珍枣胶囊干预老年阴虚火旺型失眠患者中医证素的演变规律及其与神经递质关联性的研究

目的:观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者证素演变规律和作用机制.方法:选取120例符合标准的患者,随机分为治疗A组和治疗B组,每组60例.治疗A组患者给予珍枣胶囊治疗,治疗B组选择给予百乐眠胶囊治疗.治疗4周后,观测治疗前后血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的变化及其与病位证素的相关性,并对治疗前后患者...     

珍枣胶囊治疗阴虚火旺型老年失眠患者临床疗效观察

目的:对珍枣胶囊在阴虚火旺型老年失眠患者中的临床治疗效果进行观察。方法:本次研究中,随机选取阴虚火旺型老年失眠患者66例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组的患者实施舒眠胶囊治疗,观察组的患者实施珍枣胶囊治疗,通过睡眠图监测,对两组患者治疗前后的非快速眼动睡眠各分期时间、觉醒次数、睡眠潜伏期时间、总睡眠时间等参数进行对比分析,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者的治疗总有效率相比没有明显的差异,对两组患者的治疗前后的非快速眼动睡眠各分期时间、觉醒次数、睡眠潜伏期时间、总睡眠时间等的改善情况进行对比分析,两组患者具有明显的差异,并且P0.05,差异具有统计学意义,观察组明显优于对照组,两组患者都没有发现明显的不良反应。结论:珍枣胶囊应用于阴虚火旺型老年失眠患者的治疗,对于患者的睡眠结构的改善、睡眠时间的增加具有积极的作用,临床疗效满意,而且无不良反应发生,值得在基层医疗机构中推广应用。     

和营安眠汤联合穴位贴敷治疗营卫不调型失眠的临床观察

目的 观察和营安眠汤联合穴位贴敷治疗营卫不调型失眠的临床效果。方法 将符合纳入标准的营卫不调型失眠患者60例随机分为2组，30例/组。治疗组口服和营安眠汤，3次/d，1剂/d，联合穴位贴敷，2次/周，对照组睡前口服艾司唑仑片，1 mg /次，1次/d，临睡前服，2组疗程均为30 d。利用多导睡眠监测仪监测2组患者治疗前后睡眠数据，检测治疗前后5-羟色胺(5-HT)，γ-氨基丁酸(GABA)，去甲肾上腺素(NE)，多巴胺(DA)和褪黑素水平，比较2组治疗前后的临床症状积分、临床疗效、睡眠数据、神经递质含量情况以及治疗后不良反应情况。结果治疗组患者在中医证候疗效、PSQI及各项睡眠时长方面明显优于对照组(P＜0.05)，2组患者治疗前后5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平变化有明显差异(P＜0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为26.7%(P＜0.05)。结论 和营安眠汤联合穴位贴敷在PSQI疗效、中医证候疗效、改善睡眠各项时长、调节神经递质等方面，疗效优于艾司唑仑，治疗营卫不调型失眠疗效显著，安全性更高。     

黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证临床观察

目的:观察黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺型失眠证的临床疗效.方法:将100例阴虚火旺型失眠患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组口服黄连阿胶汤加味治疗,对照组口服珍合灵片治疗,疗程30 d.结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率为74%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:黄连阿胶汤加味对阴虚火旺型失眠证有较好的疗效.     

针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠患者促眠作用及血浆5-HT、NE、DA影响

目的:探讨针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠患者的促眠作用及其对血浆5-HT、NE、DA的影响。方法:收集我院收治的脑梗死后伴有失眠患者88例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各44例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以针刺联合安神脐贴进行治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、睡眠质量及神经功能缺损改善情况及血浆5-HT、NE、DA表达水平。结果:治疗后,临床检测统计可知,治疗组临床总有效率为95.46%,对照组临床总有效率为70.46%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P0.05);经治疗,与对照组患者相比,治疗组患者睡眠质量及神经功能缺损评分改善更明显(P0.05);经治疗,与对照组患者相比,治疗组患者血浆5-HT、NE、DA表达水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠的治疗取得较为满意的临床疗效,具有镇静安神、养血宁心之功效,能够改善患者临床症状,提高患者睡眠质量,发挥了中医外治疗法优势,值得临床推广应用。     

