肺减容术在治疗慢性阻塞性肺气肿的临床应用

肺气肿既往主要以内科保守治疗为主,对于终末期的肺气肿病人,缺乏有效的外科治疗手段。自1995年Cooper等[1]成功地将肺减容术(LungVolumeReductionSurgery,LVRS)应用于临床后,世界各地已广泛开展。1997年Hazelrigg等[2]采用牛心包垫片缝切缘的方法,缩短了术后的漏气时间。现在LVRS已是内科治疗效果不佳的中到重度终末期肺气肿的较好的外科治疗方法。牛心包垫片加固肺切缘是解决肺减容手术后肺组织切缘漏气的最佳选择。我国也有文献报道应用涤纶补片加纤维蛋白胶解决上述问题,并取得了较好的疗效。本文将对其相关问题叙述如下。1肺减容…     

阻塞性肺气肿的肺减容术治疗

肺减容术(Lung Volume reduction surgery，LVRS)是一项新的手术方式，最初是为了避免在等待肺移植期间因肺功能恶化死亡而失去移植的机会，作为肺移植的过渡手术，后来逐渐发畏为治疗部分重度阻塞性肺气肿的有效方法。LVRS的治疗原理是：通过手术切除过度充气而膨胀破坏的无功能肺组织，减少胸腔的容量，使受压缩的正常肺组织正常膨胀，恢复胸膜     

胸腔镜肺减容术治疗终末期肺气肿

我科于2002年6月～2005年2月对11例终末期慢性阻塞性肺气肿患者施行胸腔镜肺减容术,取得较满意疗效,现报告如下。     

胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿30例临床研究

目的 探讨胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,分析我院2011年5月至2013年6月牧治的30例行胸腔镜肺减容术治疗的慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料.结果 30例患者均手术顺利,气促症状改善明显.未发生切口感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,患者均恢复良好.结论 胸腔镜下肺减容术能够有效缓解慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸困难等症状,改善患者的生活质量,具有一定的临床意义.     

肺减容术治疗重症慢性阻塞性肺气肿

肺气肿是慢性阻塞性肺疾患(COPD)的一种,其常规治疗方法是内科保守治疗和功能锻炼,但对晚期患者疗效不佳。肺气肿减容术(LVRS手术)其目的在于切除少量丧失功能的病肺以便相以正常的肺组织功能得到更好的发挥。我院于99年7月为1例严重肺气肿病人实施肺减容术,取得满意临床结果,现报告如下：     

肺减容术治疗重度阻塞性肺气肿的临床研究

目的：研究肺减容手术（LVRS）对重度慢性阻塞性肺气肿患者肺功能等临床指标及生存质量的影响。方法：对15例重度阻塞性肺气肿患者施行LVRS，并于LVRS后随访24个月，分别于手术后6，12及24个月测定有关临床的指标：肺功能，血气分析，6分钟步行距离（6MMD）。结果：术后6，12及24月与术前比较，1秒种用力呼气容积（FEV1）显著增加（P＜0．01）。肺总量（TLC），残气容积（RV），残总比（RV／TLC）均明显降低（P＜0．01），6MWD增加（P＜0．05，P＜0．01）。日常生活主社会生活能力评分均提高（P＜0．05，P＜0．01）。结论：LVRS能明显改善重度阻塞性肺气肿患者的肺功能及PaO2等临床指标，生活质量有所提高。     

肺减容术在终末期肺气肿治疗中的应用及研究进展

肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远段(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。目前,肺气肿已经成为严重威胁人类健康的一种疾病,其临     

肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的护理体会

目的：总结肺减容术治疗重度肺气肿病人的护理体会。方法：对5例慢性阻塞性肺气肿患者进行围手术期的护理。结果：本组5例患者术后呼吸困难症状较术前明显减轻或消失,生活质量明显提高。术后随访3～12个月,5例患者均不吸氧,能做一般家务劳动。结论：加强肺减容术围手术期护理,是肺减容术手术成功的重要一环,可提高治疗效果,减少死亡率。     

电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿效果

目的 分析电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的应用效果.方法 方便选取该院2019年5月—2020年5月诊治的78例慢性阻塞性肺气肿患者开展该次试验研究,将所有患者随机分为参照组39例和研究组39例.参照组行常规开胸肺减容术治疗,研究组行电视胸腔镜双侧肺减容术治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组的PaO2指标(...     

肺减容术治疗终末期肺气肿

虽然肺移植是治疗肺气肿非常有效的外科手段,但是由于供体不足和其它原因,许多终末期肺气肿患者得不到有效控制.在肺移植经验基础上,ooper教授发明了肺减容术(lung volume reduction surgery,VRS).对于终末期的肺气肿患者,VRS提供给患者一种改善生活质量的姑息性外科治疗方法.     

