“瑞士奶酪模型”在住院患者跌倒预防中的应用

目的:探讨瑞士奶酪模型对预防住院患者跌倒的效果。方法:将2013年1~12月我院住院患者9245例作为对照组,采用常规预防跌倒的管理方法;将2014年1~12月采用瑞士奶酪模型进行预防跌倒管理的9574例患者作为观察组,比较两组患者跌倒的发生率、无伤害跌倒上报率、跌倒损伤程度及患者满意度。结果:两组患者跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),患者满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用瑞士奶酪模型降低跌倒事件发生率,降低跌倒后的损伤程度,提高患者满意度,从而提高护理质量,保障患者安全。     

院外延续管理在预防老年病人跌倒中的应用

2010年1月起,我科为预防老年病人跌倒,对出院老年病人实施院外延续管理。2010年1月—2011年11月通过筛选,共对106例出院病人执行院外延续护理管理,对其实施风险评估,进行综合原因分析,并制订相应院外措施及健康宣教,效果满意,现将我科开展院外延续管理的具体措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科出院病人106例,均为≥65岁的病人,其中65岁～90岁94例,其中男42例,女52例;90岁以上12例,其中男7例,女5例。均为意识清、未完全丧失生活自理     

瑞士奶酪模型在ICU非计划性拔管预防管理中的应用

目的:探讨瑞士奶酪模型在重症监护室(ICU)非计划性拔管预防管理中的应用效果。方法:将2020年7月—2020年12月入住ICU带管的1 476例病人设为对照组,实施常规管道管理方案;2021年7月—2021年12月入住ICU带管的1 866例病人设为观察组,实施瑞士奶酪模型进行非计划性拔管(UEX)预防管理;比较两组UEX不良事件发生率和严重程度。结果:对照组与观察组UEX不良事件发生率分别为1.67%、0.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UEX不良事件严重程度低于对照组(P<0.05)。结论:应用瑞士奶酪模型进行UEX预防管理可有效降低ICU非计划性拔管不良事件发生率与严重程度,填补管理漏洞,提升管理质量与病人安全。     

CATCH跌倒管理模型在老年住院患者跌倒预防管理中的应用

目的探讨CATCH跌倒管理模型在老年住院患者跌倒预防管理中的应用效果。方法选取期间在我院老年病房住院的患者为研究对象,对2016年1—12月住院的老年患者应用CATCH跌倒管理模型进行跌倒预防管理:成立CATCH跌倒预防管理模型小组;从多学科合作、领导参与、技术支持、沟通、环境等5个方面具体实施。并与实施前(2015年1—12月)的跌倒发生率及跌倒相关伤害的严重程度进行对比。结果 CATCH跌倒管理模型实施后跌倒发生率为0.47%,低于实施前的2.05%,差异有统计学意义(P0.05);实施后跌倒伤害程度低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CATCH跌倒管理模型能有效降低老年患者跌倒发生率及跌倒相关伤害的严重程度。     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用

目的:探讨跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用效果.方法:在三维质量结构基础上通过文献回顾,结合临床实践构建神经外科跌倒预防护理质量指标,并应用于跌倒高风险病人.比较质量指标实施前(2016年1月—2017年12月)与实施后(2018年1月—2019年12月)指标改善情况.结果:指标管理实施后改进的跌倒预防指引更加符合临床需求,护士对预防跌倒知识知晓率提升,重点改进的跌倒预防过程指标符合率明显上升,高风险病人跌倒发生率及伤害发生率下降,有统计学意义(P<0.05).结论:将跌倒预防质量指标应用于神经外科跌倒高风险病人促进了护士专业内涵的提升,实现了护理评价方式的标准化、规范化,有效预防了高风险病人跌倒的发生,降低了高风险病人跌倒发生率.     

