它常发生在危重病的过程中。现将1999年12月至2 0 0 3年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并胃肠功能障碍2 3例病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　4 6例HIE患儿均符合1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断和临床表现

目的:讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断。方法:对73例HIE患儿进行CT头部平扫,分析CT征象。结果:28例诊断为轻度HIE,32例诊断为中度HIE,13例诊断为重度HIE。结论:CT能及时准确诊断HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT表现特点及诊断价值。材料与方法 :收集 4 1例符合济南会议诊断标准的HIE患儿CT资料进行回顾性分析。结果 :HIECT主要表现为脑实质内低密度灶 ,其中轻度 1 3例 ,中度 1 6例 ,重度1 2例 ,中、重度可伴有颅内出血 ,有 2 1例。临床与CT分度对照总体符合率6 0 98%。结论 :CT检查在HIE诊断中有重要价值 ,同时能反映病情严重程度 ,估计预后。