可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

[目的]探讨闭合复位、可膨胀自锁型髓内钉固定在肱骨干骨折治疗中的临床效果.[方法]自2006年9月-2008年12月,应用可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折10例,其中男6例,女4例,年龄21～75岁,平均38.3岁.骨折按AO分类:12A1型3例,12A2型5例,12A3型2例,均采用闭合复位,顺行插钉.[结果]10例患者均获随访,时间9～22个月,平均随访时间14个月.10例患者均获得临床骨性愈合,平均愈合时间为11周.肘关节功能正常.肩关节功能按Neer疗效评分系统评定:优7例,良2例,可1例,优良率为90.0%.术后无感染、脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩和旋转畸形等并发症的发生.[结论]可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创、操作简单、固定坚强、对骨折局部血供破坏小、取出方便等优点,是一种疗效满意的方法.     

膨胀自锁髓内钉FixionTM治疗长管状骨骨折

目的初步分析探讨FixionTM膨胀髓内钉治疗长管状骨骨折。方法采用FixionTM系统的膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨干骨折25例,IM16例,IL4例,PF5例。肱骨骨折7例,股骨干骨折7例,股骨粗隆间骨折5例,胫骨骨折6例。结果25例患者全部获得随访,随访时间4～50周,平均35周。全部患者中11例随访时间大于3个月,复查X线片示骨痂形成,均达到临床骨折愈合标准。结论使用膨胀髓内钉手术简便,创伤小,无需交锁螺钉,并且并发症少。它是在治疗长骨骨干骨折中髓内钉与微创外科的良好结合。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统在肱骨干骨折中的应用方法和临床疗效.方法 自2004年8月至2006年4月期间,采用可膨胀髓内钉FixionTM系统共治疗26例肱骨干中1/3骨折病人,其中男17例,女9例;年龄20～71岁(平均46岁),均为闭合骨折;新鲜骨折19例,陈旧性骨折5例,病理性骨折2例.结果手术时间29～62 min(平均41min),术中出血量20～180 ml(平均90ml),平均随访时间为11个月,平均愈合时间为13周;肩关节功能按Neer评分,结果优17例,良5例,可4例;其中2例术后早期出现明显的上臂胀痛,1例新鲜骨折在术后26周时摄片仍可见骨折线.结论 可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更均匀;操作更简单,可减少创伤与出血量、缩短手术时间、减少医生与病人接受的X线剂量;轴向弹性固定可加快骨折愈合时间.在掌握好适应证和正确操作的前提下,可膨胀髓内钉FixionTM系统是治疗肱骨干骨折最理想的方法之一,尤其适用于伴有骨质疏松的病人.     

可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折24例体会

目的探讨可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法2004年10月～2006年7月对24例长骨干骨折行可膨胀自锁髓内钉固定。固定材料:以色列DISC-O-TECH公司提供的可膨胀自锁髓内钉。结果平均手术时间60min,平均出血量为120ml,均未输血。全部患者骨折均愈合,关节活动度均满意。无血管神经损伤、术后感染、脂肪栓塞、肢体短缩、旋转移位等并发症。结论可膨胀自锁髓内钉固定可靠、疗效满意、并发症少,是治疗长骨干骨折安全有效的方法之一。     

带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

2000年1月～2005年1月,我院使用张家港市欣荣医疗器械有限公司生产的带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折患者128例．取得满意疗效。     

可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折

<正>笔者自2008年6月～2009年6月,采用可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干中上段骨折12例,效果满意。1临床资料1.1一般资料12例中,男8例,女4例;年龄21～45岁,平均37岁。12例均为闭合性骨折,5例为中上1/3骨折,7例为中段狭部骨折。     

可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折

[目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月．2006年1月，共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统（Disco-O-tech Herzliya，lsreal）进行治疗；所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折，其中男17例，女12例，年龄22—82岁；开放性骨折1例，骨不连患者1例；股骨转子间骨折7例，股骨干骨折9例，肱骨骨折7例，胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉（IM）18例，可膨胀交锁髓内钉（IL）5例，股骨近端髓内钉（PF）7例。一般术后10d允许患者部分负重，若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部I期愈合，手术时间30～140min，平均65min，术中出血50～1200ml，平均300ml。30例患者全部获得随防，随访时间12～72周，平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为：股骨转子间骨折11周，股骨干骨折12．2周，胫骨干骨折13周，肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连，再次手术后3个月，骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀，避免了应力遮挡效应；一般无需扩髓和锁钉．减少了创伤和手术时间，医生和患者接受的X线剂量少和感染率低；轴相弹性动力化固定，加快了骨折愈合时间，避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意，为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术，在掌握好适应证、正确操作的前提下，采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。     

