中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

中心静脉导管置管引流恶性胸腹腔水的护理体会

总结了30例中心静脉导管置管引流恶性胸腹腔水的护理体会。包括置管前、置管后的护理闭式引流共30例次,胸水引流12例次,腹水引流18例次。留置引流管最长21 d,最短5 d,无1例发生并发症,引流通畅性良好。认为中心静脉导管置管引流恶性胸腹腔水方法创伤小,可控制,管径细,不易滑脱,患者可活动自如,并发症少,且减轻患者的痛苦。     

中心静脉导管持续引流加胸腔内化疗治疗恶性胸水的疗效及护理

目的：比较中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗与常规胸腔穿刺抽液注药化疗的疗效、副作用和护理措施。方法：48例恶性胸水患者分为两组：①治疗组：25例，采用中心静脉导管持续引流加胸腔内注入IL-2＋顺铂；②对照组：23例，采用胸腔穿刺抽液并注入同上药物。观察两组的疗效、副作用和护理效果。结果：治疗组有效率为84％；对照组有效率为43．48％。两组疗效对比有统计学差异，治疗组疗效优于对照组。两组少数患者出现发热、胸痛、恶心和呕吐等副反应，元明显统计学差异。结论：与胸腔穿刺抽液相比，中心静脉导管持续引流加胸腔注药治疗恶性胸腔积液，疗效好，副作用少，护理工作简便。     

中心静脉导管治疗恶性胸水的护理对策

我科2003年10月-2005年1月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,同时注入化疗药物治疗恶性胸水患者20例。近期取得满意的疗效,现将护理     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液80例临床护理

对80例恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管胸腔置管引流治疗,做好各项穿刺前的准备,穿刺时做好护理配合,穿刺后进行持续胸腔引流、胸腔内注药、穿刺点的护理,并防止导管脱落和堵塞.结果本组均一次置管成功,患者带管时间为20～35 d,均未发生气胸、脱管、局部感染等并发症.经B超检查示胸腔积液完全清除率达90%,部分清除率为10%.患者呼吸困难及胸痛症状均得到有效缓解.认为中心静脉导管胸腔置管操作简便、微创、经济,一次置管可供多次引流、注药使用,治疗效果满意,可提高患者生存质量和护理工作效率.     

中心静脉导管置管的护理体会

目的总结中心静脉导管置管的护理体会。方法回顾性分析857例中心静脉导管置管患者的护理及并发症的预防。结果857例穿刺成功,感染34例,血栓2例,血肿11例,心律失常6例,无1例留下后遗症。结论做好中心静脉导管置管穿刺前、穿刺中、穿刺后的护理,能减少和预防并发症的发生,即使出现了并发症也不会造成严重后果,留下后遗症。     

中心静脉导管留置胸腔持续引流并注药治疗恶性胸水的护理

报道28例中心静脉导管用于恶性胸水持续引流并腔内注药的方法、优点及护理。正确操作可达到100%穿刺成功。做好穿刺部位和导管的护理，预防导管脱出及局部感染等，延长导管留置时间，可保证胸水持续引流及胸腔内注药的顺利进行。     

Seldinger导管法胸腔置管引流并灌注化疗恶性胸水的护理

总结分析Seldinger导管法胸腔内置管引流并灌注化疗恶性胸水患者的护理问题,以保证治疗效果.对恶性胸水患者45例,采用Seldinger导管法做胸腔穿刺置管引流胸水,并按疗程灌注化疗药物,对患者心理、化疗反应及留置导管进行综合观察和护理.本组45例均无气胸、脱管等发生,近期胸水完全清除33例（73.33%）,部分清除12例（26.77%）,近期总有效率为100%.至患者临终前胸水无再生或增加者17例,持久巩固率为37.78%.此法治疗恶性胸水效果确切,方法简便、安全,可有效改善患者肺心功能,提高生存质量.     

应用中心静脉导管引流恶性胸腹水的观察与护理

探讨应用中心静脉导管行胸腔或腹腔置管引流恶性胸腹水并灌注化疗药物的护理措施。对56例行导管引流的晚期恶性肿瘤患者,加强置管前宣教、置管中配合、置管后护理及并发症的预防,减少了胸腔、腹腔的穿刺次数,减轻肿瘤患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

双腔中心静脉导管用于胸腔置管治疗恶性胸水27例的护理

目的探讨胸腔穿刺置入双腔中心静脉导管引流恶性胸腔积液及腔内灌注化疗的护理。方法对27例恶性胸水的患者在B超定位下进行胸腔内留置双腔中心静脉导管,主管用于间断引流胸腔积液,侧管用于腔内灌注化疗药物,做好留置胸引管指导及胸腔灌注化疗指导,并给予相应的护理措施预防化疗不良反应。结果 27例顺利完成治疗,无严重并发症。结论熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点。大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患的生活质量。临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患的生命、改善其生活质量是关键。2001年1月～2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂（高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳）治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果。现报告如下。     

