临床不合理用药实例分析

为了解和分析我院门诊实际存在或潜在的不合理用药情况,提高药学服务。选用处方案例,进行归纳、统计和分析。结果不合理用药主要表现在选药不当、增加不良反应的联用、风险较大的长期用药、重复用药等问题。我院药师参与不合理处方的分析,可促进患者合理用药,提高临床治疗结果。     

7 874张门诊处方不合理用药分析

目的：调查本院门诊不合理用药情况，促进和提高临床合理用药。方法：随机抽取我院2005年7-10月门诊处方7874张，根据文献标准判断不合理用药处方数，并对其进行分析。结果：不合理用药处方总计207张，主要表现为：用药重复、选药不合理、剂量不合理、联用不合理及用法不合理等。结论：本院存在一定程度的不合理用药现象，应提倡临床药师深入临床为医师和患者提供药学服务，促进合理用药。     

某院门诊不合理处方的分析

目的分析我院中心门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取中心门诊2012年1月至12月处方12300张进行审查分析。结果不合理用药处方452张(占3.67%),不合理用药发生频率较高的是药物配伍联用不合理、药物选用不合理、药物用法不合理等。结论我院门诊处方存在一定程度的不合理用药现象。临床医师与药师应提高药学知识水平,做好药物临床的合理使用,应切实采取措施,从根本上解决不合理用药问题。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的:通过调查门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法:随机抽查2005年6—10月本院门诊处方共2 500张以及处方差错登记本记录,依照药品使用说明等相关资料对用药合理性进行分析。结果:不合理处方108张,占统计处方数4.32%,分别在药物用法、用量、疗程、溶酶和抗生素使用与联用等方面存在问题。结论:门诊用药基本合理,但仍然存在一定的问题,抗生素的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

分析松原市中心医院药物合理应用情况

目的通过调查门诊及病房处方不合理用药情况,促进和提高我院药物合理应用水平。方法对我院2008年2月至5月门诊及病房处方4956张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、两用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法、用量、疗程不合理等情况进行全面调查。结果不合理用药处方张,占抽查处方总数的。结论我院用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师共同加强药学知识的学习。     

我院门诊不合理处方分析与建议

通过对我院处方用药进行分析,可以全面了解我院临床用药情况,还可以增强医师与药师合理用药教育意识[1].提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全.采用回顾性分析方法,从2012年下半年采用随机抽样法,每月抽取处方600张,共抽查门诊处方3600张,覆盖各科室,具有一定代表性.对不合理用药情况进行分析.建议：为了提高药学人员的药物理论水平;定期给药师开展临床合理用药培训,提高药师审核处方水平;加强门诊不合理用药处方点评力度;对开据不合理用药处方的医师和审核调配的药师,与医疗质量考评挂钩,给予一定的经济处罚[2、3].举办处方分析知识讲座;开展每月处方点评工作,将处方检查情况公示.通过以上措施来提高临床医师和药师的素质,促进我院临床合理用药.     

我院门诊不合理处方分析

目的分析本院门诊处方用药情况和存在的问题,以提高门诊合理用药水平,促进临床合理用药。方法随机抽取本院2011年1～12月的门诊处方12000张进行回顾性分析,并对不合理用药处方进行评价。结果不合理处方582张,占抽查处方总数的4.85%。不合理处方发生频率较高的是用法用量不适宜、临床诊断书写不全、药物联用不当,各自占不合理处方的28.01%、26.12%、10.14%。结论本院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,因此,应该规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

门诊不合理处方调查分析

目的通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查山大学附属第一医院2009年1月至3月门诊西药处方9854张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查。结果不合理用药处方386张,占抽查处方总数的3．92％。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

开展输液处方审核分析,促进临床合理用药

对2008年7月～12月本院静脉药物配置室电脑接收的4个病区住院患者的全部输液处方中,经药师处方审核发现的存在不合理用药情况的373张处方进行统计、分析。结果开展输液处方审核与分析点评,药师参与临床用药与用药干预,提高医师药学知识与合理用药水平,是促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效的重要措施。     

1480张应用糖皮质激素门诊处方分析

目的分析门诊糖皮质激素的使用情况，促进合理用药。方法收集2011年3月医院门诊处方共23420张，其中应用糖皮质激素处方1480张（6．22％），进行使用现状统计及处方分析。结果门诊患者糖皮质激素合理应用在适应证、药品选用、药品联用等方面存在问题。结论应进一步加强合理用药知识学习与培训，做好临床药学工作，提高门诊糖皮质激素用药的合理性和安全性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.