FixionTM可膨胀自锁髓内钉系统微创治疗四肢长骨骨折

目的 探讨FixbnTM可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床效果.方法 对30例四肢长骨骨折进行微创闭合手术FixioTM可膨胀自锁髓内钉系统固定,手术方法 与传统的闭合髓内钉固定方法 一致.结果 全部病例40～90 min内完成手术,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生.结论 FixionTM可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢长骨干骨折安全有效的新方法 之一.     

Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统微创治疗四肢长骨骨折

目的探讨Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法对30例四肢长骨骨折进行微创闭合手术Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统固定,手术方法与传统的闭合髓内钉固定方法一致。结果全部病例40～90min内完成手术,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生。结论Fixion^TM可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢长骨干骨折安全有效的新方法之一。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折研究现状

可膨胀髓内钉是一项微创技术,是骨科内固定技术的最新研究成果,它具有独特的生物力学原理和结构特点,操作简单、损伤小、固定牢靠、取出方便,在治疗肱骨干骨折上有不可替代的应用优势.可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症可能有骨皮质劈裂、膨胀不充分、术后肩部疼痛等,且价格昂贵,其应用受到一定的限制.     

可膨胀髓内钉Fixion系统治疗四肢骨折

目的：可膨胀髓内钉Fixion^TM系统是髓内钉固定理念和技术的革新,本文探讨这一新技术在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法：自2004年8月至2005年1月,21例骨折病人采用Fixion^TM系统治疗。男16例,女5例,年龄21～75岁。1例为开放伤,3例为骨折不愈合,1例病理性骨折。应用部位为胫骨干5例;股骨干7例;肱骨干4例;股骨近端5例。结果：本组21例伤口全部一期愈合,手术时间35～210min,平均90min。术中出血30～1500ml,平均出血量280ml,术中平均透视4．9次。X线片示股骨干、胫骨干骨折术后4周均有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间为：胫骨干骨折12周,股骨干骨折10周,肱骨骨折12周,股骨近端骨折10周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、肢体短缩及旋转畸形发生。结论：可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀;节省了扩髓和锁钉的操作,减少了创伤、手术时间、医生和病人接受的X线剂量和感染率;轴相弹性固定加快了骨折愈合时间。在掌握好适应证和正确操作的前提下,Fixion^TM系统治疗四肢骨干骨折和股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果,尤其适用于骨质疏松病人的治疗。     

弹性髓内针治疗儿童长骨骨折

目的探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的并发症及预后。方法回顾性总结我院2004年1月至2010年5月收治的47例儿童非粉碎性长骨骨折,包括肱骨骨折、尺骨桡骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折。47例患儿中,男性27例,女性20例;年龄6~14岁。肱骨骨折6例,尺桡骨骨折20例,股骨骨折15例,胫骨骨折6例。对于尺桡骨骨折,采用麻醉下闭合复位,单根弹性髓内针固定,石膏固定2~3周后自主活动。对于肱骨、股骨、胫骨骨折,采用麻醉下闭合复位,双根弹性髓内针交叉固定。肱骨骨折后石膏固定3周后自主活动;股骨、胫骨骨折石膏固定5~6周,8~10周后完全负重行走。结果 47例患儿经弹性髓内针内固定治疗后,骨痂生长良好,均获治愈,并且关节功能恢复正常,无严重的并发症。结论术前合理选择患儿年龄、骨折类型,采用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折,具有微创、安全、简便、复位好、恢复快和并发症少的优势。     

可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折

目的探讨可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折的方法和疗效。方法采用可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折患者共17例。记录并发症、骨折愈合时间和肩关节功能。结果17例均获得了随访。时间12～24个月．骨折均愈合,愈合时间12～28周。根据Neer肩关节功能评定标准进行评价,优12例．良4例,可1例．优良率94．12％。无感染及神经损伤等并发症。结论可膨胀髓内钉无需锁钉。而是通过膨胀稳定骨折端．固定牢靠,手术时间短。出血少,是治疗多发伤合并肱骨干骨折较为理想的方法。     

