超声引导经皮肝穿刺活检36例临床分析

目的：采用超声引导经皮肝穿刺活检，明确肝癌病理诊断。方法：采用ATL3000型超声仪，3．5MH2凸阵探头常规扫查后确定穿刺点，再在探头上安穿刺引导架，在已消毒后的自动活检枪上，放置好18G切割针，常规消毒后，局麻达腹膜壁层，在实时超声引导下，将已上在活检枪上的切割针沿穿刺引导线刺入瘤体，取活体组织送作病理检查。结果：36例病理诊断表明，肝癌占80．6％(29／36)，肝脓肿及炎症占11．1％(4／36)，肝硬化占2．8％(1／36)，正常肝组织占5．6％(2／36)，无明显副作用。结论：超声引导下经皮肝穿刺活检能获得较多组织，80％病例可获组织学诊断。无明显副作用。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 35 例临床分析简

目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法：超声引导下对35例肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及营养支持疗法。结果：35例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为（11．5±2．3）d。所有患者随访5—12个月未见复发。结论：超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿创伤小、疗效好、实用、康复快、并发症少,且取材十分方便。     

模拟机引导下经皮肺穿刺活检632例临床资料分析

自 1997年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,对 632例肺内占位病变行模拟机引导下经皮肺穿刺针吸活检术 ,经病理及细胞学证实各类肺癌 4 2 7例 ,可疑肺癌 77例 ,共5 0 4例 ,其余 12 8例未查见肿瘤细胞。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 632例患者中男性 4 78例 ,女性15 4例 ;年龄 17～ 81岁 ,中位年龄 5 3岁。病灶大小从0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ到 10ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ大小不等 ,其中 32例为体检发现病灶 (均为小病灶 )。病灶分布范围 :肺尖至下肺叶背段 ,部分病灶Ｘ线透视下与膈肌或心影重叠。1.2　方法　模拟机为北京医疗器…     

CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检

  目的 确定CT引导下经皮胸部病变穿刺活检的临床应用范围及价值，并提出这一技术的适应征及操作注意事项。方法 CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检57例，男性36例，女性21例，年龄范围24 ~ 79岁，平均60.08岁，所有病例活检前均行胸部本片和CT平扫检查，部分病例进行了CT增强检查。以金属性保险称作为扫描时标记物。用美国GE公司9800Highlight.CT机器进行定位、穿刺。结果 57例中，肺部病变51例，肿瘤37例，炎症11例，无结果4例；胸膜病变3例中1例无结果；纵隔病变3例均有阳性结果。结论 CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检是一种安全、可行、简便的检查技术，对于指导临床治疗具有非常重要的意义。充分的准备可提高穿刺成功率并减少穿刺时间，其中包括患者的配合，增强CT检查和进针路径的优选，此外，首次穿刺无明确病理结果时，重复穿刺是非常有必要的。     

超声与CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用

目的:分析超声和CT引导经皮穿刺活检在肺周围型新生物诊断中的应用。方法:回顾性总结因肺周围型新生物入院,行超声或CT引导经皮穿刺活检患者140例,依据穿刺方式分为超声引导组（67例）与CT引导组（73例）,分析两组确诊率、并发症发生率、医疗费用和操作时间。结果:恶性肿瘤诊断率超声组（86.6%）高于CT组（76.7%）,并发症发生率超声组（9.0%）小于CT组（15.1%）,但差异均无统计学意义。穿刺操作时间超声组［（22.64±3.18） min］小于CT组［（25.45±3.25） min］,差异有统计学意义,超声组医疗费用小于CT组。结论:肺周围型新生物的超声与CT引导经皮穿刺活检均安全有效,超声引导更简单、快速和经济。贴近胸壁的肺脏周围型新生物,可首选超声引导;而非贴近胸壁的较深处病变,应首选CT引导。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内占位性病变临床诊断中的敏感性、特异性、准确率、并发症及其诊断价值.方法 回顾性分析140例行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床病例资料,分析其敏感性、特异性、准确性,评价诊断价值,讨论其并发症.结果 140例肺部病变经手术病理或临床治疗、随访观察证实为恶性肿瘤90例,良性病变者50例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者89例(鳞癌14例,腺癌57例,小细胞癌5例,转移癌3例),良性病变者51例,其中1例良性病变病例后行气管镜检查病理示癌.对恶性病变诊断敏感性98.9％,对良性病变诊断特异性98.0％,总的诊断准确率99.3％.并发症:痰中带血13例,少量气胸1例,并发症的发生率10.0％.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术非常安全有效,准确性高、并发症少,具有较高临床诊断价值,值得临床广泛应用及推广.     

