1例鼻腔狭窄全身麻醉开胸术后窒息的抢救

2007年3月我科成功救治了1例鼻腔狭窄开胸术后窒息的病人,现在护理报告如下.     

全身麻醉开胸术后患者早期低半卧位的应用效果

目的探讨全身麻醉下开胸手术后患者回病室6h内低半卧位对舒适度及术后康复的影响。方法便利抽样选择南通大学附属医院胸外科全身麻醉下行开胸手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用回病室后1~2h头颈下垫枕、头部抬高10°~15°、2~6h摇高到30°左右的改良低半卧位;对照组采用传统去枕平卧体位6h。监测两组心率、呼吸频率、血压、胸腔引流、I期压疮、呕吐发生率、头晕、肩颈部痛、腰肌酸痛等指标。结果两组患者生命体征均平稳,试验组与对照组比较,呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P0.05);两组引流情况、肩颈部痛、腰肌酸痛、呼吸急促的发生率差异均有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。结论全身麻醉下开胸手术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,回病室6h内采用改良低半卧位较去枕平卧位更能改善患者的呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度,值得临床推广应用。     

成功抢救全身麻醉术中过敏性休克1例

临床上药物引起的过敏反应比较常见但引起严重过敏性休克者较少见,尤其是在全身麻醉手术中出现的严重过敏性休克少见。本院成功抢救全身麻醉术中出现药物引起过敏性休克1例,现将体会报告如下。     

开胸术后引流管的护理

胸膜腔内负压是维持肺气体交换的重要条件〔1〕。开胸术后放置胸腔闭式引流管,能排出胸腔内残留的气体、液体,重建胸腔负压,使肺复张,平衡两侧胸内压力,预防纵隔移位,缩小或消灭胸膜残腔,以减少病人术后并发症,有利于术后恢复。1临床资料本组340例,其中男250例,女90例,年龄20～     

开胸术后引流管的护理

胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件，开胸手术后，由于气体进入胸膜腔，肺因其本身的弹性回缩而塌陷，再加上手术创伤造成胸膜腔内渗血、渗液。因此开胸手术后均需在胸腔内放置引流管以排出积气和积液，重建胸膜腔负压，使肺复张，平衡两侧胸内压边，预防纵隔移位，缩小或消灭胸膜残腔，以使病人减少术后并发症，有利于术后康复。因此，开胸术后加强胸腔引流管的护理至关重要。     

开胸术后胸腔闭式引流的护理措施

目的探讨开胸术后患者胸腔闭式引流的护理方法。方法回顾性分析460例开胸术后放置胸腔闭式引流的患者的护理措施。结果本组患者开胸术后胸管放置时间为1～8d,平均（3±1）d。其中有78例患者在胸腔引流期间进行负压吸引以促进引流,帮助肺复张;其余患者均引流良好。460例患者拔除胸管后均顺利出院。结论开胸术后规范的护理,能保证引流系统有效地排出胸腔内积气及积液。及时发现和处理胸腔闭式引流的相关并发症,有利于患者呼吸功能的恢复。     

2例小儿复合麻醉术后窒息的急救护理

小儿全麻术后窒息是一种严重的并发症 ,如处理不及时可导致死亡。我科近期遇到 2例均抢救成功 ,为总结其经验教训 ,现报告如下。1　病例简介例 1男 ,3岁。于 2 0 0 2年 3月 10日在复合麻醉下行右侧腹股沟斜疝修补术。术中顺利 ,出血不多 ,于 11时30分术毕送回病房 ,当班护士测脉搏时发现患儿口唇及面部紫绀 ,随之口溢粘沫 ,呼吸弱至停止。立即通知医师 ,听诊 ,心率 180次 /min ,呼吸音消失 ,托起下颌 ,行口对口人工呼吸 ,此后给气管插管 ,反复吸痰 ,同时给氧气吸入、保暖、开放 2条静脉通道 ,同时给 2 0 %甘露醇 10 0ml,5 %碳酸氢钠 30ml静…     