乌灵胶囊治疗原发性失眠的临床观察

目的观察乌灵胶囊治疗失眠-阴虚火旺证的临床疗效。方法 48例病人随机分为试验组：24例,给予乌灵胶囊,3粒,日3次口服;对照组：24例,给予百乐眠胶囊,3粒,日3次口服。病程为28d,观测每组病人的睡眠改善程度,评定临床疗效。结果临床研究显示,试验组总有效率为94%,对照组总有效率为50%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）,试验组明显优于对照组。结论乌灵胶囊能改善阴虚火旺型失眠病人的临床症状,其临床疗效佳,无毒副作用及不良反应,是治疗失眠症（阴虚火旺型）安全有效的药物。     

穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经临床观察

  目的：探讨穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经的临床疗效。  方法：纳入600例宫寒型原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组300例。对照组予艾附暖宫丸口服,治疗组予穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗,以1个月经周期为1个疗程,共观察2个疗程。评价两组患者的中医证候疗效,比较患者痛经的疼痛视觉模拟评分(VAS)、口述描绘分级(VRS)及疼痛持续时间。  结果：治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为63.93%,治疗组为76.04%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均明显下降(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.01);两组患者的疼痛VRS分级情况较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组的VRS分级情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛持续时间均明显缩短(P<0.01),且治疗组患者的疼痛持续时间明显短于对照组(P<0.01)。  结论：穴位敷贴联合艾附暖宫丸可有效减轻宫寒型原发性痛经患者的疼痛症状,改善患者的中医证候。     

丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠临床研究

目的观察丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效,探索联合治疗可能的作用机制。方法选择70例肝郁化火型失眠患者随机分为rTMS组和联合组。rTMS组应用rTMS治疗;联合组予丹栀逍遥散联合rTMS治疗,连续干预14 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医证候积分量化表评分的变化以及血浆5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平,并评价2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组PSQI评分、血DA及NE水平明显降低（P<0.05）,血5-HT水平明显升高（P<0.05）,以联合组改善程度最为明显（P<0.05）;联合组疗效优于rTMS组（P<0.05）。结论丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗肝郁化火型失眠效果显著,值得临床推广。     

针药联合治疗阴虚火旺型失眠疗效观察

目的:观察针药联合治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将阴虚火旺型失眠患者60例随机分为联合治疗组、单项治疗组和对照组。3组患者均给予中医阴虚体质调理及失眠健康宣教。联合治疗组予针刺穴位联合口服中药治疗;单项治疗组予口服中药治疗;对照组予艾司唑仑片1.0 mg,每晚睡前服用1次。3组均连续治疗4周。观察3组患者治疗后的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗后,3组阴虚火旺型失眠患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3种疗法均可改善PSQI指数,联合治疗组对PSQI指数的改善最为显著(P0.05)。结论:针刺联合中药、单用中药或单用西药艾司唑仑对阴虚火旺型失眠均有疗效,其中针药联合对睡眠质量改善最明显。     

清肺通络法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

  目的：评价中西医结合治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)的临床疗效。  方法：纳入80例MPP患儿,按随机数字表分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗结合清肺通络中药口服,同时辅以穴位敷贴治疗,治疗周期为10 d。评价两组患儿的疾病疗效及中医证候疗效,比较两组患儿的主要症状及肺部体征评分。  结果：治疗后,两组的总有效率均为100%,而对照组的疾病疗效愈显率为77.50%、治疗组为97.50%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组的中医证候疗效愈显率为62.50%,治疗组为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患儿的发热、咳嗽、痰壅、气喘及肺部体征评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患儿咳嗽、痰壅评分低于对照组(P<0.01);两组患儿的主症总积分均显著降低(P<0.01),且治疗组患儿的积分低于对照组(P<0.01)。  结论：运用中医清肺通络法结合西医常规疗法治疗MPP具有较好的临床疗效,能够有效改善患儿的临床症状。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

NADH和NADPH代谢和功能的研究进展

近年来的研究发现,NADH和NADPH在机体生理与病理条件下都发挥重要的功能,本文综述了NADH和NADPH的合成和降解,重点阐述了NADH、NADPH和NADPH氧化酶的功能,并按炎症、心血管疾病、肿瘤、神经退行性疾病等不同病理状况分别叙述。当前对细胞内NADH(NADPH)作用和代谢的研究已成为国际性的研究热点,其相关机制的探讨将逐步深入。