超声引导穿刺活检术在肝内占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检术对肝内占位病变的诊断价值。方法对2003年5月-2007年5月间我院肿瘤科在超声引导下穿刺活检的85例肝内占位病变病人的确诊率、并发症及可能影响确诊率的因素进行总结。结果85例中获明确病理诊断者83．5％（71／85），不能确定诊断者16．5％（14／85），无严重并发症发生。结论超声引导下肝肿瘤穿刺活检术是一项微创、安全、方便的检查方法，避免严重并发症的关键为术前掌握手术指征、术中操作仔细熟练，术后严密观察。     

超声引导下经皮微波消融治疗肝血管瘤疗效及安全性评价

目的探讨超声引导下经皮微波消融(MA)治疗肝血管瘤的疗效及安全性。方法选取60例肝血管瘤患者,根据不同手术方法,将其分为微波消融术组和开腹肝切除组,每组患者30例,评价对比两种治疗方案的疗效及安全性。结果术后微波消融术组ALT低于开腹肝切除组,AST高于开腹肝切除组,且两种术后均降低趋向正常范围,差异具有统计学意义(P<0.05),经过治疗后微波消融术组缓解率为80.00%,高于开腹肝切除组的70.00%,但是差异有统计学意义(P<0.05);微波消融术组患者的各项手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)均明显优于开腹肝切除组(P<0.05);微波消融术组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),患者随访半年后微波消融术组复发率为3.30%,开腹肝切除组复发率为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融治疗肝血管瘤治疗效果显著,并且创伤小,复发率低,具有一定安全性。     

超声引导下经皮肺穿刺在肺部疾病诊断中的价值

肺部占位性病变，如果是中央型，且伴有痰中带血者，有些可以经痰细胞学检查得到诊断，但肺部周围占位性病变往往较难通过痰细胞学检查确诊，并且也很难通过纤维支气管镜检确诊。B超引导下经皮肺穿刺活检是近年来新开展的重要诊断技术。我们自2000年5月至2003年12月产应用该技术对42例肺周围占位病灶进行经皮肺穿刺活检，穿刺准确率高，现报道如下。     

p53在超声引导经皮穿刺活检肝癌组织中的表达及其临床意义

目的：评价检测p53基因蛋白在超声引导下肝肿物穿刺活检所取组织中的表达水平对肝细胞肝癌（HCC）的临床价值。方法：经超声引导下肝肿物穿刺所得的组织,在做出病理组织学检查后,取其中的肝细胞癌组织19例作实验组,取本院肝胆外科手术切除的肝细胞癌组织40例作对照组,用免疫组化方法检测两组标本p53基因蛋白的表达水平。结果：实验组与对照组p53表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;p53基因蛋白的表达水平与肿块大小无关（P〉0.05）,与有无癌栓密切相关（P〈0.05）。结论：超声引导下肝肿物穿刺术在做出病理组织学诊断的同时,检测肿瘤组织中p53基因蛋白的表达水平,对肝癌的治疗及判断预后具有重要价值。     

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法 选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果 所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论 超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。     

经皮超声引导下腹腔肿块穿刺活检确诊小肠淋巴瘤 1 例并文献复习

目的：探讨小肠原发性恶性淋巴瘤（primary malignant lymphoma of small intestine）的临床特点和诊治方法.方法：回顾性分析我院收治的1例小肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料,分析其临床、病理及治疗的特点.结果：不明原因腹腔肿块,在超声引导下腹腔穿刺,取病理行免疫组化,获得组织学证据.结论：该病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊,缺乏有用的确诊手段,超声诊断对提高确诊率很有帮助.     

