改良式体位引流联合强化口腔护理在预防坠积性肺炎中的应用

目的:探讨改良式体位引流联合强化口腔护理在预防坠积性肺炎中的应用。方法:选取78例长期卧床患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受改良式体位引流联合强化口腔护理;比较两组住院期间坠积性肺炎发生情况、护理满意度、肺功能指标、主观幸福感及口腔清洁情况。结果:观察组住院期间坠积性肺炎发生率明显低于对照组(P 0. 05)。出院时观察组肺功能指标、主观幸福感及口腔清洁情况均优于入院时,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:改良式体位引流联合强化口腔护理对于预防坠积性肺炎方面效果明显。     

经纤维支气管镜局部给药治疗肺脓疡21例观察

目的：观察经纤维支气管镜局部冲洗、给药对肺脓疡的治疗价值。方法：在常规抗炎的同时,对21例肺脓疡患者采用0．5％甲硝唑100－150ml经纤支镜局部冲洗并向病灶内注入敏感抗生素治疗,随机取21例诊断相同而未行纤维支气管镜下治疗的既往病例作对照,比较其疗效。结果：组治愈率85．71％,总有效率100％,平均治疗时间21日;对照组则分别为42．86％,71．42％,38天。两组比较有显著性差异（P＜0．01,P＜0．05,P＜0．01）。结论：纤维支气管镜下局部冲洗注药治疗肺脓疡因抽吸分泌物、冲洗脓腔而促进引流;局部抗生素浓度高,从而使病程缩短,治愈率提高。     

经纤支镜肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 82例肺脓肿患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据痰药敏结果给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈35例,好转6例,无效1例;对照组治愈23例,好转10例,无效7例.两组治愈率比较有统计学意义(P<0.01),治疗组的发热、咳嗽、咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 联合常规内科治疗经纤支镜局部治疗肺脓肿是简便安全、疗效显著的治疗方法.     

经支气管镜局部冲洗注药治疗肺脓肿25例

2000年9月至2005年2月作对静滴抗生素、体位引流等常规内科治疗疗效不佳的肺脓肿患25例，采用经纤维支气管镜行支气管冲洗引流及局部注药治疗。现报告如下，     

支气管肺泡灌洗配合序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的探讨纤维支气管镜局部治疗,配合以有创机械通气48～72 h为切换时间窗,行有创-无创序贯式机械通气,抢救重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的方法和疗效.方法将41例重症COPD合并肺部感染呼吸衰竭接受气管插管机械通气的患者,随机分为两组.治疗组21例及时行纤维支气管镜冲洗、引流和局部注药,以有创机械通气48～72 h为切换时间窗,改行无创机械通气;对照组20例一直行有创机械通气.观察两组患者治疗前、有创-无创机械通气切换时间窗时,无创机械通气(NIPPV)24 h的动脉血气指标变化,以及有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间与呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数.结果两组治疗前动脉血气指标相仿(P＞0.05);治疗组经纤维支气管镜局部治疗48～72 h后动脉血气指标明显好于对照组(P＜0.05);治疗组采用NIPPV 24 h后动脉血气指标与对照组相对应时间动脉血气指标相仿(P＞0.05);两组有创机械通气时间分别为58±10 h和19±12 d(P＜0.05);总的机械通气时间分别为13±4 d和19±12 d(P＜0.05);VAP分别为0和8例(P＜0.05).治疗组1例拔管失败重新插管.结论对合并肺部感染的COPD呼吸衰竭插管上机患者,采用纤维支气管镜冲洗、引流、局部注药和PSB采样,可以充分引流气道炎性分泌物,改善通气,并有针对性地抗感染治疗,以48～72 h为切换时间窗易获成功,改用NI PPV后可以显著降低VAP发生率,缩短住院时间.     

高位截瘫患者体位引流防治坠积性肺炎的观察与护理

目的探讨体位引流防治坠积性肺炎的效果.方法作者自1995年1月～2000年5月,在对34名高位截瘫患者的临床护理过程中,采用床尾抬高体位引流法促进排痰预防坠积性肺炎,与对照组30名患者比较.结果施治组坠积性肺炎发生率17.65%,对照组发生率40%,经统计学处理差异显著(P＜0.01).     

中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的疗效观察

目的：探讨中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床疗效。方法：选择2014年7月~2016年2月我中心住院部收治的脑卒中后并发坠积性肺炎患者63例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例，两组患者均接受抗生素和对症及原发病等常规治疗，在此基础上，对照组接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗，治疗组患者接受二陈汤+三子养亲汤雾化吸入治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组的总有效率为78.13%，对照组为83.87%，两组比较无明显差异，P＞0.05；两组患者的胸片阴影检查结果和肺部罗音阴性率相比较无明显差异，P＞0.05；治疗组患者的PaCO2和SaO2水平与对照组的相比较无明显差异，P＞0.05。结论：中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎与盐酸氨溴索雾化吸入的治疗效果相当，可有效缓解患者的病情，使气道维持在稳定的状态，这开拓了一种新的雾化吸入的治疗方法，为脑卒中后并发坠积性肺炎提供了一种新的治疗方法，值得临床推广。     

血必净联合抗生素治疗坠积性肺炎32例疗效观察

目的观察血必净注射液联合抗生素治疗坠积性肺炎的临床效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规应用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液。结果治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,体温(T)、呼吸(RR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等指标改善情况与对照组比较差异有统计学意义。结论血必净注射液具有良好的抗炎作用,其在坠积性肺炎的治疗中有着积极的作用。     

中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的疗效观察

目的:探讨中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床疗效。方法:选择2014年7月~2016年2月我中心住院部收治的脑卒中后并发坠积性肺炎患者63例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例,两组患者均接受抗生素和对症及原发病等常规治疗,在此基础上,对照组接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组患者接受二陈汤+三子养亲汤雾化吸入治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,治疗组的总有效率为78.13%,对照组为83.87%,两组比较无明显差异,P0.05;两组患者的胸片阴影检查结果和肺部罗音阴性率相比较无明显差异,P0.05;治疗组患者的Pa CO2和Sa O2水平与对照组的相比较无明显差异,P0.05。结论:中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎与盐酸氨溴索雾化吸入的治疗效果相当,可有效缓解患者的病情,使气道维持在稳定的状态,这开拓了一种新的雾化吸入的治疗方法,为脑卒中后并发坠积性肺炎提供了一种新的治疗方法,值得临床推广。     

督促呼吸训练对肝切除术后坠积性肺炎发生率的影响

目的 探讨应用督导呼吸训练对肝切除术后患者坠积性肺炎发生率的影响。方法 依照排除标准选取200例患者,随机分为实验组和对照组,实验组除进行常规呼吸功能锻炼外还进行TRI-BALL呼吸功能锻炼仪的治疗与加温雾化治疗;对照组则给予常规呼吸功能治疗如缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操。结果 两组患者术后第1天、第3天及第5天WBC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1~5d血氧饱和度结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者出现1例坠积性肺炎,对照组出现2例坠积性肺炎。结论 肝切除术后通过督导呼吸训练,可以降低患者坠积性肺炎的发生率。