CT定位经皮穿刺肺活检对肺癌的诊断

~~CT定位经皮穿刺肺活检对肺癌的诊断$遵义医院呼吸科!563002@李敏 @陈灿$四川省自贡市第四人民医院呼吸科!643000~~     

经支气管壁针吸活检对肺癌诊断的临床意义

目的探讨经支气管针吸活检（TBNA）对可疑肺癌的诊断价值。方法选择2003年3月至2009年8月应用TBNA技术检查的79例可疑为支气管肺癌患者,并与刷检及术后病理组织学结果进行比较。结果79例患者中TBNA及刷检的确诊率分别为88．6％（70／79）和54．4％（43／29）;61例肺癌及肺转移瘤中,TBNA及刷检的确诊率分别为85．2％（52／61）和41．0％（25／61）。TBNA检查准确率优于刷检（P〈0．01）。结论TBNA是一项简单、安全、经济、有效的新技术,尤其适用于可疑肺癌而纤维支气管镜下无可视肿瘤的患者,具有重要临床意义。     

经支气管针吸活检在肺癌诊断中的价值探讨

目的探讨经支气管针吸活检（TBNA）对肺癌的诊断价值及安全性。方法回顾性分析84例肺癌的支气管镜检查结果，均在支气管镜下按TBNA、钳检、刷检顺序采取标本。结果TBNA、钳检、刷检的阳性率分别为70．2％、53．6％、39．3％。支气管镜下外压型改变21例，增生型19例，浸润型13例，正常型31例。外压型中TBNA单独阳性6例，使支气管镜检查阳性率从52．4％（11／21）提高到81．1％（17／21）。27例肺周围结节或肿块的正常型中TBNA单独阳性7例，使阳性率从44．4％（12／27）提高到70．4％（19／27）。增生型或浸润型的患者中，无TBNA单独阳性者。84例TBNA均未出现严重并发症。结论TBNA能提高肺癌支气管镜检查的阳性率，操作安全，建议对镜下外压型及正常型肺癌加用TBNA。     

B超引导经皮穿刺抽吸活检诊断胰腺癌

Ｂ超引导经皮穿刺抽吸活检诊断胰腺癌０５００００河北医学院附属第二医院黎国屏，赵宝光，王克歧胰腺癌就诊时巳达晚期尤其是联体尾部癌更不易诊断，有时虽查出肿块，亦往往不能确定肿块的性质，为了诊断，我们采用Ｂ超引导经皮细针穿刺抽吸活检．得到阳性率较高的效果．...     

传统经支气管针吸活检术对肺癌的诊断价值

评价传统的经支气管针吸活检术（C-TBNA）在肺癌中的诊断价值及安全性。于2013年3月至2014年6月,对29例临床诊断肺癌或胸部CT检查显示纵隔/肺门淋巴结肿大或胸内气管或支气管旁肿物患者进行C-TBNA,取标本涂片送病理。29例患者中,25例为临床诊断肺癌者结果判定为阳性23例,阴性2例。25例中,1例经随访诊断为结节病(TBNA结果为涂片见淋巴细胞,结果判定为阴性);1例经随访诊断为结核(TBNA结果为涂片见核异质细胞,结果判定为阴性);1例肠癌术后患者肺部及纵隔占位,不能确定是原发或转移（TBNA结果为涂片见淋巴细胞,右B1刷片为癌疑,结果判定为阴性）;1例食管鳞癌术后右肺及纵隔占位（TBNA结果为涂片疑鳞癌,结果判定为阳性）。本次研究结果,敏感性为82.76%（24/29）,特异性为100.00%(2/2),准确性89.66%（26/29)。29例TBNA均穿刺成功。操作过程安全,无并发症发生。C-TBNA是诊断肺癌安全、有效的方法。     

超声导向经皮细针抽吸活检对中心型肺癌的诊断价值

我们对7例经支气管镜活检未作出诊断、合并阻塞性肺炎或肺不张的中心型肺癌患者进行了超声导向经皮细针抽吸活检。7例均成功地取得活检标本,其中6例获得细胞学和组织学阳性诊断。无1例发生并发症。结果表明,超声导向经皮细针抽吸活检对诊断伴有阻塞性肺炎或肺不张的中心型肺癌是一种安全、有效的辅助方法。     

组织穿刺活检针在经支气管针吸活检中的应用

在纤维支气管镜下分别应用细胞学和组织学穿刺活检针,对纵隔肿物或肿大淋巴结进行活检,现将检查结果报道如下。     

喉罩全麻下经支气管针吸活检诊断肺癌1例

常规经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌纵膈肺门淋巴结转移及气管周围肺癌有较高的诊断价值,且可以在门诊局麻下完成操作,这已被许多呼吸内镜医生所认同。但对于一些特殊患者,如脑功能障碍不能配合检查,心肺功能不全不能耐受检查的患者,则需要特殊处理后才能完成检查。喉罩通气全身静脉麻醉是上世纪80年代发明的一种麻醉通气方式,适用于不需要充分肌松,可保留自主呼     

经支气管针吸活检技术解决诊断难题

本刊讯41岁的王先生身体一向很好,可半年来总是咳嗽,最近还在痰中发现了血丝,王先生赶忙到医院看病。医生为他做了CT检查,发现他的左侧肺门气管旁有个结节。为了弄清楚这个结节的性质,医生说必须     

