贇式盆底优化训练法对改善女性性功能障碍的临床研究

目的:探讨贇式盆底优化训练法对女性性功能障碍(FSD)的疗效及安全性.方法:选取2018年8月至2021年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院门诊就诊的80例FSD患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组纳入40例病例.病例在我院确诊并转入对应社区接受治疗.试验组患者使用贇式盆底优化训练疗法治疗8周,对照组患者使...     

谈糖尿病与性功能障碍

男子性功能包括性欲(Libido)、阴茎勃起和射精.勃起功能障碍包含了性功能障碍中的大多数,在过去"阳萎"这一术语较为含糊,因为它是被用来泛指性功能障碍的各方面.1992年,美国NIH(National Institutes of Health)将(勃起功能障碍)ED正式用来描述同阴茎勃起相关的障碍问题.即指不能得到或维持一定长久的勃起而获得满意的性交.几十年Masters和Johnson将ED定义为,在超过25%的性交中,不能达到或维持足够时间的勃起来获得满意的性生活,这个定义似乎更现实和更可取,因为男人可以偶尔出现以上这种障碍,并不属异常.     

评估勃起功能障碍男性患者的女性伴侣的性功能：对男性性功能障碍的治疗可以改善女性伴侣的性功能吗？

勃起功能障碍（ED）既影响患者也影响其女性伴侣对性生活的满意度，对ED的治疗，比如口服万艾可，能明显提高患者的满意度，而治疗是否也能提高女性伴侣对性生活的满意度呢？Cayan S等的研究对此作出了回答。研究者将87名妇女按她们的性伴侣是否有ED分为2组。男性ED患者中，30例分别行阴茎假体治疗（17例）或口服枸橼酸西地那非治疗（13例）。     

盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力及心理状态的影响

目的探讨盆底康复操锻炼对减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力的作用。方法将自然分娩的初产妇按住院号奇偶数分为对照组54例和干预组55例。对照组采取常规护理模式,干预组在常规护理基础上于产后采取盆底康复操锻炼方案,比较两组产后14周内并发症发生情况、盆底肌力及心理变化。结果干预组产后尿失禁、子宫复旧不全及产后失眠等并发症发生率显著低于对照组(均P0.05);干预组在产后6周及14周时盆底肌力显著优于对照组(均P0.01);产后14周干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(均P0.01)。结论产后盆底康复操的应用,可规范引导产妇进行有效的盆底功能锻炼,促进产后盆底肌功能恢复,减少产后并发症的发生,改善产妇的心理状态。     

中老年男性对性功能障碍认知和态度的相关研究

目的:了解中老年男性在性功能障碍方面的认知和态度,探讨男性健康的现状和需求。方法:采用随机问卷调查方式,对北京西城区阜外街道2 801例中老年男性进行性功能障碍方面的流行病学调查。结果:ED患病率为41.2%,其中仅12.1%去医院就诊过。在性生活和性功能方面:52.4%的受访者认为性活动在男性生活中的地位是重要的;夫妇双方性生活不满意时,55.6%的受访者认为会影响夫妻感情。49.0%的受访者认为ED是正常衰老现象,仅27.4%认为是一种疾病。虽然41.2%的受访者患有ED,但对夫妻间的性生活不满意者仅占9.7%;而配偶对夫妻间的性生活不满意率为14.1%。结论:中老年男性对性功能障碍的认知、态度和需求等方面水平偏低,应进一步加强男性生殖健康的科普宣传教育等方面工作。     

慢性前列腺炎与性功能障碍的调查分析

目的 :调查慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率及其与年龄、病程的关系。　方法 :对 2 0 0 0例患者进行了问卷调查 ,内容包括 :①年龄、身高、体重、职业、病程、治疗情况等 ;②国际前列腺炎症状评分指数表 (NIH CPSI) ;③勃起功能国际指数问卷 5 (IIEF 5 )。　结果 :176 8份调查表有效 (88.4 % )。慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率为 4 9.0 % ,其中 ,早泄占 2 6 .4 % ,勃起功能障碍占 14 .9% ,早泄合并勃起功能障碍占 7.7%。　结论 :慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率较高 ,患病率与患者年龄及病程呈负相关。     

女性性功能障碍的诊疗现状

女性性功能障碍(female sexual dysfunction)是一种与年龄相关、渐进性发展的严重影响女性生活质量的多发病。由于封建或宗教的影响鲜为人谈，从实际统计，约有30％～50％的女子患有性功能障碍。美国NIH对女性健康和生活质量的评估表明，在1749例女子中有性功能障碍者高43％，50～74的美国女性中约有970万人主诉有阴道润滑度减少及缺乏性高潮。     

