腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合

目的：探讨治疗肥胖症的新术式及手术中的护理配合。方法：采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗病态肥胖症患者9例。结果：护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;本组病例均顺利完成手术,无并发症发生。结论：默契的护理配合是影响手术进程和预后的重要因素;腹腔镜可调节捆扎带胃减容术是目前最安全的减容手术,以其创伤小、康复快并发症少疗效好且持久的优势已成为手术减肥的首选。     

2例腹腔镜可调节式胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜可调节式胃束带减容术（LAGB）治疗单纯病态肥胖症患者术前、术后的护理。方法对2例单纯病态肥胖症患者在术前进行肥胖程度、并发症和心理状态评估。术后进行手术相关并发症的观察,饮食指导和出院指导。结果2例患者均手术成功,术后食量及体重均明显减少。术后1例出现恶心,呕吐症状,其余无明显并发症。结论术前基本情况的评估,心理护理以及术后并发症的观察和饮食指导是LAGB效果的重要保证。     

腹腔镜胃减容术10例手术配合

2006年12月～2008年1月，我们对10例病态性肥胖患者实施腹腔镜胃减容手术，并给予积极的手术配合，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜下可调节胃绑带减容术的手术配合

肥胖是全球愈来愈严重的健康问题,肥胖会导致许多疾病并影响寿命。特别是达到病态性肥胖时（BMI超过40kg／m^2）,其病死率会急剧增高。目前减重是治疗病态性肥胖的最好方法,接受减重手术的患者不仅健康状况能大幅改善,生活质量也可明显提高,每年的病死率更可降低75％以上。     

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功,术后根据需要调节胃束带松紧,控制减重速度,随访6～8个月,平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外,其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

腹腔镜胃间隔捆扎术的手术配合体会

目的：探讨腹腔镜胃间隔术的手术配合要点。方法：自2000年-2001年对3例肥胖患者采用腹腔胃镜间隔术。结果：3例手术成功，减肥效果理想。结论：该方法具有手术安全、出血少、恢复快等优点。值得推广应用。     

11例腹腔镜袖套式胃减容术的巡回配合

手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善患者的健康状况、提高生活质量。腹腔镜袖套式胃减容术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点。2007年1月至2008年4月,本院采用腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症11例,经过临床观察,效果显著。现将手术巡回配合报告如下。     

腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症的手术配合

探讨腹腔镜可调节胃绑带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖症的手术护理配合与体会.回顾分析我院2005年8月至2010年8月30例行LAGB治疗肥胖症手术的护理配合.30例患者LAGB均成功,其中4例联合行食道裂孔疝修补术,2例联合行胆囊切除术,手术时间50～170 min,平均85 min,出血量5～50 ml,平均17 ml,无手术死亡及术中并发症,术后出现套管孔感染2例,经治疗治愈.术后住院2～9d,平均5d.LAGB是治疗肥胖症的有效手术方法,具有微创、安全、操作较简单、可恢复、减重速度可调节等突出特点,减重效果持久,对肥胖合并的代谢紊乱综合征的治疗效果显著.护士做好术前访视、熟悉手术步骤、默契配合手术、严格执行无菌技术、加强腹腔镜设备的保养与管理是影响手术及预后的重要因素.     

3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术配合

目的 探讨如何做好全麻腹腔镜下可调节胃束带术的手术配合.方法 2006年10-11月对3例肥胖患者采用全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,针对所开展的新技术,着重对在术前准备,手术的配合,以及术中护理进行如实汇报.结果 3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,术前访视仔细认真,术中护理人员配合娴熟,使手术顺利完成.结论 全麻腹腔镜下可调节胃束带手术安全,手术时间短,术中出血少,减肥效果理想.手术室护理人员做好充分的术前准备,术中良好的配合,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生.     

3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术配合

目的探讨如何做好全麻腹腔镜下可调节胃束带术的手术配合。方法2006年10-11月对3例肥胖患者采用全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,针对所开展的新技术,着重对在术前准备,手术的配合,以及术中护理进行如实汇报。结果3例全麻腹腔镜下可调节胃束带手术,术前访视仔细认真,术中护理人员配合娴熟,使手术顺利完成。结论全麻腹腔镜下可调节胃束带手术安全,手术时间短,术中出血少,减肥效果理想。手术室护理人员做好充分的术前准备,术中良好的配合,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生。     

肥胖症行腹腔镜胃减容术的围手术期护理

目的　总结肥胖症行胃减容术围手术期的经验体会。方法　2013年至2014年之间,对我院胃肠外科收治的10名行胃减容术的肥胖症患者进行围手术期的综合护理,包括心理护理,内科疾病的相关多学科护理,胃肠外科专科护理及术中护理等。结果　10位患者减重效果满意,围手术期护理效果良好,无术后并发症,术后患者满意度高。结论　腹腔镜下胃减容术对重度肥胖症患者减重效果满意,配合积极系统的围手术期护理,创伤小,并发症少。     