经皮肝穿刺射频热凝对复发性肝癌的治疗意义

目的 探讨对于无再次手术指征的复发性肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的意义。方法 1999年10月～2001年7月经病理证实为原发性肝癌，术后影像学和血清肿瘤标记物证实为肝癌复发的47患者进行B超引导PRFA治疗。复发瘤灶为单发者24例、多发者23例，其中复发灶为单发且小于3．5cm者12例。定期随访，复查AFP、肝功能和B超，1个月后复查MRI或CT了解肿瘤坏死情况，以后每3个月复查。Kaplan—Meier法计算累积生存率。结果 复发灶为单发者1、2、3年的生存率分别为65.2％、37．5％、37．5％，复发灶为单发且小于3.5cm者1、2、3年的生存率分别为83.3％、51．4％、51．4％。复发灶为多发者1、2年的生存率为41．7％、19．5％。结论 B超引导经皮肝穿刺射频热凝是肝癌综合治疗中一种重要手段，对于无再次手术指征的复发性肝癌可以根据复发瘤灶的大小、范围、复发时间，决定单独或结合TACE给予B超引导经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗，可以更加有效地控制复发、提高生存率。     

超声引导下细针穿刺活检诊断早期肝癌临床研究

2003年2月至2005年4月,我院在3280例有肝病史患者B超检查中共发现直径<2cm肝内可疑小结节126例     

超声引导下经皮肝穿刺瘤体注射DDP治疗肝癌近期疗效

原发性肝癌 (以下简称肝癌 ) ,为我国常见恶性肿瘤 ,病情进展快 ,死亡率高 ,应尽快早期治疗 ,晚期患者自然病程仅约 2月 [1 ] ,目前 a、 b 期切除率仅为5 1.4 %、5 0 .0 % [1 ] ,对不能切除、肝功能代偿之大肝癌 ,尚可做 TACE(化疗栓塞 ) ,而对于小肝癌及肝功能失代偿肝癌及门静脉主干癌栓者 ,目前仍无有效治疗方法 [2 ] ,我院 1996年 7月— 2 0 0 2年 7月应用超声经皮肝脏瘤体注射 DDP治疗肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例患者中男性10例 ,女性 4例 ,年龄 4 3岁～ 6 2岁 ,中位年龄 5 0 .8岁…     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检560例分析

目的：探讨15针经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及其安全性。方法：回顾性分析我院2010-01—10—2012—12—20560例初次行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者的临床资料,对穿刺结果及穿刺后并发症情况做相关分析。结果：560例穿刺患者平均年龄（67．34±9．75）岁,平均前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）水平为（8．41±33．45）μg／L,平均前列腺体积大小为（64．52±35．47）mL,穿刺结果为前列腺癌214例（38．2％）,前列腺增生65例（11．6％）,前列腺增生伴低级别上皮内瘤变（prostaticintraepithelialneoplasia,PIN）I128例（22．9％）,PINII～Ⅲ35例（6．3％）,良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴慢性炎症96例（17．1％）,腺泡状横纹肉瘤1例。穿刺术后119例出现肉眼血尿（21．3％）,尿频、尿急和尿痛18例（3．2％）,直肠出血3例（0．5％）,急性尿潴留15例（2．7％）,发热10例（1．8％）,无其他严重并发症。结论：经直肠超声引导下前列腺15针系统穿刺法穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的安全、有效方法,值得推广。     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流联合胆管复合支架置入术治疗晚期肝外胆管癌的效果

目的 探讨超声及CT引导下经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合胆管复合支架置入术治疗晚期肝外胆管癌的效果.方法 将98例晚期肝外胆管癌患者按术前引导方式不同分为超声组(n=52)和CT组(n=46),两组均给予PTCD联合胆管复合支架置入术治疗,观察两组患者一次穿刺成功率、肝功能指标、并发症发生情况及生存情况.结果 超声...