基于“六郁”理论辨治亚实性肺结节

亚实性肺结节是近年来在西医学影像学快速发展的背景之下,对于部分肺癌早期病变的影像特征的综合判断,因此对于亚实性肺结节的早期治疗尤为重要。然西医学对其非手术治疗尚无明确特效药。本文试从朱震亨“六郁”理论着手,探讨亚实性肺结节与其相关性,六郁皆可致病,尤以气郁为先,诸郁相因,气、血、津液运行不畅,终致痰瘀凝滞于肺,结节乃成,治疗时可在宣肺理气解郁的同时,辅以清肺散火、化痰散结、行气祛湿、消食化滞、活血化瘀之法,以期为亚实性肺结节的系统防治提供理论依据。     

CT 阈值分割法在肺内亚实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 CT 阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 11 月南方医院增城分院计算机断层扫描（CT）影像科检查出的 90 例肺内亚实性结节（SSN）患者,根据病理检查结果分为低浸润组 50 例和高浸润组 40 例,比较两组患者的 CT 扫描定量参数及其在浸润等级中的独立预测因素,进而分析 CT 阈值分割法对 SSN 患者病理浸润等级判断的临床价值。结果：不同 CT 阈值下,阈值为–250 HU 时,亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径（1D–SCLW）、肺窗实性二维长径（2D–SCLW）、纵膈窗实性一维长径（1D–SCMW）、纵膈窗实性二维长径（2D–SCMW）、安全阈值（SCT）等 CT 扫描定量参数均显著高于低浸润组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。对 CT 定量参数进行多因素回归分析发现,SCT 是亚实性肺结节病理浸润的独立预测因素〔OR = 1.164,95 % CI（1.137,1.192）〕。结论：CT 阈值分割法可准确判断 SSN 类型,并进行定量体积分析,SCT 是病理浸润等级的独立预测因素,且 SCT 越大,肺结节浸润程度越高。     

中西医结合治疗肺性脑病50例

1993年 3月～ 1999年 5月 ,我院采用中西医结合疗法治疗肺性脑病 50例 ,并与单纯西医治疗 50例作了对比 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共观察 10 0例 ,全部为慢性肺心病急性发作期出现肺性脑病的住院病人 ,随机分为两组。治疗组 50例 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 4 5～ 87岁 ,平均 ( 65.51± 5.15)岁 ,其中轻型 2 6例 ,中型 17例 ,重型 7例。对照组 50例 ,男 35例 ,女 15例 ;年龄 4 9～ 85岁 ,平均年龄 ( 62 .12± 4 .87)岁 ;其中轻型2 5例 ,中型 18例 ,重型 7例。经统计学处理 ,两组具有可比性 (Ｐ >0 .0 5)。1.2　…     

肺结节中西医结合全程管理专家共识

目前，国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略，根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践，经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会肿瘤专业委员会组织专家充分讨论形成共识。该共识结合了已有肺结节临床管理指南和中医药的干预手段，针对中医药的治疗定位和价值，对肺结节中西医结合全程管理做出规范，为更多患者的全程有效管理带来帮助。     

中西医结合治疗肺性脑病30例临床观察

肺性脑病(简称肺脑)是由于呼吸衰竭而引起的脑功能不全综合征,患者大多有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病史,是慢性肺源性心脏病常见的严重并发症.其临床表现复杂,病死率达40%～50%.我科采用中西医结合方法治疗本病30例,并设立对照组30例进行对比观察,获效满意,现总结如下.     

中西医结合治疗输精管结扎后痛性结节

中西医结合治疗输精管结扎后痛性结节徐龙君，王华俊（江苏省徐州市公费医院外科徐州２２１００３）（江苏省铜山县计划生育指导站）关键词输精管结扎；痛性结节；中西医结合疗法输精管结扎术（简称男扎）是一种男性节育措施。它具有安全、简便、经济、手术失效率低、并发...     

