治肝十二法简析

肝病治法前人有许多论述，笔者对肝病治法分析，分为疏肝、清肝、泻肝、养肝、柔肝、缓肝、敛肝、镇肝、平肝、温肝、搜肝和理肝等十二法，现介绍如下：     

论肝脾的病理影响

文章对肝脾间的病理影响提出当分为肝实传脾、肝虚累脾、脾病及肝的观点来认识。肝实传脾，强调了实则传，虚则不传的观点。对肝之实证肝郁、肝气、肝火、肝阳、肝风、肝寒、肝经湿热、气滞挟饮挟痰挟瘀，认为当分为本气自郁、演变化邪、直中内生挟邪三类，皆可病实传脾。肝虚累脾，当分肝之体用。肝用不足为肝气虚、肝阳虚，肝体不足为肝血虚、肝阴虚。肝气虚则不能疏泄脾土，肝阳虚多累及脾阳，肝血虚不能母气多并有肝郁脾虚，肝阴虚累及脾胃之阴，且多肝阴虚火气有余并有胃火之象。脾病及肝，主要为“土壅木郁”及脾病生邪犯肝。     

中医治肝十二法

清代王旭高指出：肝病最杂而治法最广、最多，但其中有些治法，名异而义同，或名似而义异。现将其分为疏肝、清肝、泻肝、养肝、柔肝、缓肝、敛肝、镇肝、平肝、温肝、搜肝和理肝十二法，简述吱口下：     

肝气虚,肝阳虚证治初探

肝虚为病，习以阴虚、血虚立论者多，而论及肝气虚、肝阳虚者少。肝为将军之官，罢极之本，内寄相火，外应风木，体阴用阳，阳易亢动，阴易亏损，临证多见肝血虚、肝阴虚之证，然肝之阴阳气血之间互根互用，相互依存，既有肝脏阴血之不足，也有肝之阳气之不足。今就肝气虚...     

自拟穿山甲扶正柔肝活血祛瘀汤治疗丁型肝炎58例

运用自拟穿山甲扶正柔肝活血祛瘀汤治疗丁型肝炎瘀热互结型患者，主要运用本方扶正固本增强机体免疫力，敛阴软肝，养血柔肝，改善肝内微循环，增加肝组织输流，活血祛瘀，降低肝纤维组织压力，促进抗体生成和双相调节作用，使肝的DNA合成，消除肝脏炎症，达到抑制和杀灭丁型肝炎病毒，致使体强、瘀祛、血生、湿化、热清，效果良好。     

从肝论治妇科经带病体会

介绍从肝论治妇科经带病的临床体会及验案举例，从中医理论阐述了肝与妇科经带病发病的密切关系，认为妇科经带病多从肝论治，从清肝凉血治月经先期、温肝理血治月经后期、敛肝固冲治月经过多、疏肝养血治月经过少、通肝活血治闭经、柔肝理气治痛经、调肝健脾治白带、泻肝利湿治黄带八个方面，论述了妇科经带病与肝相关的病因病机、治法方药。     

胆石病从肝虚论治探析

认为肝脏自身虚损是胆石病发生发展的重要因素。提出胆石病病发在胆，病源在肝，应无石先防，有石治本。治石当有补肝一法，并从补气益肝、养血柔肝、养阴滋肝、助阳温肝几方面谈了体会     

胃脘痛从肝论治的体会

根据临床常见症候群，采用疏肝、泻肝、暖肝、平肝、柔肝、敛肝等调肝之法，在胃脘痛辨证治疗中，灵活应用，疗效甚佳。     

缩短肝脏移植无肝期的护理探讨

肝移植手术是治疗终末期肝病的根本治疗手段，由于手术常伴有大量出血、渗血、渗液及输血治疗，而在无肝前期、无肝期、新肝期这三个不同阶段中，无肝期为病肝切除至新肝的大血管吻合开放，期间纤维蛋白原和凝血酶原等凝血因子不能合成，而类肝素样物质增加，出现明显的纤溶亢进，如伴有供肝情况不良，凝血因子合成减少而合成不能，就会产生凝血功能障碍，在无肝期中一旦发生则出血情况较为严重。     

慢性病毒性乙型重型肝炎中医证候分布及组合规律研究

目的揭示乙型慢重肝中医证候分布及组合规律。方法采用前瞻性横断面分析及多中心临床调研方法，运用描述性统计和聚类分析，总结乙型慢重肝中医证候分布及组合规律。结果乙型慢重肝临床证候较多，基本证候有肝脾血瘀证、肝肾阴虚证、肝胆热毒炽盛证、肝脾气虚证、肾气虚证5个，核心证候为肝脾血瘀证、肝肾阴虚证、肝胆热毒炽盛证3证；本病表现为多证相兼，并以六证相兼到九证相兼多见；证候组合具体表现为：热毒瘀血胶着、肝脾肾气阴两虚证，热毒瘀血胶着、肝脾肾气血阴阳俱虚证，湿毒瘀血胶着、肝脾肾气阴或阴阳两虚证。结论乙型慢重肝临床证候较多，存在毒瘀与正虚交织、肝脾肾气血阴阳俱损等复杂病机，且证情严重，治疗上应考虑重病重药，快速截断，多法联用，突出重点。     

