癌症患者疼痛的控制及护理

疼痛是癌症患者一个常见的、主要的症状，据WHO统计全世界每年新发现癌症者700万，其中30％-50％伴有不同程度的疼痛，研究表明，在有癌痛患者中，50％有中等到剧烈不同程度的疼痛，有30％的患者有剧烈至难以忍受的疼痛。近年来，国内外控制疼痛的方法在不断发展和完美，而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高。     

三阶梯止痛法治疗晚期癌痛62例临床分析

目的为了证实三阶梯止痛法的可行性和疗效。方法应用去痛片──强痛定─—盐酸二氢埃托啡（ｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅ）组成的三阶梯止痛法治疗６２例晚期癌痛病人，按时定量口服给药。结果疼痛完全缓解２９例、部分缓解２５例、轻度缓解６例、无效２例。总有效率为９６．７７％（６０／６２）。副反应发生率为３３．８７％（２１／６２）。结论三阶梯止痛方法对绝大部分晚期癌症患者有止痛效果且副反应轻，可以耐受。     

更新用药观念提高癌症患者生存质量

我国每年新发和死亡癌症病例均超过百万，疼痛是癌症患最常见的伴随症状，它给患、家庭以及社会造成了极大危害。早在20世纪80年代。WHO就将缓解癌痛列为癌症综合规划的四项重点之一。并在全球范围内推广“三阶梯止痛方案”。但是目前，“让癌症患无痛”的观念还没有完全走进人们的生活，主要是患对使用麻醉药品有顾虑，就是部分医生也保持低调。     

恶性肿瘤患者疼痛时的动态心电图分析

随着WH0癌症三阶梯止痛治疗原则的推行，癌痛患得到了合理的治疗。但癌痛对机体各脏器功能的影响仍末完全清楚。观察分析30例疼痛癌症患的动态心电图，通过观察恶性肿瘤患疼痛时的动态心电图改变，探讨其动态心电图改变的机制。     

癌症疼痛的护理评估

根据主诉疼痛分级法(VRS)评定46例癌症患者，轻、中、重疼痛程度，及时处理、治疗。根据患者的病情、年龄、性别、疼痛的程度采用三阶梯止痛法。疼痛有不同程度缓解，有效缓解率96％(44/46)，提示准确护理评估疼痛程度，可达到理想的镇痛效果。     

美施康定片在中重度癌症疼痛患者中的应用

美施康定，硫酸吗啡控制释片，为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛，我们应用该药物治疗伴有不同程度的癌痛病人30例，止痛效果良好，现报道如下。     

癌症疼痛的微创介入治疗

1引言 据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约有700多万,其中30％-50％伴有程度不同的疼痛。我国每年新增160-200万晚期肿瘤患者。国内最新的调查资料表明,在各期癌症患者中,伴有不同程度疼痛者占51.1％,仅有41％得到有效缓解,而晚期癌症疼痛（癌痛）仅有25％得到有效缓解。过去的癌痛诊疗观念认为,     

54例乳腺癌患者止痛情况调查及对策

目的了解乳腺癌患者止痛情况，进一步贯彻和落实“癌痛患者三阶梯止痛”工作。方法对乳腺癌伴有疼痛的患者采取问卷式调查，由专人逐一询问并记录填写癌症疼痛及相关情况。结果共完成54例乳腺癌伴有疼痛患者的调查，除1例拒绝使用止痛药外，53例患者均接受过止痛药治疗。在接受止痛治疗的各种方法中，选用药物镇痛的占90．7％、理疗42．6％、中药9．3％、心理治疗5．6％、外科治疗5．6％、其他方法22．2％。患者对止痛治疗后的满意度为88．7％。在使用止痛药的态度方面，有24．1％患者认为使用止痛药可以成瘾，42．6％患者回答不知道，33．3％患者认为使用止痛药不会成瘾。结论世界卫生组织提出的“三阶梯止痛”治疗原则在本院基本得到实施，但还有部分患者对止痛药的使用方法缺乏了解，需进一步加强宣教。     

癌痛的影响因素和护理干预

疼痛在癌症患者中极为常见。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40％～50％发生癌性疼痛,其中25％的患者末得到治疗,63．4％的患者治疗不充分。每年全世界接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛;在癌痛的患者中50％为中度疼痛,30％为重度疼痛,晚期癌症患者中70％有疼痛。大多数的癌症患者忍受着癌性疼痛的折磨。癌痛不仅引起机体一系列的病理生理反应,还可引发焦虑、抑郁、失眠等心理困扰,极大的增加了患者的身心痛苦,严重影响其生存质量。     