中西医结合治疗输精管结扎术并发痛性结节48例

本中心自1993～2003年运用中西医结合疗法治疗输精管结扎并发痛性结节48例，取得满意的疗效．介绍如下。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病”),属于祖国医学“肺胀”范畴。大多数是由慢性支气管炎并发肺气肿发展而来,因患者长期通气障碍,机体处于低氧状态,主要表现为咳、痰、喘、肿、悸,常因呼吸道感染使病情加重和症状恶化。我院2001—2005年采用中西医结合方法治疗肺心病加重期患者取得较好疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组145例均为急性发作期肺心病患者,符合1977年全国第一次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级68例,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级77例。将145例患者随机分为2组:西药组62例,男42…     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病67例

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法采用中西药（西医常规治疗加中草药结合治疗慢性肺源性心脏病,3周一个疗程。结果显效41例（61.2%）,好转21例（31.3%）,无效5例（7.5%）,总有效率92.5%,显效时间（5.5±2）天。结论从治疗结果来看,中西医结合治疗确实可以提高治疗效果,具有较好的临床应用价值,为治疗慢性肺源性心脏病提供了一条有效的途径。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析95例慢性肺源性心脏病患者临床资料,依据治疗方式不同分为西医组和中西医组。结果中西医组治疗后p(O2)、p(CO2)、Sa(O2)较西医组均明显改善(P均<0.05),中西医组总有效率明显高于西医组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床疗效良好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。笔者自2003年11月～2004年10月采用中西医结合方法治疗该病35例,获效满意,现报告如下。     

中西医结合治疗肺性脑病临床观察

目的观察中西医结合治疗肺性脑病的临床疗效。方法将74例肺性脑病患者随机分为两组，均予持续低流量吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，并予平喘、祛痰及抗菌药，治疗组加用参附注射液、醒脑静注射液和清开灵注射液。结果治疗组疗效优于对照组，且神志转为清楚时间短于对照组。结论中西医结合治疗肺性脑病疗效满意。     

中西医结合治疗煤矿工人慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察中西医结合治疗煤矿工人慢性肺源性心脏病急性发作患者的效果。方法将193例慢性肺源性心脏病患者随机双盲分为治疗组124例与对照组69例,2组均接受常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗,治疗组在此基础上给予参麦注射液、低分子肝素、酚妥拉明治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗组的血气分析指标及血液流变学指标改善情况明显优于对照组。结论应用中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病安全有效。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病42例

慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由于慢性胸廓或肺血管疾病所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病是常见病、多发病,且男性多于女性。肺心病在冬、春季节易发,其常见诱因是呼吸道感染。笔者于2007年1月～2011年1月采用中西医结合疗法治疗肺心病42例,取得了满意的疗效,并与单用西药治疗的42例进行对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗肺源性心脏病32例

目的:观察中西医结合治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法:32例肺源性心脏病患者随机分为对照组30例和治疗组32例,两组均进行常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药辨证论治。结果:治疗组有效率为90.06%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肺源性心脏病疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗肺性脑病临床观察

目的 观察中西医结合治疗肺性脑病的临床疗效。方法 57例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组22例用醒脑合剂控制感染,解除气管痉挛和痰阻,加强通气,正确给O2适时加强支持疗法;治疗组35例在对照组治疗的基础上和加用中药扶正醒脑清肺汤,日1剂,水煎,口服、鼻饲或灌肠。结果 治疗组总有效率为85．71％,对照组为72．73％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论 中西医结合治疗肺性脑病效果显著。     

中西医结合综合治疗方案治疗肺源性心脏病急性发作期临床研究

慢性肺源性心脏病(CPHD,简称“肺心病”)在我国是常见病、多发病、危重病。我国肺心病的患病率约为0.4%～0.47%[1]。虽然国内外对本病进行了大量的研究,但目前尚无有效方法阻止肺心病心肺功能的衰减,其病死率和致残率仍居高不下,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。目前的研究多集中在一方一法,综合治疗方案的研究尚为空白。本课题采用中西医结合综合治疗方案,取得了较为满意的疗效,现报道如下。     

从痰瘀毒虚分类辨病论治肺结节

本团队结合现代研究成果,认为肺结节的病机关键在于“痰、瘀、毒、虚”。就良性结节而言,初期痰气交阻而多为磨玻璃结节,能消易散;而后痰瘀互结形成混合性磨玻璃结节,或可消散;后期痰瘀凝结乃致纤维化而成实性结节,难以消散。结节日久不散,痰瘀结聚日久化热,或复因机体内部失调或感染外邪,“毒、虚”与“痰、瘀”交互作用,则可由良性结节演变为隐性肺癌乃至发展为显性肺癌,其中混合性磨玻璃结节因毒邪转胜,进展转快的机率较大,恶变风险高。治疗肺结节关键思想在于既病防变,“以益气扶正固其本,以化痰活血通络散结消其积,以清热解毒抗癌防其变”,结合现代药理学研究成果及CT影像,区分不同类型以辨别病邪之所偏,分别施治,经临床验证确有效果。