雄激素与女子性功能障碍

一、女子性功能障碍的定义及其流行病学资料女子性功能障碍是指性欲、性想象、性思维、性唤起、性感觉减退,性交时出现麻木感、高潮困难、阴道干燥、疼痛等表现,并由此给患者带来痛苦,如只出现前述症状而没有给患者带来痛苦的不能诊断为性功能障碍。一些国家的流行病学调查显示,24%～43%的女性曾经经历过某种形式的与性相关的健康问题,但是,由于女子性功能的生理机制复杂,而且     

中枢胆碱能系统与认知功能障碍

中枢胆碱能系统作为中枢神经系统内一重要部分,参与了学习与记忆的形成过程,特异的拮抗剂或人为的损伤可导致认知功能受损。临床上常由于该系统功能减退而出现相应的疾病．现就胆碱能系统在学习与记忆、术后认知功能障碍（postoperative cognitve dysfunction,POCD）和阿尔茨海姆病（Alzheimer’s disease,AD）中的作用作一综述。     

超声成像参数对初产妇产后初期盆底功能障碍的意义

目的 探讨初产妇产后盆底超声参数对盆底功能障碍（PFD）的提示意义。方法 分析280例产妇的一般资料及盆腔超声检查参数,按照生产方式将其分为自然分娩组（153例）和剖宫产组（127例）,根据产后1年内是否出现PFD再分为PFD亚组和对照亚组。比较新生儿体质量、头径和产后盆腔超声参数：膀胱尿道后角（PUA）、膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、逼尿肌厚度（DWT）及肛提肌裂口面积（LHA）等,绘制各参数诊断PFD的ROC曲线,计算AUC,评价其诊断效能,选取诊断效能较高的参数进行Logistic回归分析,观察其与PFD的相关性。结果 不同生产方式下,PFD亚组和对照亚组BND、URA、静息及瓦式动作下LHA差异均有统计学意义（P均<0.05）。自然分娩组及剖宫产组中,PFD发病独立危险因素分别为新生儿体质量、BND、URA、LHA及BND、URA、LHA,而产后盆底康复为其保护因素（P均<0.05）。结论 初产妇产后初期超声参数可作为PFD发病的提示指标。     

Australian pelvic floor questionnaire: a validated interviewer-administered pelvic floor questionnaire for routine clinic and research

The aim of this study was to design and validate an interviewer-administered pelvic floor questionnaire that integrates bladder, bowel and sexual function, pelvic organ prolapse, severity, bothersomeness and condition-specific quality of life. Validation testing of the questionnaire was performed using data from 106 urogynaecological patients and a separately sampled community cohort of 49 women. Missing data did not exceed 2% for any question. It distinguished community and urogynaecological populations regarding pelvic floor dysfunction. The bladder domain correlated with the short version of the Urogenital Distress Inventory, bowel function with an established bowel questionnaire and prolapse symptoms with the International Continence Society prolapse quantification. Sexual function assessment reflected scores on the McCoy Female Sexuality Questionnaire. Cronbach’s α coefficients were acceptable in all domains. Kappa coefficients of agreement for the test–retest analyses varied from 0.5 to 1.0. The interviewer-administered pelvic floor questionnaire assessed pelvic floor function in a reproducible and valid fashion in a typical urogynaecological clinic. The validation of the interviewer-administered pelvic floor questionnaire was presented at the Annual Meeting of the International Continence Society in 2004, Paris (podium presentation; extended abstract): A validated female pelvic floor questionnaire for clinicians and researchers, Baessler K, O’Neill S, Maher C, Battistutta D, Neurourol Urodynam 2004; 23: 398–399.     

超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能

目的探讨超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的价值。方法对产后6～8周的102名初产妇均行经会阴盆底超声检查和腹部超声检查,检测最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积,分别测量脐、脐上3 cm及脐下3 cm水平腹直肌间距(IRD),采用Spearman相关性分析观察最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积与IRD之间的相关性。结果经会阴盆底超声检查示,102名产妇中47名盆底未见明显异常(无PFD组),55例诊断为PFD(PFD组)。无PFD组最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积为(14.52±2.72)cm~2,PFD组(22.78±5.51)cm~2,组间差异有统计学意义(t=9.81,P0.05)。无PFD组脐水平IRD小于PFD组(P0.05),2组脐上3 cm及脐下3 cm水平IRD差异均无统计学意义(P均0.05)。产妇最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积与脐水平IRD呈正相关(r_s=0.42,P0.01)。结论超声检查可有效评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能;腹直肌间距增加可能对女性盆底结构与功能造成不良影响。     

盆底功能障碍性疾病患者盆底肌训练依从性评估的研究进展

介绍了依从性概念、盆底肌训练依从性判断标准,以及对国内外盆底功能障碍性疾病患者盆底肌训练依从性的评估方法,包括主观评估方法、客观评估方法,并对主观评估工具和客观评估工具进行比较分析,以期为医护人员选择合适的评估方法和干预依从性不佳行为提供参考。