扩张自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干闭合骨折的临床比较研究

目的对比髓内扩张自锁髓内钉固定术(self-locking expandable intramedullary nail)与交锁髓内钉内固定术(interlocking in-tramedullary nail)治疗胫骨干闭合骨折的临床结果,并探讨髓内扩张自锁髓内钉技术要点。方法治疗胫骨骨折31例,其中自锁髓内钉组15例,交锁髓内钉组16例。记录手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术中术后并发症、下地时间,骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分结果。结果随访15～21个月。自锁髓内钉组、交锁髓内钉组手术时间分别为[(32±17)min,(58±21)min,P0.05]、术中出血量[(71±25)ml,(145±31)ml,P0.05)]、术中X线透视次数[(6±2)次,(14±6)次,P0.05)],术中术后并发症发生率、下地时间、骨折愈合时间、术后1年膝关节KSS评分无显著性差异。结论胫骨干闭合骨折是髓内扩张自锁髓内钉固定术的适应证,该术较交锁髓内钉术更微创,手术时间短,治疗效果与交锁髓内钉术大致相当,但其远期效果需要进一步临床研究。     

可膨胀髓内钉结合弹性钉治疗胫腓骨骨折

目的 探讨可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉在治疗胫骨折中的方法和临床效果.方法 笔者采用可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉治疗胫腓骨骨折15例,男11例,女4例;年龄19～43岁.5例为开放性骨折(Gustilo Ⅰ 型),其余为闭合性骨折,所有患者胫骨骨折的均行闭合得位催固定.结果 手术时间45～80min,平均545min.15例随访4～6个月,平均5个月.最早术后6周X线片显示骨痂出现,临床及影像学平均骨折愈合时间为3个月.本组元感染、脂肪栓塞、骨不连、肢体短缩、成角,以及族转畸形发生.结论 可膨胀髓内钉的设计特点可节省扩髓和锁钉的操作,减少手术创伤;其轴向的弹性固定可缩短骨折愈合时间.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折

目的对应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上及髁间骨折的临床经验进行总结。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折15例，采用AO分类法：A型12例，C型3例。均采用切开复位内固定。结果随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准．优8例，良5例，可2例，优良率为86．7％。结论采用股骨髁上逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及髁间骨折的有效方法。     

GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

Sanatmetal前臂髓内钉微创技术临床应用

目的探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效。方法2005年7月至2007年3月，应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗前臂骨折32例，其中男18例，女14例；年龄26～71岁，平均42岁。前臂尺、桡骨双骨折17例，尺骨骨折8例，桡骨骨折7例。32例中多段骨折7例，陈旧性骨折骨不连2例。结果术后随访3～21个月，平均7个月。术后无病例发生伤口感染及出现髓内钉断裂或松动，32例患者均完全骨性愈合，愈合时间平均为4个月。按Anderson评分标准评定，优28例，良4例。肘关节伸屈活动功能丧失5°～30°，平均17．5°；前臂旋前功能丧失10°～35°，平均21．6°；旋后功能丧失10°～40°，平均27．5°。结论应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折．具有手术损伤小、固定牢固等优点，是治疗前臂骨折较理想的手术方法。     

弹性髓内针交叉固定治疗儿童长骨骨折

目的：采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童长骨干骨折。方法：本文报道近两年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折和其他长骨骨折9例的经验。病人年龄3岁10个月-14岁8个月(平均8岁5个月)，其中6例为股骨骨折，所有病人均获随访。结果：治疗病例骨颜生长丰满，邻近关节活动和息肢功能完全恢复正常。无钢针感染和畸形愈合，1例表现为＜1cm肢体短缩的病例在随访中已自我改善。结论：本文认为这是一种特别适合于儿童和青少年股骨骨折，其他长骨骨折、多段性骨折和复合型损伤的一种微创性、安全、简便，快速的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗长管骨多发骨折疗效的临床分析

目的：评价带锁髓内针治疗长管骨多发骨折的疗效临床分析。方法：对四肢多发骨折的诊断和分类均采用AO标准，134多发长管骨骨折全部采用带锁髓内钉不扩髓，闭合穿钉技术进行内固定。20处为动力性内固定，114处为静力性内固定，结果：本组住院日10-32d，平均住院日18.5d。随访时间3-12个月，平地6个月，骨折愈合时间为；21处肱骨骨折愈合时间4-8个月，平均6个月；47处股骨骨折愈合时间5-8个月，平均6.5个月；66处胫骨骨折愈合时间7-10个月，平均8个月，结论：带锁髓内钉是目前治疗长管骨多发骨折最有效的内固定方法，疗效肯定，并发症少。