中心静脉导管胸腔置管患者规范化护理管理的做法与效果

目的探讨中心静脉导管胸腔置管患者规范化护理管理的做法与效果。方法将317例恶性胸水需要留置中心静脉导管胸腔置管患者按收治时间分为对照组132例与观察组185例,对照组给予实施一般护理管理,观察组给予实施规范化护理管理。比较两组患者中心静脉导管胸腔置管发生并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果两组患者中心静脉导管胸腔置管并发症情况及患者对护理工作满意度比较,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组。结论在应用中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸水患者中实施规范护化护理管理,可减少置管并发症,保证患者治疗顺利进行,避免了护理纠纷,提高了患者满意度。     

应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流围手术期护理

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法 ,反复心包穿刺易引起多种并发症。我科自 2 0 0 0年10月以来 ,应用中心静脉导管对 4例各种病因引起的大量心包积液患者进行心包穿刺置管引流 ,除 1例恶性心包间皮瘤确诊后终止引流外 ,其它 3例均取得了良好的引流效果 ,在积极的综合治疗护理下痊愈出院。置管时间最长 2 4天 ,最短 3天 ,平均置管 13 2天 ,引流量最少 80 0ｍｌ ,最多 2 75 0ｍｌ,平均引流量 1987ｍｌ ,引流全过程无感染等并发症的发生。1　临床资料4例大量心包积液患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄15～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。其中结核性 2…     

中心静脉导管在结核性胸膜炎胸水置管引流中的应用

结核性胸膜炎是一种常见病、多发病。有学者报告…发生结核性胸膜炎5d即有粘连带形成，7d粘连带变粗变大，10d即形成包裹。因此，结核性胸膜炎患者除症状较轻、就诊较晚的因素外，胸水处理不及时或不彻底是造成目前临床上各种包裹性积液发生的原因，也是造成胸膜增厚、肺功能减损、支气管扩张和肺心病的重要原因。     

中心静脉导管置管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理

恶性肿瘤晚期伴胸腔积液的患者，当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时，通过胸穿抽液可以暂时缓解症状。但因胸水生长迅速且持续存在，需要反复抽液、胸腔内灌注化疗及使用脏壁胸膜粘连剂使胸膜腔关闭，使胸水不再产生。而传统采用的胸腔穿刺针为16号不锈钢针，穿刺时不易固定、操作繁琐、易发生感染，或采用硅胶管进行胸腔闭式引流，其管径较粗，均给患者带来很大痛苦。本科自2005年1月～2007年4月对45例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔引流，取得了满意的疗效，报告如下。     

中心静脉导管在恶性胸水灌注化疗中的应用及护理

目的观察中心静脉导管引流治疗恶性胸水的临床疗效。方法随机将46例恶性胸水患者分为中心静脉导管引流组和常规胸腔穿刺组,分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流,并于胸腔内注射丝裂霉素。结果中心静脉导管引流组胸水的控制率明显优于常规穿刺组,其临床耐受良好,副作用小,疗效满意。结论应用中心静脉导管装置引流恶性胸水能最大限度的排尽胸水,同时具有操作安全,简便,疗效好的优点。     

胸腔置单腔中心静脉导管胸腔引流45例分析

一部分胸膜腔积液病人有时需要反复穿刺抽液、注药或置管引流,而反复穿刺会增加病人痛苦和感染的机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良套管插管闭式引流等,均有其不足之处.作者自2003年8月至2004年8月共行胸腔置单腔中心静脉导管引流45例,取得良好的效果,现报告如下.     

中心静脉导管在恶性胸腹水治疗中的应用

目的 通过中心静脉导管治疗恶性胸腹水,探讨其在临床上的应用价值.方法 采用由中心静脉导管组(1套)、引流袋组成的闭式引流装置对68例胸腹水患者进行引流、治疗及细胞学检查.结果 68例患者中56例胸水完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)23例,有效率73.2%;12例腹水CR 3例,PR 5例,有效率66.6%;细胞学检查10例,6例确诊.液体引流量最多胸水5 600ml、腹水3 500 ml,最少胸水1 200ml、腹水1 800 ml.结论 由中心静脉导管和引流袋组成的引流装置是一种安全、可靠、简便易行、有效的、患者易接受、值得推广的引流方式.     

中心静脉导管心包腔置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液疗效分析

目的探讨恶性心包积液经心包穿刺引流并腔内化疗的疗效及不良反应。方法23例恶性心包积液采用B超定位引导下行心包穿刺置管术引流心包积液，并腔内注药。结果穿刺成功率100％；腔内化疗1次积液消失者3例，化疗2次积液消失10例，化疗3次积液消失4例；完全缓解73．9％(17／23)，部分缓解13．0％(3／23)，总有效率为87．0％(20／23)，无效为13．0％(3／23)。结论B超引导下心包腔内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液，操作简单，安全，副作用少，疗效好。