腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例

为探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果 ,作者 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 5 0例 ,报道如下1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,平均年龄 36 (2 3～ 4 8)岁 ;孕次 0～ 4次 ,平均 2 .3次 ,产次 0～ 2次 ,平均 1次。术前主要症状为痛经和月经失调 ,其中 2 8例无症状。术前诊断除依据病史外 ,均采用阴道B超检查 ,术后均经病理切片确诊。1 .2　手术方法　采用美国史赛克公司提供的腹腔镜 ,持续性硬膜外麻醉 ,经阴道置举宫器 ,用CO2 做气腹 ,平均压力 1 1～ 1 2mmHg。在脐轮上缘…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿24例报告

子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＳ）是导致不孕症的重要因素 ,发生率日趋上升 ［１］,腹腔镜（ＬＳＣ）手术加药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果较好。作者于１９９８年１２月～２００１年１２月应用ＬＳＣ手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿２４例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料２４例患者年龄２４～４０岁 ,平均２８．６岁。均已婚 ,不孕症者１５例 ,占６２．５ %（１５／２４） ,其中原发不孕７例、继发８例。单侧囊肿１７例、双侧囊肿７例 ,囊肿直径４～８ｃｍ。根据１９８５年美国生育协会修正ＥＭＳ分期标准…     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例临床分析

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术 30例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 44岁 ,平均 32岁。未婚 7例 ,已婚 2 3例 ;不孕 16例。术前诊断主要根据其病史 ,妇科检查及 B型超声波检查。术后均经病理检查证实。1.2　方法　采用美国 Baxter公司电视腹腔镜及手术器械。实施气管插管全麻术 ,取膀胱截石位 ,气腹成功后改头低位。除脐上缘穿刺点外 ,另取两侧下腹 (相当于麦氏点水平 )无血管区行两点穿刺。先仔细观察盆腔情况 ,注意卵巢子宫内膜异位囊肿与乙状结…     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿７２例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,全部在电视腹腔镜下完成,无１例中转开腹,无严重并发症发生。对其中３８例合并不孕患者术后随访６～４０个月,术后妊娠率为４７．４％。说明电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位囊肿,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后病人恢复快的优点。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术106例分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿保守手术的疗效。方法:2005年1月至2006年7月间采用腹腔镜保守手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者106例。患者平均年龄(32.5±6.4)岁,平均病程2.1年。合并不孕症21例,痛经54例,性交痛38例,慢性盆腔痛76例。无明显自觉症状仅以普查发现附件肿物者23例。结果:106例患者中行囊肿剔除术100例(94.3%),其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除61例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除39例(其中双侧囊肿剔除术34例,一侧囊肿剔除而另一侧附件切除5例),单侧附件切除6例。所有患者平均手术时间(38±11)分钟,平均出血量(35.6±12.5)mL。首次排气时间平均在术后(22.3±4.2)小时。平均住院天数(4.2±1.3)天。随访3～18个月,除21例不孕患者均于术后服用内美通或孕三烯酮2.5mg2次/周共3～6个月。106例患者中治疗性交痛总有效率92.2%,治疗慢性盆腔痛总有效率92.1%,治疗痛经总有效率90.7%。21例不孕患者中总妊娠率61.9%,7例(53.8%)半年内妊娠,6例(46.2%)1年内妊娠。术后复发9例(8.5%)。结论:对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法。     

经腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除的临床效果观察

目的评价经腹腔镜行卵巢囊肿剥除手术的可行性,总结微创治疗卵巢冠囊肿的外科策略。方法对48例行腹腔镜手术剥除卵巢冠囊肿的患者进行回顾性分析,与100例经开腹手术行卵巢囊肿剥除术的患者进行比较,对手术时间、出血量、术后自肛门排气时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症率、镇痛药使用等指标进行对比。结果腹腔镜组住院时间较短、出血量较少、术后肛门排气、术后并发症f发生率低和镇痛药物使用少,但手术费用偏高。结论腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除是安全可行的治疗手段。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床分析

妇科腹腔镜具有微创、术后恢复快等特点。随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高 ,大多数的卵巢良性肿瘤可在腹腔镜下完成。我院于 1999年 8月— 2 0 0 3年 8月采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 2 96例 ,现就其手术方法、并发症及术前术后处理进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　卵巢良性肿瘤病人 2 96例 ,年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 40岁。其中卵巢巧克力囊肿 10 2例 ,卵巢囊肿 5 6例 ,卵巢畸胎瘤 62例 ,卵巢冠囊肿 43例 ,输卵管卵巢囊肿 3 0例 ,滤泡及黄体囊肿 3例。肿瘤直径 5cm～ 10cm ;未生育者 2 5例。1.2　手术方法　采用奥林巴斯…     