瑞士奶酪模型在输液泵用药不良事件管理中的应用

目的 探讨瑞士奶酪模型在输液泵用药不良事件管理中的应用及效果.方法 应用瑞士奶酪模型对14例次输液泵用药不良事件进行回顾性分析,从组织管理、不安全监管、不安全行为先兆及不安全的操作行为等方面分析原因,制定并落实改进措施,比较分析干预前后的实施效果.结果 应用瑞士奶酪模型前后输液泵用药不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),发生率由4.68‰下降到1.20‰.结论 应用瑞士奶酪模型进行输液泵用药不良事件管理能有效降低用药不良事件发生率,有助于管理者转变不良事件管理方式,重视系统缺陷管理,提升患者安全.     

流程管理在老年患者跌倒预防中的应用

目的 规范预防老年患者跌倒的管理,降低老年患者跌倒发生率.方法 制订跌倒风险评估及监控流程,组织"跌倒流程管理知识"培训并进行质量监控.结果 提高了老年患者高危跌倒预报率(P<0.01);降低了跌倒发生率(P<0.01).结论 对跌倒高危患者实施流程管理能提高跌倒预防效果,降低跌倒发生率.     

跌倒风险管理在预防社区老年人群跌倒中的应用

目的：探讨跌倒风险管理团队在提高社区老年人群防跌倒能力中的效果。方法：将60例社区老年人群随机分为管理组和对照组各30例。对照组老年人进行日常小区的娱乐健身活动,管理组除对照组的活动外,还接受跌倒风险管理：疾病筛查、药物指导、健康教育、功能训练、家居环境的改造。分别于初评时、干预第4周及第8周3个时期对受试者进行Tinetti步态和平衡测试、修订版跌倒效能量表（MFES）测试。结果：干预后第4周、第8周,管理组Tinetti步态和平衡测试均较干预前明显提高（P<0.01）,但干预4周和8周时差异无统计学意义,干预后第4周、第8周,管理组MFES评分均不断提高（P<0.01）,对照组干预前后2种评分差异均无统计学意义,干预后各时间点管理组以上2种评分均更高于对照组（P<0.01）。结论：及早发现有跌倒风险的社区老年人群,给予及时跌倒风险管理干预,能提高社区老年人群的防跌倒能力,缓解恐惧跌倒的心理,提高生活质量。     

循证护理在预防老年病人跌倒的应用进展

循证护理的产生源于循证医学,是1991年加拿大McMaster大学Alba Dicenso教授提出的。循证护理意为“遵循证据的护理学”。即护理人员在护理实践中运用现有最新、最好的科学证据对病人实施护理。可进一步理解为应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案。     

品管圈活动在预防老年住院患者跌倒管理中的应用

目的：探讨品管圈在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法成立品管圈组织,明确品管圈主题,分析老年住院患者跌倒原因、设定目标、制订品管圈活动计划,实施整改措施,并对品管圈活动实施前后患者跌倒率进行比较。结果老年住院患者跌倒发生率由3．19％降低至0．59％,差异有统计学意义（χ2＝8．934,P＜0．05）。结论通过品管圈活动降低了住院患者跌倒发生,为高危患者提供了安全保障,提高了安全护理质量。     

多学科合作模式在预防老年住院病人跌倒管理中的应用

目的:探讨多学科合作模式在降低住院病人跌倒不良事件的发生率和损伤程度中的应用。方法:通过回顾性分析医院2017年跌倒不良事件,运用“头脑风暴”及“鱼骨图”方法查找跌倒关联因素并进行分析,成立防跌倒专案改善小组,多部门联合应用全流程防“跌”提醒方法,对防跌倒工作进行护理质量改进。比较应用多学科合作模式前后老年住院病人跌倒发生率和损伤程度变化。结果:应用多学科合作模式1年后住院病人跌倒率下降了1.5%,跌倒损伤程度分布有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科合作模式以及防“跌”提醒可有效降低老年住院病人跌倒发生率,有效降低住院病人跌倒风险,促进护理安全文化建设,有效提高护理质量管理工作。     

