能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值评估

目的探讨能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析22例胃间质瘤及10例胃神经鞘瘤患者的临床、能谱CT表现、能谱数据及病理资料,所有患者均行动脉期及门静脉期能谱CT扫描模式,获得140 k Vp混合能量图像及最佳Ke V单能量图像。结果最佳Ke V单能量图像与混合能量图像相比CNR明显增高(P=0.000)。最佳Ke V单能量图像对于病变定位的准确性(94%)高于混合能量图像的准确性(88%);最佳Ke V单能量图像中能更真实地反映病变的CT值,最佳Ke V单能量图像动脉期胃间质瘤病灶内有血管显示的共有9例,占41%,均为高危险度间质瘤,胃神经鞘瘤病灶内未见血管显示;而门静脉期病变内未见明确血管显示,动脉期对高危险度间质瘤诊断的意义较大;胃神经鞘瘤及胃间质瘤均呈延时强化,胃神经鞘瘤动脉期CT值(97±20)Hu至(23±16)Hu,静脉期CT值(145±32)Hu至(30±11)Hu;胃间质瘤动脉期CT值(160±53)Hu至(39±10)Hu,静脉期CT值(191±62)Hu至(44±10)Hu。动脉期及静脉期胃神经鞘瘤与胃间质瘤40~140 Ke V各单能量图像CT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论最佳ke V单能量图像比混合能量图像能获得更好的病变与肌肉间的对比噪声比(CNR);能谱曲线能直观地显示胃间质瘤及胃神经鞘瘤的延时强化特征,且动脉期及静脉期40~140 Ke V单能量CT值比较胃间质瘤CT值高于胃神经鞘瘤。     

肾上腺神经鞘瘤的CT应用探讨

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的CT影像表现。方法复习近年来收集的3例肾上腺神经鞘瘤患者的临床及CT资料,均手术及病理证实。结果 3例肾上腺神经鞘瘤均单发,其中左侧2例,右侧1例,肿瘤体积2.1 cm×2.4 cm×2.8 cm~11.5 cm×13.6 cm×15.1 cm,CT平扫1例表现为均匀等密度,2例表现为密度不均匀,内有坏死、囊性变,平均CT值20~46 Hu,增强表现形式轻度至明显强化,肿瘤实质部分较为均匀强化,囊性部分未见强化。结论 CT显示肾上腺区肿瘤包膜完整、瘤体内部囊性变、渐进性强化,为临床医师诊断肾上腺神经鞘瘤提供参考。     

胃间质瘤的螺旋CT诊断及价值

目的:探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断及价值。方法:回顾性分析胃间质瘤15例,所有病例均行螺旋CT平扫及双期增强扫描,并经病理免疫组化检查证实。结果:15例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、腔外或同时向腔内外生长,平扫肿瘤密度均匀或不均匀,增强扫描呈均匀或不均匀强化。15例胃间质瘤中,良性3例,潜在恶性2例,肿块最大径都小于5cm,多呈均匀强化;恶性10例(包括低度恶性,高度恶性),肿块最大直径多大于5cm,其内见不同程度坏死,呈不均匀、不规则强化。结论:螺旋CT对胃间质瘤具有较高的诊断价值,对肿瘤定位,良恶性鉴别,术前评估及手术方式选择有重要指导和参考价值。     

右侧腹横肌间隙内神经鞘瘤一例

1 病例资料 男,25岁.因右下腹坠胀不适1年来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现右侧下腹部坠胀、疼痛,无发热,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹痛、腹泻.未治疗.查体:右下腹可触及一约5 cm×5 cm×5 cm大小的肿物,质较韧,表面光滑,界限清楚,基底固定,不能移动,压痛明显.     

右侧腹横肌间隙内神经鞘瘤一例

1 病例资料 男,25岁.因右下腹坠胀不适1年来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现右侧下腹部坠胀、疼痛,无发热,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹痛、腹泻.未治疗.查体:右下腹可触及一约5 cm×5 cm×5 cm大小的肿物,质较韧,表面光滑,界限清楚,基底固定,不能移动,压痛明显.     