神经性贪食症的病因与辨证论治

研究 49例神经性贪食症患者 ,中医四诊及 Ham ilton抑郁量表 17项评分显示 ,其病因主要是精神心理因素 ,其主症暴食占 10 0 %、呕吐占 95 .5 %、抑郁占 87.8%。根据辨证分为脾阳虚损型 (占 83 .7% )服舒纳汤 ,肝胃郁热型 (占16.3 % )服清宁饮 ,两型均配合解郁膏穴位贴敷 ,有效率为 65 .3 %。笔者认为 ,舌象、脉象是划分其证型的主要依据 ,疏肝解郁、畅通腑气是其治疗的基本原则。     

肝胃郁热证在消渴病治疗中的辨识

消渴病除传统的三消辨证外 ,还存在着肝胃郁热证。消渴病中肝胃郁热证有其产主的机制和临床表现。在消渴病的治疗过程中 ,应注意辨识肝胃郁热证 ,恰当地运用清泻肝胃郁热法 ,可达到控制消渴病患者病情 ,预防消渴病继发症发生的作用     

刘嘉湘教授辨治肝癌经验

辨治肝癌，依据肝脏的生理特点及肝癌的病理变化遣方用药。肝喜疏泄条达而恶抑郁，疏通气血是刘师治疗肝癌的基本法则。由于肝癌发生的实质在于肝脏的阴阳失去平衡，治疗的目的在于调和阴阳。临床上需根据疾病的症状及发展的不同阶段，采取补肝益气法、健脾理气法或养阴柔肝法，兼以解毒利湿、化瘀散结，达到补泻结合，取效良好     

黄峰教授治疗肝硬化腹水经验

黄峰认为,肝硬化腹水的特点是正虚为本,邪实为标。肝郁气滞导致脾虚,脾虚无以运化则水湿停聚形成腹水,湿邪化热阻滞中焦又进一步加重肝郁脾虚,肝肾同源,久之累及于肾,最终导致肝、脾、肾受损及三焦运化失司。黄峰遵循辨病结合辨证的思想,主张从肝脾肾之本入手,辅之行气、利水、清热、活血以治标,采用温肾健脾、宣肺疏肝、清热化湿、活血化瘀通络之法,注重开上焦以通肺气、畅中焦以助运化、调下焦以利水湿的治疗原则,并结合患者症状、体征以及西医相关检查来判断疗效。     

从肝论治角膜疾病

目的：探讨从肝治疗角膜疾病的临床疗效。方法：从角膜疾病病因病机出发探讨治疗本病的方法。结果：本病多与肝的功能失调有关,多与肝经风热、肝气郁结、肝胆火盛,肝胆湿热、肝阴不足等有关,从肝论治,具有良好的临床效果。结论：从肝论治角膜疾病疗效显著,对临床应用有一定的指导意义。     

陈小宁从肝论治Hunt综合征经验

陈小宁教授根据Hunt综合征发病、症状及预后特点,认为其与肝有着密切的关系,肝经病变在发病过程中具有重要影响。将本病分为风热外袭、肝经湿热及气滞血瘀型。治疗时始终贯穿从肝论治,运用疏肝理气、清泻肝火和活血养肝等法,临证加减,取得较好疗效。     

《金匮·中风》病因初探

仲景对中风一位之论治,既阐述了正气不足、风邪入中而为病,运用了扶正驱邪、养血祛风之法则,又重视“内风”为患因素,同时运用清热熄风、平肝潜阳之大法。其风引汤主热盛动风、肝阳上亢之内风证,开“清热熄风、平肝潜阳”法之先河,为后世治疗眩晕、中风运用是法莫定了理论基础。     

董克礼教授治疗原发性肝癌临床经验

原发性肝癌是病死率较高的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高。现代医学治疗肝癌的主要手段有肿瘤切除、化学治疗、放射治疗、介入治疗以及免疫治疗等,但肝癌恶性程度高,发展变化快,预后往往不理想。中医药治疗肝癌术后、放化疗后患者及中晚期肝癌患者,不良反应小,不容易产生耐药,能提高机体免疫力,明显改善患者生存质量、延长生存期。董克礼教授在原发性肝癌的中医辨证治疗上有独特的诊治思路和辨治方法,临床疗效突出,他认为本虚标实为原发性肝癌的根本病机,强调扶正祛邪原则,治疗上重视活血化瘀和清热解毒之法,善于辨证辨病治疗肝癌。本文总结了董教授治疗原发性肝癌的经验。     

邵长荣从肝论治痰热壅肺型支气管扩张经验

痰热壅肺型是支气管扩张常见的中医证型。邵长荣教授认为此型支气管扩张病机重在肝木失于疏泄,反侮肺金,横逆克土,故宜从肝论治,以疏肝气、泻肺热为大法,分别采用疏肝、柔肝、清肝等法。并举案例1则以说明。     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.