腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石32例分析

目的探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证。方法回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料。结果32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4~5 d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式。     

胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的超声特征分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声在胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石诊断中的成像特点及诊断准确率。方法：回顾性选取 汕头市潮阳区大峰医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月收治的胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石患者共 235 例为研究对象, 其中单纯胆囊结石患者 204 例,胆囊结石合并胆总管结石患者 31 例。结果：胆囊结石超声检查诊断准确率为 94.61 %,胆 囊结石合并胆总管结石超声检查诊断准确率为 80.65 %。两组患者在超声特点中有相似之处,不同类型的胆囊结石患者的超 声影像稍有不同,但胆囊结石合并胆总管结石患者的胆总管发生扩张,管壁厚度增加,回声更强,且患者的管腔中有稳定 形态且伴声像的光团。结论：超声检查胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的诊断效果较好,准确率较高。     

超声诊断胆管肿瘤价值探讨

胆管肿瘤早期缺乏临床症状 ,中期有类似胆囊炎或胆结石症状 ,出现黄疸或腹部肿块时已属晚期。我科用灰阶、彩阶、彩色多普勒血流显像 (CDFI)和彩色能量图 (CPA)检查4 0例胆管系统肿瘤 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料4 0例患者 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 4 0～ 76岁 ,平均6 0 .4岁。使用GELOGIQ5 0 0 ,3.5MHz探头 ,按常规法检查 ,必要时素食 ,3d后复检。2　结　　果将胆管系统肿瘤按解剖部位分为肝内胆管肿瘤、肝外胆管肿瘤和胆囊肿瘤。4 0例患者的临床触诊、入院诊断、超声特征与手术所见见表 1。肿瘤按手术所见分为 :底部 8例 …     

超声对肝内胆管结石的诊断

肝内胆管结石是指左、右肝管及其分支内的结石。肝内胆管结石占胆系结石的24.9%。在我国胆管结石多数属于原发性,并以胆色素结石和混合性结石多见,少数为继发性结石,属于由胆囊排至胆管内的结石,此多为胆固醇结石。现将我院的42例肝内胆管结石报道如下。1临床资料42例来自我院2002年1月—2006年12月门诊、住院患者和部分健康体检人群,男19例,女23例,男女比例1∶1.2;年龄23~62岁,平均42.5岁。仪器用美国HP影像之星彩超仪、日本ALOKA-5000型彩超仪,探头频率2.5~5 MHz。患者空腹,行仰卧位,左侧卧位,进行右上腹常规肝胆扫查,着重观察左右肝内胆管内径,管壁回声以及肝内胆管腔内回声情况。2结果结石检出分布在左肝管的22例(52%),其中左外叶13例,左内叶7例,尾叶2例;右半肝的7例(17%),其中后叶4例,前叶2例,前后叶1例。左右半肝均有的13例(31%)。肝内胆管结石的典型声像图表现:肝左右叶内有单个或多个圆形、椭圆形或较小的斑点状、条索状、团状强回声,后方伴有明显声影,结石强回声团具有沿左右肝管走向呈簇状分布的特点。并位于肝实质内“平行管征”样的小肝管内,近端肝管因结石阻塞,可有轻...     

腹腔镜联合十二指肠镜在胆囊结石合并肝外胆管结石的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效。方法：我院自2002年1月至2009年3月对胆囊结石合并肝外胆管结石者采用LC＋EST技术56例。结果：腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石手术创伤小、伤口愈合时间短、术后恢复块。     

超声检查输尿管结石的临床应用

分析输尿管结石的超声影像表现,探讨超声检查输尿管结石的临床应用,以认定超声检查是诊断输尿管结石的重要方法之一。本文分析、探讨了输尿管结石的超声影像表现,检查方法。     

超声成像技术对胆囊结石的诊断探讨

目的：探讨超声成像技术对胆囊结石诊断的准确率及意义。方法：通过对B超检查确诊的胆囊结石患者319例的体检结果分析。结论：B超对胆囊结石的诊断具有一定的优越性、准确性,是大范围体检和一般患者的首选。     

双镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石疗效观察

目的观察腹腔镜、内镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法将80例胆囊结石并肝外胆管结石患者按照患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,患者均行腹腔镜联合内镜手术治疗,治疗组于术前3 d给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后第2天开始继续服用,直至术后7 d为止。比较2组手术相关指标及疗效情况。结果治疗组手术成功率明显高于对照组(P0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组术后胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论双镜手术同期应用大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石可提高一次性手术成功率,减少术后并发症,缩短术后恢复时间,降低术后复发率,值得推广应用。     

胆囊结石原因分析与治疗

胆囊结石是常见病，中老年人患此病较多。我国的胆囊结石以原发性、色素性结石居多。胆石症分为2大类型：一类是结石在胆囊内形成，有单个或数个，称为胆囊结石；另一类是在肝内或肝外的胆管里形成结石，胆囊可同时有结石或没有结石形成，称为原发性胆管结石。有不少胆囊结石患者，多年或终身无任何自觉症状，对健康也没有不良影响，此类为无     