晚期癌痛的第三阶梯药物镇痛

癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症 ,是患者最痛苦的原因之一。控制癌痛 ,是从事肿瘤工作的重要环节。1995年 1月至 1998年 1月 ,对 6 8例晚期癌痛患者 ,使用第三阶梯镇痛药 ,主动、按时、按个体差异给药 ,取得了良好的止痛效果。疼痛缓解率达 98.5 %。1　临床资料男 46例 ,女 2 2例。原发性肝癌 18例 ,胰腺癌 16例 ,结直肠癌 14例 ,胃癌 8例 ,乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 2例。疼痛程度分级 :按是否需要使用止痛剂划分 [1 ] : 级 42例 , 级 2 6例。2　分组及用药方法组 1:32例 (肝癌 8例、胰腺癌 8例 ,结直肠癌 7例 ,胃癌 4例 ,乳腺…     

癌症疼痛治疗经验“十谈”

20世纪80年代初WHO提出癌症"三阶梯"止痛的治疗原则.20多年的临床实践使临床工作作者认识到:癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,癌症疼痛,特别是中晚期癌症疼痛,因其持续时间长,疼痛剧烈,爆发性酷痛频繁,给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,三阶梯止痛治疗需在实践中不断丰富和发展.本文总结本科十年来的临床止痛情况,旨在为进行癌症疼痛有效治疗提供参考.     

晚期癌症疼痛的护理

据WTO的统计，全世界每年大约有600万新癌症病例，每天大约有400万患者受到癌痛的折磨，其中50％-80％没有得到满意的缓懈；晚期患者诉有剧痛的高达60％-90％，约25％临终前严重疼痛没有得到缓解。在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征，日益受到重视。由于癌性疼痛对患者来说是最常见的一种症候，不仅严重影响患者的生活质量，而且易使患者丧失生活的勇气，所以正确地评价癌痛，实施及时有效地护理措施对病人尤为重要。     

癌症疼痛治疗进展

疼痛是癌症病人的常见症状 ,癌症疼痛 (癌痛 )未得到足够止痛治疗的现象普遍存在[1] 。随着WHO癌症三阶梯止痛治疗原则的推广应用 ,癌痛治疗工作取得了较大的进步。癌痛治疗工作的主要进展表现在重新认识癌痛治疗工作的重要性 ,重视癌痛规范化处理 ,调整止痛药管理供应政策 ,重视止痛新药及新剂型的研制和开发。1　解除疼痛是癌痛病人的基本权利癌痛大多为持续性慢性疼痛。慢性癌痛不仅造成病人躯体痛苦 ,而且还导致病人精神和心理痛苦。慢性癌痛严重干扰病人的生活质量 ,同时也加重病人家属的精神压力和经济负担。止痛治疗是癌症治疗的重…     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

盐酸曲马多缓释片对治疗癌痛效果的临床观察

癌痛是癌症患者的常见症状，晚期癌症患者的疼痛发生率约60％～80％，癌症疼痛患者可能生存数月或数年，如果得不到恰当的止痛治疗，他们将长期忍受癌痛的折磨。所以有效的消除癌痛，对患者来说非常重要。[第一段]     

癌性疼痛的影响因素及管理现状

疼痛是癌症患者最痛苦和难以忍受的症状,癌症患者疼痛的发生率较高。据世界卫生组织统计,全世界每天至少有550万癌症患者遭受疼痛的折磨,50%的中期癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者中有70%～90%会经历疼痛,其中30%～45%为严重疼痛[1]。我国癌性疼痛发生率为62%,其中20%为中、重度疼痛[2]。持续存在的严重癌性疼痛不仅可     

首钢地区癌痛普查及社区医护人员癌痛知识调查

目的：对首钢地区的肿瘤现患者生活质量及癌痛发生情况进行基线摸底；较全面地调查现患肿瘤病人的数量及癌痛发生率、社区医师的癌痛知识和对癌痛三阶梯方案的认识情况。方法：采用自制问卷调查的方法进行普查。结果：全地区约13万人口中共普查出397位现存癌症患者，现患率30．5／万；其中112人曾存在疼痛，占所有癌症现患者的28．2％，61人仍有疼痛，占总疼痛人数的55％；癌症分期越晚，疼痛发生率越高；总体疼痛控制率低。结论：疼痛患者对癌痛控制的错误认识较多；社区医护人员对癌痛知识的了解较少，缺乏控制癌痛的能力。     

癌性疼痛治疗护理近况

癌性疼痛是癌症患者最常见、最难控制的症状，也是影响患者生活质量的重要因素，故越来越引起临床重视。目前常用的WHO三阶梯癌痛止痛方法是治疗癌痛的标准方法，效果明显，但有一定的毒副作用。临床实践表明，采取中医辨证治疗和中西医结合治疗，也取得了较好效果，现将近来治疗癌性疼痛状况综述如下。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

硫酸吗啡控释片在癌性疼痛中的应用

癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症 ,据世界卫生组织 (WHO)统计 ,大约有 6 0 % 90 %的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛 ,其中 5 0 %为中至重度疼痛 ,30 %为难以忍受的剧烈重度疼痛 ,疼痛严重影响患者的生活质量[1] 。而我国每年新发癌症患者近 180余万 ,所以控制癌症晚期的疼痛