胃间质瘤的CT诊断

目的探讨胃间质瘤的CT诊断价值,提高对GST的CT征象和临床表现的认识。方法回顾性分析14例经手术病理及免疫组化证实的GST的CT和临床表现资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果本组共检出病灶14个,均为单发,位于胃体部9例,胃底部3例,胃窦部2例,其中腔内生长3例,腔内外生长7例,腔外生长4例。良性5例,CT所见瘤体最大径均≤5.0cm,圆形或类圆形,密度均匀,明显均一强化;恶性或潜在恶性9例,CT表现为肿块较大,最大径均>5.0cm,分叶状或不规则形,内见囊变坏死,不均一强化,其中2例发生肝脏转移。结论 CT对GST具有重要诊断价值。     

眼眶炎性假瘤临床、CT诊断(附42例分析)

目的 分析总结眼眶炎性假瘤临床和CT扫描特点，提高该病诊断水平。方法 经手术病理或临床治疗观察确诊的眼眶炎性假瘤42例，回顾分析其临床及CT表现。结果 42例中，主要表现为突眼（占73．8％）及眼球运动障碍（占52，4％），其次为眼缘触及肿块（占40．5％）；其中单眼发病33例，双侧发病9例。CT分型：浅层巩膜型2例，浸润型4例，肿块型13例，肌炎型11例，泪腺型12例。结论 CT扫描能明确眼眶炎性假瘤的部位及侵犯范围，其分型为临床确定治疗方案提供重要依据。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与治疗分析

目的研究胃神经鞘瘤(Gastric Schwannoma)的多层螺旋CT诊断与治疗。方法采用回顾分析法,选取经病理确诊的胃神经鞘瘤患者5例,分析其多层螺旋CT诊断以及手术治疗的有关资料。结果扫描结果显示,肿瘤位于胃底1例,位于胃体小弯侧3例,位于胃体大弯侧1例;肿瘤直径最小的2 cm,最大的8 cm,平均(4.8±1.7)cm;肿瘤向腔外生长2例,向腔内生长2例,向腔内外生长1例;5例肿瘤均为良性,且均未发生出血及钙化现象;5例肿瘤均为持续性强化,其中轻度强化3例,中度强化2例。且经过手术治疗之后,5例患者的肿瘤均成功切除,跟踪随访3年,4例患者存活,且预后恢复情况良好,1例患者在出院6个月后因患其他疾病而导致死亡。结论多层螺旋CT诊断可以准确的对胃神经鞘瘤进行诊断,加上及时的手术治疗,可以有效促进胃神经鞘瘤患者的康复。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法收集经手术病理证实的GISTs23例,术前均行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果 23例中,肿瘤发生于胃12例,空、回肠7例,十二指肠2例,食管和小肠系膜各1例。良性间质瘤5例,交界性2例,恶性间质瘤16例。良性平均直径3.6cm,交界性平均直径4.4cm,恶性者平均直径6.7cm。病灶呈圆形或类圆形。平扫:呈均匀等密度7例;肿块周边呈等到密度,中央低密度区15例;混杂密度1例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病毒灶不均匀强化,其中可见散在囊状坏死17例。结论多层螺旋CT是目前GISTs检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)寻找肿瘤血管及其他血管变化,显著提高了GISTs的检出率和诊断准确率,对GISTs的定位和定性诊断具有重要价值。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的：探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT的诊断和临床治疗。方法回顾性分析本院收治的经多层螺旋CT检查确诊的胃神经鞘瘤患者6例,分析其临床诊断和治疗的相关资料。结果经多层螺旋CT扫描检查结果显示,肿瘤位于胃体小弯3例,胃体大弯1例,胃底2例;肿瘤大小,最小的为2 cm,最大为9 cm,经过手术治疗,所有患者均成功切除肿瘤;经持续3~5年的随访,因其他病因死亡1例,其他患者均恢复良好。结论多层螺旋CT检查可以较为准确地对胃神经鞘瘤进行诊断,及时进行手术治疗,可以使胃神经鞘瘤的患者尽早康复。     

螺旋CT对于胃神经鞘瘤的诊断价值及病理分析

<正>胃神经鞘瘤在胃肿瘤中所占比例较少,临床常与胃肠道间质瘤不好鉴别,本研究在收集胃肠道间质瘤资料时收集到10例胃神经鞘瘤,现将该10例资料进行回顾性分析,探讨胃神经鞘瘤的螺旋CT影像特征。1资料与方法1.1一般资料:搜集我院2011年10月至2013年5月经手术病理及免疫组织化学证实的胃神经鞘瘤10例。1.2 CT检查方法:所有患者均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描机器均采用GE Lightspeed 16层螺旋CT,扫描前8 h空腹,先认真询问患者一般状况,去除注射654-2的禁忌证后,肌肉注射654-2 10 mg,10 min后喝清水800¹ 000 ml,如不能注射654-2者上床前10 min喝清水600 ml,上床时再     

不同部位神经鞘瘤CT共性表现及其与临床病理的关系(9例报告并文献复习)

目的 探讨不同部位神经鞘瘤的CT共性表现,及其与临床病理的关系.方法 回顾性分析2009～2010年我院收治的9例神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 CT显示除占位性病变表现的瘤体部位、大小、形状及邻近组织器官被推移或侵蚀等之外,神经鞘瘤的CT密度平扫和增强扫描有独特表现,归纳为:一是平扫均匀等密度或略低密度,增强扫描均匀强化为主;二是平扫均匀低密度或更低密度或不均匀密度为主;三是以上两类混合交织.这种CT密度变化的独特表现恰好与不同类型的病理镜下组织细胞构成比相对应,分别是镜下病理所见Antonu A型、Antonu B型及Antonu A、B型.结论 神经鞘瘤的3类CT密度扫描特性与病理显微镜下所见分别对应,一为梭形细胞密集,排列整齐有序;二为梭形细胞稀疏,杂乱无序;三为以上两种情况混杂交织,两者构成比不同.CT的密度扫描特性与病理分型有相关性.     