专科护理小组在预防病人跌倒中的应用

[目的]通过专科护理小组对医院内发生的跌倒不良事件的回访管理,探讨如何有针对性地提出整改措施,为避免和减少跌倒事件提供依据。[方法]对跌倒不良事件111例在24h内进行回访,分析不同疾病的跌倒病人年龄分布特点、跌倒发生的时间段、主要原因及病房护士对病人跌倒评估的准确性。[结果]住院手术治疗期间跌倒的病人大部分年龄65岁,而非手术治疗的跌倒病人大部分为年龄≥65岁的老年病人;跌倒主要发生在8h外;跌倒的主要原因为头晕、失去知觉或失去平衡;科室对跌倒病人的风险评估准确性有待提高。[结论]对外科手术治疗的病人,年龄65岁病人也是跌倒的高风险人群;护士要通过跌倒知识的培训,综合分析病人的状态,提高跌倒风险的评估准确性及时落实措施、评价效果,真正降低跌倒的发生率。老年专科护理小组对跌倒事件的专业化管理有利于医院防跌倒工作的持续改进,提高了管理效果。     

PDCA管理模式在预防脑出血病人跌倒中的应用

[目的]探讨PDCA管理模式在预防脑出血病人跌倒中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月收治的88例脑出血病人作为观察组,选择2015年1月—2015年12月收治的88例脑出血病人作为对照组,对照组采取常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上采用PDCA循环法预防跌倒事件。比较两组病人跌倒的发生率以及对护理服务的满意度。[结果]观察组病人跌倒发生率为1.14%,低于对照组的9.09%(P0.05);观察组病人对护理服务的总满意率为98.86%,高于对照组的88.64%(P0.05)。[结论]PDCA管理模式可预防脑出血病人跌倒事件的发生,提高病人的满意度。     

优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用

[目的]探讨优质护理中的流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的实施效果。[方法]成立安全管理小组,全科护士共同讨论分析造成肿瘤放化疗病人易跌倒的原因,制定管理流程,并实施与监控。[结果]2010年1月—2012年12月对812例肿瘤放化疗中的病人实施优质护理流程管理后,发生跌倒数为0,与2008年8月—2009年12月实施传统的预防跌倒方法比较,跌倒发生率明显下降(χ2=4.57,P=0.03)。[结论]预防跌倒管理流程的实施,增强了护理人员及病人的跌倒风险意识,有效地预防了肿瘤放化疗病人跌倒的发生,提高了护理满意度。     

系统化跌倒管理对提高老年病人跌倒预防依从性的效果评价

[目的]通过《住院病人跌倒预防临床实践指南》在我院试点应用,实施系统化的跌倒安全管理措施,提高老年病人防跌倒措施实施依从性的效果评价。[方法]选取4个病区老年住院病人进行前后对照,分为对照组和观察组,比较两组老年病人跌倒预防认知度、跌倒预防措施实施满意度的差异,两组跌倒发生率的差异。[结果]对照组和观察组病人跌倒预防认知度比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组病人跌倒预防措施实施满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组病人跌倒发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施系统化的跌倒安全管理措施,不仅提高病人跌倒预防的认知度和预防措施实施满意度,更提高老年病人跌倒预防措施实施的依从性,自觉实施跌倒预防的各项安全措施,提高自我防护,保障护理安全。     

预防老年病人跌倒的随机对照试验

每年有８％的７０岁以上老年人因跌倒就医,导致其与精神、躯体创伤有关的依赖性增强、活动障碍及医疗费用增加。老年人跌倒是急诊涉及的常见主诉,临床上对由此引起的创伤较重视,而常忽略其基础疾病的处置、机体功能状态评估以及对再跌倒的预防。Ｃｌｏｓｅ等的随机对照试验,观察了“医疗评估和职业疗法评估”对预防老年病人再跌倒的效果。方法　将在社区居住因跌倒而来急诊的６５岁以上的患者,随机分为治疗组（ｎ＝１８４）和对照组（ｎ＝２１３）。治疗组予以详细体检,找出跌倒的可能原因,评估再次跌倒的危险性并酌情予以处置;对照…     

细节护理在预防老年患者跌倒中的应用

2006年1月～2007年12月,我们对230例老年患者跌倒风险进行评估,并进行原因分析,制定相应的护理措施.现报告如下.     

细节护理在预防老年患者跌倒中的应用

2006年1月～2007年12月，我们对230例老年患者跌倒风险进行评估，并进行原因分析，制定相应的护理措施。现报告如下。