全身麻醉术后的观察与护理

全身麻醉临床常用的主要有吸入麻醉给药和静脉复合全麻两大类。本文主要讨论静脉复合麻醉 气管插管全身麻醉术后护理 (简称“全麻”)。1　全麻术后的临床特点此类全麻主要用于大中型择期手术和危重急诊手术。前者创伤较大 ,后者病情危重。手术结束病人尚未完全清醒 ,随时可能发生窒息、出血、呼吸道梗阻、肺不张、气胸等并发症。掌握它们临床特点 ,采取有效措施不失时机的进行抢救是全麻术后观察与护理的关键。1 1　了解麻醉的深浅 :通过观察病人的瞳孔、脉搏、神经反射以及呼吸状况作出估计。麻醉较深者 ,呼吸深而均匀 ,瞳孔缩小 ,浅反射…     

全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展

介绍了开胸手术后病人呼吸道护理进展。认为术后应及时清除呼吸道分泌物、加强气道湿化、肺部听诊、术后监测,进行有效止痛,并注重心理护理,以预防肺部并发症的发生,使病人平稳渡过术后阶段。     

重度肺动脉高压患者全身麻醉下行肺叶切除术的护理

总结了1例重度肺动脉高压患者在全身麻醉下行肺叶切除术的护理经验.对患者进行严密的围术期护理,留王肺动脉导管监测肺血流动力学,应用伊洛前列素等肺血管扩张剂预防肺动脉高压危象的发生,对已发生的肺动脉高压危象进行积极处理,患者恢复,顺利出院.     

小儿全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

小儿全麻手术后早期常发生低氧血症,及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量.现将我院102例小儿全麻手术后早期低氧血症的原因进行分折,并探讨相应的护理对策.……     

小儿全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

小儿全麻手术后早期常发生低氧血症，及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量。现将我院102例小儿全麻手术后早期低氧血症的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。     

七氟烷全麻下小儿斜视术后躁动的预防与护理

目的探讨七氟烷全麻下行斜视手术小儿恢复期躁动的预防措施及护理对策。方法择期小儿斜视手术46例,随机分为观察组（n=23）和对照组（n=23）。2组均采用七氟烷诱导,插入喉罩,术中七氟烷吸入维持。手术开始前观察组静脉注射氯诺昔康0．2mg／kg,对照组静脉注射等量生理盐水。观察2组镇静、镇痛效果。结果与对照组比较,观察组的镇痛效果提高（P〈0．05）;谵妄、躁动发生减少（P〈0．05）;镇静效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射氯诺昔康具有良好的镇痛效果,并可预防小儿斜视七氟烷全麻恢复期谵妄躁动的发生,同时相应的护理措施可减少术后躁动的发生。     

全麻开胸术后医院感染相关因素分析及护理对策

目的:分析全麻开胸术后患者的医院感染因素,找出应对措施,降低感染发生率。方法:回顾性分析2008年4月～2009年4月我院全麻开胸术后患者的院内感染发生情况。结果:2 000例全麻开胸术后患者中感染75例,占3.75%,其中下呼吸道感染48例,上呼吸道感染10例,泌尿道感染8例,胃肠道感染6例,手术切口感染4例,血管相关性感染4例,其他5例。结论:根据全麻开胸术后患者医院感染的相关感染因素,针对工作中的不足,制定出相应防范措施,把院内感染减低到最低限度。     

1例射频消融术并发心脏压塞的急救护理

导管射频消融治疗各种心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展，具有创伤小、成功率高、住院时间短及并发症少等优点。但其毕竟是一项有创操作，具有一定的危险洼，可以引起相应的并发症。其中急性心脏压塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症，及早发现、及时果断采取有效的护理措施是决定其预后的关键。我科成功抢救了1例射频消融术并发急性心脏压塞病人，现将护理体会报告如下。     

1例射频消融术并发心脏压塞的急救护理

导管射频消融治疗各种心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展,具有创伤小、成功率高、住院时间短及并发症少等优点[1].     

全麻术后复温的护理干预研究

目的:探讨全麻术后低温患者复温的护理干预。方法:将64例全麻术后低温患者随机分为护理干预组和对照组各32例,护理干预组在自然复温的基础上使用电热毯及输入加温晶体液主动升温,对照组常规自然复温,观察并比较患者体温回升速度、苏醒所需时间及术后切口感染率和住院时间。结果:护理干预组与对照组复温速度、苏醒时间、术后切口感染率及平均住院时间有显著差性异(P<0.05)。结论:采用护理干预可加快全麻术后患者复温、缩短苏醒所需时间及降低切口感染率有积极影响。