腹膜假性黏液瘤13例多层螺旋CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对腹膜假性黏液瘤的诊断价值。方法回顾性分析在博茨瓦纳仰佳硅医院临床及病理检验证实的13例腹膜假性黏液瘤患者腹部CT表现。所有患者术前均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果 CT表现为腹膜间隙多发的复杂性囊性肿块,其CT值高于水,增强后边缘强化。所有患者均可见不同程度的内脏组织受挤压,其中6例肝脏或脾脏边缘扇形压迹为其特征性表现,3例部分边缘可见钙化,并可表现网膜受累增厚、肠系膜及腹膜浸润性改变。结论腹膜假性黏液瘤具有特征性的CT表现,多层螺旋CT检查对其有重要的诊断价值。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例GISTs的CT表现。结果23例病例中均为单发,位于胃16例,小肠5例、直肠1例,左侧肾上腺区1例。低度危险6例,中度危险7例,高度危险10例,低度危险的GISTs为类圆形的肿块,密度较均匀,高度恶性强化欠均坏死囊变多,形态不规则,中度危险的大小形态无特征性。结论GISTs的CT表现具有一定特点,有助于GISTs的定位及恶性程度的高低的评估。     

螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的分析胃肠间质瘤的CT表现,研究螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析61例经手术病理证实为胃肠间质瘤的CT表现特点并与病例结果相对照。结果肿块呈类圆形或椭圆形37例,分叶状24例;在多期增强扫描中,肿瘤明显不均匀强化,实质部分强化程度从中等到高度明显强化,坏死区域不强化。螺旋CT对胃肠间质瘤定位准确率为95.1%,良恶性的诊断符合率为81.9%;对有无转移的诊断符合率为90.9%。结论螺旋CT对于胃肠道间质瘤的定位、定性和有无转移,与病理诊断结果有很高的符合率,在胃肠道间质瘤的诊断和鉴别诊断中有重要作用。     

直肠癌的CT诊断(附28例分析)

目的探讨直肠癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术病理和(或)肠镜活检确诊的直肠癌CT表现进行回顾性分析。结果直肠癌的主要CT表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、肿块边缘模糊、侵及周围器官及淋巴结肿大、远处转移。结论CT检查有助于直肠癌的诊断及分期,可以显示病变位置、大小、范围、侵犯周围器官及远处转移情况。对选择和制定合理的治疗方案及判定预后起着重要的作用。     

头颈部神经鞘瘤临床病例分析

神经鞘瘤（neurilemmomas）又称为雪旺细胞瘤（schwan-nomas）,可发生于全身除嗅神经与视神经外的任何周围神经、颅神经、自主神经,恶性者罕见,头颈部者约占全身神经鞘瘤的25%～45%[1]。我院1992年7月-2002年7月收治并随访头颈部神经鞘瘤患者120例,均由石蜡病理证实,其中1例合并肝癌予以排除,笔者对其进行总结分析,以提高对该病的认识。     

16排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用(附15例分析)

目的回顾性分析阑尾炎在多层螺旋CT中的表现及其诊断价值。方法15例阑尾炎患者应用16排螺旋CT进行扫描,以0．75mm薄层行多平面重点及最大密度投影后处理,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照。结果CT发现8例阑尾增粗、增大,其中3例伴有粪石;2例内见小气泡影;2例伴有局部脂肪间隙模糊;2例回盲部软组织块影伴有小肠低位梗阻;2例盲肠壁增厚,脐内见密度不均的软组织影,邻近见多个肿大淋巴结;2例仅见周围脂肪间隙模糊。结论16排螺旋CT能更清晰的显示阑尾炎病变及周边组织的变化,有较高的临床应用价值。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的GIST16例，术前均行CT平扫和增强扫描。结果 肿物发生部位胃7处，小肠12处，结肠3处。16例CIST中良性4例，肿瘤直径≤5．0cm，边界清楚．密度均匀；恶性12例．肿瘤直径≥7cm，肿瘤边缘有分叶、肿块内有坏死，目中瘤的溃疡大而深，可见周围组织侵犯或远处转移。结论 CT对GIST具有较高的诊断价值，可弥补其他影像学检查的局限性，对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值。