围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术后患者饮食依从性的影响

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术（laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB）后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。     

单纯性重度肥胖症1例行腹腔镜胃减容术的围手术期护理

<正>单纯性肥胖症是由于遗传、高热量及高脂饮食、体力活动少等因素引起的体内脂肪堆积过多和/或分布异常、体重增加,除外下丘脑、垂体炎性反应、肿瘤、创伤、Cushing综合征等疾病外引起的继发性肥胖[1]。单纯性重度肥胖症指体重指数(BMI)40kg/m2或BMI35kg/m2伴有睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、胃食管反流等,"亚太地区外科治疗肥胖症指南"规定亚太地区重度肥胖症     

腹腔镜下胃减容术的治疗与护理研究进展

肥胖发病率随生活水平提高而逐年升高,腹腔镜胃减容手术逐渐成为重症肥胖患者减肥手术的首选,手术对重度肥胖症患者而言减肥疗效确切、生理干扰小,也有益于治疗高血压、糖尿病等肥胖的并发症,值得临床推广。本文的主要内容包括三种目前国内外常用的腹腔镜胃减容术常用术式及优缺点,胃减容术的适应症,手术要求的术前、术中及术后护理措施。通过研读及总结近年来胃减容手术相关的文献报道,发现胃减容手术术后的预后、体重的维持、生活质量的保障需要针对患者的心理调适辅助巩固。本文同时针对这一方面进行总结概括。     

腹腔镜下可控胃捆绑术的麻醉管理体会

目的：探讨肥胖患者腹腔镜下可调节捆扎带胃减容术（LAGB）的麻醉管理。方法：30例肥胖患者,于静吸复合全身麻醉下行LAGB,术中常规监测心电图、血压、心率、血氧饱和度、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、气道压及二氧化碳分压（PaCO2）等。于气腹前、气腹后10、20、30min及放气后10min分别记录各参数值,并分析各参数的变化。结果：所有患者均顺利完成手术,手术时间90～146min,术毕复苏时间180～298min。插管困难10例,5例2次插管成功,2例借助纤维喉镜插管成功,3例插管失败放入喉罩。心率、MAP、血氧饱和度术前与术后无明显变化。气道压、PetCO2、PaCO2于气腹后上升（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肥胖患者腹腔镜下行LAGB时,较易出现插管困难,气道压、PetCO2、PaCO2变化较明显。故应于术前进行认真评估,积极准备困难插管所需用具;除于术中、术后强调呼吸循环监测的同时,应充分了解其呼吸、循环变化的原因和机制,保证手术的安全性。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻，却无须改变饮食习惯等优点。目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法，可以改善病人的健康状况、提高生活质量。我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式，即腹腔镜袖套式胃减容术，治疗病态性肥胖症，实施胃肠道改建手术8例，效果显著。现将手术配合报告如下。     

1例病态性肥胖症行腹腔镜袖套式胃减容术的护理

肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用,特别是热量摄入大于消耗时,导致机体脂肪组织数量过多的状态^[1],肥胖会导致很多疾病并影响寿命,体重指数（BMI）＞40时为病态性肥胖,其死亡率会呈现急剧增加的曲线^[2]。目前治疗肥胖的最好方法是减重,手术减重多采用胃减容术,主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的^[3]。2006年12月,     

腹腔镜胃减容术改善重度肥胖患者脂肪肝、糖脂代谢紊乱：1年随访观察

目的：通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术(laparoscopic vertical banding gastroplasty，LVBG)前及术后1年的随访研究，探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的影响。方法：11例体重指数(BMI)≥35kg／m^2的重度肥胖患者，术前肝脏CT检查诊断为脂肪肝，行LVBG。比较术后1年患者体质量、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血脂、肝脏酶谱(丙氨酸氨基转移酶ALT；门冬氨酸氨基转移酶AST)、血尿酸、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肝平均CT值的变化。结果：术后平均减重(27．78&;#177;3．73)kg，患者体质量、BMI、腰围均明显下降(P&;lt;0．01)；空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油及CRP降低，与术前的差异有显著性(P&;lt;0．05)；术前肝平均CT值：(21．24&;#177;7．76)Hu：术后肝平均CT值：(38．80&;#177;3．28)Hu，前后差异有显著性(P&;lt;0．01)。空腹胰岛素及HOMA-IR的降低与腰围的减少相关(P&;lt;0．01)，与肝CT值的增加相关(P&;lt;0．05)。结论：单纯性重度肥胖患者LVBG术后体质量显著下降，肝脂肪变减轻，血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。     

胸腔镜下行同期双侧肺减容术的手术配合

肺减容术是通过手术方法切除慢性阻塞性肺疾病患者受累的肺组织,减少生理无效腔,增加肺弹性回缩力,从而改善肺通气和血流。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点,深受患者欢迎,我院自1998年10月～2000年10月行胸腔镜下同期双侧肺减容术3例,效果良好。