ERCP联合LC治疗胆囊结石伴胆总管结石

目的:探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床治疗效果。方法:选取我院在2016年6月～2019年6月收治的98例胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象,根据所应用的治疗方法不同将其分为研究组及对比组。其中研究组48例患者,对比组50例患者。治疗过程中对比组患者应用腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石方法,研究组患者应用内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗方法。对比两组患者的治疗效果并发症发生率及手术各指标情况。结果:两组患者手术成功率差异比较无统计学意义(P>0.05),研究组患者的术中出血量、住院时间和手术时间、手术并发症分别为(9.5±1.7) ml、(11.4±1.7d、(75.3±10.2)min和10.42%,高于对比组的(27.1±1.5)ml、(14.2±2.1)d、(123.8±11.4)min和20.0%,组间各差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊结石伴胆总管结石患者应用ERCP取石联合LC的治疗方法,治疗效果更加明显,手术时间短、术中出血少、住院时间短,并发症发生率低等优点,同时安全性更高,是一种行之有效...     

输尿管结石的超声诊断体会

输尿管结石是泌尿系统常见病,也是临床急腹症之一。超声检查已成为临床上输尿管结石的常用诊断方法。但由于输尿管位于腹膜后间隙,位置较深,易受胃肠道气体干扰,以及肥胖等原因,输尿管结石的检出率不如肾结石。本人通过对近年来150例超声诊断,为输尿管结石患者进行了一些总结,有所心得：     

超声诊断输尿管结石的价值探讨

应用超声技术检查输尿管结石能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,亦 能显示肾结构改变和肾积水等.患者不适宜行排泄性尿路造影时,如对造影剂过敏、孕妇、 无尿或慢性肾功能衰竭等,可用其作为诊断手段.现将超声诊断输尿管结石的价值探讨如下。     

综合治疗胆系结石23例

我们采用综合疗法治疗胆系结石32例，取得满意疗效，现报告如下。     

腹腔镜、胆管镜在胆管结石治疗中的应用

目的　探讨不同情况下胆管结石的腹腔镜、胆管镜及其联合应用的最佳方法 ,并创建微创治疗胆管结石的 3个治疗方案。方法　选择 2 0 0 3年 6月— 2 0 0 4年 8月收治各种胆管结石患者 311例 ,根据结石的具体情况分别采用单纯应用腹腔镜、腹腔镜联合胆管镜、单纯应用胆管镜 3种方案治疗 ,将微创方案治疗结果及术后临床指标与相应的对照组进行对比分析。结果　应用 3种微创方案治疗胆管结石 311例 ,治疗成功率高 ,术后均无严重并发症发生。3种微创治疗方案均较传统开腹对照组成功率高、创伤小 ,住院时间明显缩短、残石率明显下降。结论　根据结石的具体情况将腹腔镜、胆管镜及其联合应用 ,充分体现了微创治疗的优越性 ,扩大了微创治疗胆管结石的范围 ,提高了治疗成功率。     

胆管结石并发胆管炎的诊治体会

胆管结石是一临床常见、多发病,因其引起胆道梗阻、胆汁淤积成为继发胆管炎的重要原因之一,其中急性重症胆管炎发病迅猛、死亡率高在胆道外科中首屈一指。我院05年8月-10年5月对326例胆管结石进行了手术治疗,现将诊治体会分析如下。     

超声检查泌尿系结石56例临床分析

泌尿系结石是引起尿路梗阻最常见的原因。超声具有简便、无创伤、无痛苦、可反复多次检查等优点,并可做出明确诊断。我院2006年4月至2008年4月诊治的门诊及住院泌尿系结石患者56例,现将超声检查临床分析如下。     

超声诊断胆管疾病62例临床观察

目的：探讨体表超声在胆管疾病中的价值。方法：应用体表超声主要记录胆道系统各级内径,探查管壁有无增厚、水肿、毛糙,管内有无异常团块回声及胆总管有无扩张及扩张内径。结果：超声诊断确诊55例（88．70％）,漏误诊7例,占11．29％。结论：彩超检查方便、快捷、无放射性．友创伤性,可反复多次跟踪检查,并能提供实时动态的声像变化。     

肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗分析

肝内胆管结石与胆管狭窄常合并存在,胆管狭窄作为肝内胆管结石的主要病理改变,是导致高残石率和高复发率的基本原因。在临床处理中,除尽量取净结石外,如何处理好胆管狭窄是影响远期疗效的关键。我院肝胆外科于2007年8月至2010年8月共收治肝内胆管结石并发胆管狭窄的患者52例,联合采用肝叶（肝）段切除、狭窄胆管切开整形、肝胆管空肠吻合术等手术治疗方式,效果满意。现将相关情况报告如下。     

超声检查输尿管结石的临床应用价值

目的：超声诊断输尿管结石的临床价值.方法：对152例输尿管结石患者的临床诊断进行分析总结.结果：152例输尿管结石单侧 149例,双侧 3例,上段结石50例,中段结石19例,下段结石83例,伴患侧肾积水138例,伴患侧肾结石86例,伴双肾结石7例.结论：超声能迅速有效地诊断输尿管结石,有重要临床价值