单侧肺减容术治疗重度阻塞性肺气肿的临床分析

目的评价单侧肺减容术(LVRS)治疗重度阻塞性肺气肿的疗效、手术适应证和禁忌证,总结手术操作要点。方法对23例重度阻塞性肺气肿患者施行单侧LVRS,并于LVRS后随访24个月,分别于手术后6,12,24个月测定肺功能、血气分析、6min步行距离(6MWD)。结果术后6,12,24个月与术前比较,1s用力呼气容积(FEV1)显著增加(P<0.01),肺总量(TLC)、残气容积(RV)、残总比(RV/TLC)均明显降低(P<0.01),6MWD增加(P<0.05,P<0.01)。日常生活质量Karnofsky评分明显提高。本组1,2年生存率分别为95%和91%,无手术死亡,术后并发症发生率为30%。结论单侧LVRS可以改善具备手术指征的重度阻塞性肺气肿患者的临床症状,且手术病死率低。尽量切除术侧无功能肺组织,防止肺漏气为手术要点,术前、术后呼吸功能锻炼有助于患者术后呼吸功能恢复。     

肺减容术治疗自发性气胸及肺气肿

目的探讨肺减容术治疗自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿的可行性和临床疗效.方法10例自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿患者行单侧肺减容术,手术采用中国常州XF90或XF60直线切割缝合器,并衬以自体胸膜肺组织片,切除因过度膨胀而破坏的、无功能肺组织,切除一侧肺容量的20%～30%.结果术后呼吸困难明显减轻,90%患者呼吸困难指数从3,4级转为1,2级.肺功能1秒时间肺活量(FEV1)明显增加,残气量(RV)和肺总量(TLC)明显下降.动脉血氧分压平均上升14.5mmHg.6min步行试验亦明显增加.上述指标术后与术前比差异均有显著意义(P＜0.01).本组无围手术期死亡.结论肺减容术治疗自发性气胸合并肺气肿能改善患者肺功能和生活质量,是一种新技术和有效治疗方法.     

慢性阻塞性肺气肿的外科治疗

目的探讨慢性阻塞性肺气肿的外科治疗方法,改善病人的生存质量.方法对5例慢性阻塞性肺气肿病人进行术前评估,并施行肺减容手术.结果5例病人1例死亡,4例存活,术后肺功能及生活质量均有所改善.结论慢性阻塞性肺气肿通过肺减容手术治疗,可以使其肺功能及生活质量得到改善.     

肺减容术治疗肺气肿的现状

慢性阻塞性肺病 (COPD)是一种常见的呼吸道疾病 ,既往的治疗方法主要是内科药物 ,吸氧等综合措施 ,但疗效不理想。肺移植手术为 COPD患者提供了一种有效的治疗方法 ,但供肺来源及保存困难、排斥以及终生免疫抑制治疗等难题限制了肺移植手术的广泛应用( 1 ) 。近年来 ,一种新的手术方式——肺减容积手术 (LVRS)应用于肺气肿的外科治疗 ,取得了满意的疗效 ,为终末期肺气肿的治疗开展了一条新的道路 ( 2 ) 。 1 95 7年 ,Brantigan等( 3) 首先采用的手术方法治疗肺气肿 ,即在肺表面行多处楔形切除 ,切除部分过度膨胀肺组织 ,术后 75 %的病…     

胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的效果分析

目的研究胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法选取44例重度慢性阻塞性肺气肿患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各22例。观察组接受胸腔镜下肺减容术治疗,对照组接受常规切口肺减容术。统计比较两组术中出血量及术后生活质量(健康状况、生理职能、社会功能、躯体疼痛以及情感职能)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿,可提高患者生活质量,减少术中出血量。     

肺减容术治疗重度肺气肿

2001年8月,本文作者用肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿2例,手术近期效果满意,现报道如下.     

肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿临床疗效分析

目的：探讨肺减容手术（LVRS）治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人（COPD）术后早期肺功能及肺血流动力学的变化。方法：64例重度COPD病人行LVRS手术,双侧19例、单侧45例。术前、术后3,6个月分别测量动脉血气（PaO2、PaCO2）、心脏超声多普勒检查（CO、CA、FS、EF、PAP）、肺功能（FEV1、RV、TLC）、6分钟运动试验（6-MWD）,并对其结果进行比较分析。结果：61例患者临床症状改善,3例死亡;单侧LVRS术后3、6个月的FEV1较术前有明显提高（P〈0．01）,双侧LVRS术后各项指标改善较单侧更好（P〈0．05）,RV、TLC较术前有明显降低（P〈0．01）;术后PaO2比术前提高（P〈0．05）,PaCO2,较术前显著减低（P〈0．05）;肺血流动力学（CO、CI、EF、PAP）无明显变化（P〉0．05）。结论：LVRS切除肺靶区20％～30％治疗重度COPD有效,术后早期肺功能明显改善、PaO2提高、PaCO2降低,而对心功能、肺动脉压力无明显负影响。