50例经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌体会

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法。方法对于入选患者采用18G、长20cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检。结果32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生。结论经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段。我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用。     

经支气管针吸活检6例临床诊断体会

经支气管针吸活检术（Transbronchial needle aspiration,TBNA）是近年来被广泛应用的呼吸内镜技术,多用于气管、支气管黏膜下肿物以及气管或支气管旁、纵隔肿大淋巴结的活检。20世纪80年代,     

细针抽吸活检诊断甲状腺疾病

甲状腺位置较表浅,可直接进行细针抽吸细胞学检查,具有方便、安全、可靠、经济、并发症少等优点,是各种检查中较为理想的检查方法。我科从1986年5月至1989年3月,对52例甲状腺包块病人进行了该项检查,现将我们的一些体会总结如下。临床资料本组52例,女性49例,男性3例;年龄23～68岁,平均年龄36.7岁。甲状腺癌22例,甲状腺瘤囊性变19例;甲状腺癌8例,其中乳     

经支气管针吸活检结合液基薄层细胞检查诊断肺癌45例分析

目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)结合液基薄层细胞技术(TCT)对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2011年4月—7月在无锡市第四人民医院气管镜室行经支气管针吸活检术确诊的肺癌45例,穿刺针常规穿刺抽吸细胞行涂片细胞学诊断,然后将TCT液冲洗穿刺针,冲洗液行TCT检查。对比涂片法、TCT法和涂片法结合TCT法诊断肺癌的敏感性。结果 45例肺癌患者中40例(40/45,89%)在涂片法中找到癌细胞;36例(36/45,80%)在TCT法中找到癌细胞;5例(5/45,11.1%)仅在TCT法中找到癌细胞;9例(9/45,20%)仅在涂片法中找到癌细胞;31例(31/45,68.9%)在涂片法和TCT法中均找到癌细胞。单纯涂片法找癌细胞、单纯TCT法找癌细胞和涂片法结合TCT法诊断肺癌敏感性经统计学计算P0.05,后者可明显提高诊断肺癌的敏感性。结论经支气管针吸活检是一种诊断肺癌的安全有效的方法,常规细胞涂片结合液基薄层细胞学技术能提高诊断敏感性,值得临床推广应用。     

经胸壁肺细针穿刺细胞学诊断肺癌

肺癌是一种常见的恶性肿瘤。目前诊断技术虽然不断提高,但仍然存在一些困难。国外早在1886年已有人试用穿刺针活检成功地诊断肺癌。本组85年6月以来,对14例胸片肿块(阴影)未明确诊断者进行经皮肺穿刺细胞学诊断,现小结如下:本组14例中男性12例,女性2例,最大年龄70岁,最小34岁,40～60岁12例。病变     

周围型肺癌的支气管征象:对预测经支气管活检结果的价值

目的研究周围型肺癌的支气管征象对预测经支气管活检结果的价值。方法选择41例经证实的周围型肺癌病例,复习CT影像资料,评估支气管征象,确定肿瘤所侵犯的支气管分级,对比经支气管活检结果。结果28例有支气管征象,其中20例(71.42%)经支气管活检证实为周围型肺癌;13例无支气管征象,其中4例(30.77%)经支气管活检证实为周围型肺癌。两者之间有明显差异。结论周围型肺癌的支气管征象及其侵犯的支气管分级对预测经支气管活检结果很有价值,而且有助于活检方法的选择。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

我院2003-2006年对前列腺特异性抗原（PSA）高于正常，直肠指检前列腺异常的68例患者，采用Hedge等提出的TURS引导下行标准的前列腺6点穿刺活检术诊断前列腺癌（PCA），取得了较好的结果，现报告如下。     

经会阴饱和穿刺与传统前列腺穿刺活检法诊断前列腺癌对比分析

目的评价经会阴饱和穿刺与传统前列腺穿刺活检法在前列腺癌诊断中的临床价值。方法355例行前列腺穿刺患者,其中经直肠穿刺(A)组110例,经会阴12针穿刺(B)组144例,经会阴24针穿刺(C)组101例,对比3组在不同前列腺特异性抗原（PSA）水平上的穿刺阳性率、并发症的发生率以及手术时间和住院时间等指标。结果PSA<10.0μg/L者中,C组的阳性率(32.3%)明显高于A组（10.8%）和B组（13.0%）;PSA在10.0~60.0μg/L和PSA>60.0μg/L者中,3组阳性率差异无统计学意义;A组肉眼血尿、发热、血便等并发症发生率明显高于B组和C组;A组手术时间和住院时间最短。结论直肠超声引导下经会阴24针穿刺法不但穿刺阳性率高,而且安全性好、并发症少,是一种理想的前列腺癌诊断方法。     

经直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺诊断前列腺癌

目的讨论经直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺诊断前列腺癌。方法①直肠指诊阳性;②4ng／ml〈PSA〈10ng／ml,前列腺超声显示低回声结节;③PSA〉10ng／ml共102例。在超声引导下,经直肠前列腺6点穿刺活检。结果本组39例确诊为前列腺癌。结论经直肠超声引导自动活检枪多点穿刺前列腺可为临床提供明确的前列腺癌组织学诊断,穿刺操作简便安全,取材成功率高。