腹腔镜下改良水压分离法治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 探讨在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术中应用改良式水压分离妊娠组织对保留输卵管的意义。方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月在因输卵管妊娠在我院行腹腔镜下输卵管保守性手术的患者120例,按手术方法不同分为两组：观察组73例,术中注射垂体后叶素并应用改良式水压分离法分离妊娠组织;对照组47例,注射垂体后叶素,术中电钩打开妊娠部位后直接钳出妊娠组织,对比两组间手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及术后输卵管通畅情况。结果 120例患者均在腹腔镜下完成手术,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有显著性,术后持续性宫外孕发生率无显著差异,术后输卵管通畅情况明显高于对照组。结论 腹腔镜下应用改良式水压分离输卵管妊娠组织可能对完整地清除妊娠病灶,减少术中出血及输卵管的损伤,提高术后输卵管通畅率有一定的帮助。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性。方法 回顾性分析我院2015～2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇(观察组）和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇（对照组）的临床资料,统计分析分娩方式。结果 观察组200例试产成功97例,成功率48.5%,与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异（P ＞0.05）,但剖宫产率及阴道助产率增加,无一例发生子宫破裂。结论在有阴道试产的合适条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的,在一定程度上降低了剖宫产率,但需严格掌握指征,减少母婴并发症。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）50例和改良LAVH 50例,包括手术时间、术中出血量、术中并发症（输尿管、膀胱和直肠损伤）、阴道残端出血及术后住院日。结果与LAVH比较,改良LAVH剪断而不结扎骶主韧带、使用百克钳代替传统双极电凝、将盆底腹膜和阴道黏膜做两个半荷包缝合关闭阴道残端,手术时间LAVH（69.00±15.10）min,改良LAVH（43.20±11.58）min;术中出血量LAVH（230.00±65.4）mL,改良LAVH（180.56±58.3）mL;术中并发症LAVH 4例,改良LAVH 1例;阴道残端出血LAVH 7例,改良LAVH 2例;术后住院时间LAVH（6.5±2.5）d,改良LAVH（6.4±3.0）d。两组比较,手术时间及术中出血量改良LAVH明显少于LAVH,两者均有显著性差异（P〈0.01）;术中并发症改良LAVH少于LAVH,术后住院日差异无显著性（P〉0.01）。结论改良LAVH具有手术时间短、出血少、损伤小的优点。     

非脱垂子宫阴式全宫切除术的临床价值

目的 探讨非脱垂子宫阴式全宫切除术方法的安全性、可行性及临床价值.方法 对2004年9月至2006年10月在本院经阴式全宫切除术的176例患者进行分析、总结.结果 非脱垂子宫阴式全宫切除术是安全、可行的,患者均取得满意效果,无一例出现并发症,无一例出现邻近组织及器官损伤.结论 阴式手术具有手术时间短、创伤小、对腹腔脏器干扰小、康复快、住院时间短、腹壁不留瘢痕、医疗费用低等优点,充分体现了微创的观念, 真正做到微创,是安全有效、值得普及和推广的手术方式.     

经腹与腹腔镜下筋膜内子宫切除术后临床对照分析

目的 探讨腹腔镜下与经腹筋膜内子宫切除术后的临床效果的比较。方法 选取近年因子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功血等指征行腹腔镜下筋膜内子宫切除术病例102例及同期行经腹筋膜内子宫切除术病例110例，比较两组术中、术后情况。结果 腹腔镜手术组与经腹手术组比较且有术后发病率低、肛门排气及下床活动时间早、住院时间短、术后疼痛轻微、恢复良好等优点，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术后患者的恢复明显优于经腹筋膜内子宫切除术，值得临床推广使用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除11例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术价值、手术适应证及手术技巧。方法11例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下肌瘤剔除术。结果手术共剔除肌瘤20个,每例患者肌瘤1~3个,肌瘤直径1~9 cm,手术时间(75.2±1.1)min,出血量(55±10)ml,术后住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率为4.5%。结论腹腔镜下肌瘤剔除术效果好,并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短。     

内镜下大肠黑变病57例临床分析

目的探讨大肠黑变病的病因与息肉及结肠癌的伴随情况。方法总结1327例接受结肠镜检查的病人所发现大肠黑变病的临床情况。结果1327例病人中发现57例大肠黑变病，并且3例伴结肠癌，9例伴结肠息肉，42例患者有服用蒽醌类药物史。结论大肠黑变病伴随结肠癌及息肉的可能与结肠黏膜色素沉着后，损伤肠黏膜相关。     

妊娠期腹腔镜手术17例临床分析

目的 探讨妊娠期腹腔镜手术的可行性、安全性以及治疗效果.方法 回顾性分析2005年2月～2007年10月该院收治的妊娠15～26周、盆腔肿块直径6 cm患者17例,采取腹腔镜下手术的临床资料.结果 完成卵巢囊肿剔除手术16例,其中单侧卵巢囊肿13例,双侧3例;子宫浆膜下肌瘤剔除术1例.平均手术时间32.7min;术中平均出血36mL,术后平均住院时间5.8d;未发生手术并发癌.17例均已妊娠至足月分娩,在早产率、新生儿出生体重和阿氏评分未发现异常.结论 妊娠期腹腔镜手术对母体或胎儿均是安全、可行的.