血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒1例

1 病历介绍 患者,男,18岁,既往体健.入院前1 h与家人吵架后自服百草枯10 mL后被家人发现,20 min后送往当地医院行洗胃等对症治疗,随后转往我院急诊科.患者自诉有恶心、呕吐、咽喉灼痛.查体:体温36.4℃,脉搏83次/min,呼吸22次/min,血压:15/11kPa.     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的临床观察

目的：探讨血液灌流串联血液透析对救治百草枯中毒的临床疗效。方法：对我院收治的28例百草枯中毒患者采用血液灌流串联血液透析并配合内科常规治疗,每日1次,连续7～10天。结果：血液灌流串联血液透析治疗,死亡率可能下降。尤其是中毒6h内行血液灌流串联血液透析治疗者,治愈率提高,死亡率下降。结论：百草枯中毒要血液灌流、血液透析联合进行。尤其是中毒6h内,口服剂量小的患者。     

血液灌流救治急性百草枯中毒体会

百草枯(又名克芜踪，化学名1，12二甲基24，42联吡啶阳离子盐)。人类中毒主要通过消化道吸收，表现为多脏器损伤或功能衰竭。由于血浆致死浓度很低，目前尚无特效解毒剂，常规治疗病死率极高。笔者用血液灌流(HP)治疗1例，获得较满意的效果。现报告如下：     

血液灌流抢救百草枯中毒护理体会

百草枯,俗名克无踪、对草快,是目前世界范围内广泛使用的除草剂,易溶于水,有腐蚀性.对人畜毒性极强.通过皮肤接触、呼吸道吸入和误服后造成急性中毒,一般口服>20 mg/kg,难以存活.其入土即失活,但中毒后无特殊解毒药,病死率高.我科自2007年2月至今收治百草枯26例,给予血液灌流及内科综合治疗,取得较好疗效.     

血液灌流联合血液透析治疗的护理

目的观察血液灌流联合血液透析治疗及护理的效果。方法 2008年8月至2011年8月对102例血液灌流联合血液透析治疗的患者给予治疗及相关积极护理。结果血液灌流联合血液透析治疗及积极护理对改善皮肤瘙痒、食欲、睡眠效果较佳。结论血液灌流联合血液透析治疗同时给予正确的指导用药、合理饮食、心理护理等积极护理,对改善皮肤瘙痒、食欲、睡眠效果较佳,能提高其生活质量。     

血液透析加血液灌流救治百草枯中毒疗效观察

由于除草剂百草枯的广泛应用,百草枯中毒患者不断增多。百草枯属毗啶类除草剂,其经口致死量为2—3g,对全身各个器官组织均有较强的毒性。临床病程进展快,常在1—3d内因MODS死亡,在此期间经抢救存活者多在10—14d后出现迟发性肺纤维化,呈进行性呼吸困难,导致呼吸衰竭死亡。由于缺乏有效的解毒剂,临床死亡率高达80％,是目前中毒后病死率最高的除草剂。我院2006年7月至2009年7月共收治38例百草枯中毒病例。现将救治体会报告如下。     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的研究血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)治疗百草枯中毒的临床效果。方法收集百草枯中毒患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,2组入院后均进行常规治疗,观察在在常规的治疗基础上行HP+HF治疗,观察2组临床疗效。结果观察组治愈率和好转率分别为40%和27%,高于对照组的20%和13%(P0.05);观察组加重或者病死率为17%,低于对照组的47%(P0.05);2组总有效率为50%,其中观察组的有效率为67%,对照组为33%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前百草枯的血药浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后浓度均降低(P0.05),观察组治疗后血药浓度较对照组降低更明显(P0.05);观察组MODS和ARDS的发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组死亡患者存活时间明显多于对照组(P0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒可以明显提高治疗的有效率,降低病死率,降低MODS和ARDS的发生率以及延长死亡患者生存时间,临床上值得采纳使用。     

血液灌流联合血液透析治疗乙草胺中毒的临床研究

目的：回报性研究血液灌流联合血液透析治疗乙草胺中毒的疗效。方法：2006年5月至2010年7月我院收治的乙草胺中毒患者26名,其中女性,12名,男性14名,年龄从19岁～45岁,平均年龄30.9±7.7岁。服用剂量从20ml至150ml左右,平均75.8±28.9ml。临床表现为昏迷、嗜睡、胸闷、恶心、呕吐等。入科后给予血液灌流联合血液透析治疗。结果：15例昏迷患者经血液灌流联合血液透析治疗后,6例持续昏迷进行两次治疗后神志转清,9例经3-4次治疗后神志转清。13例嗜睡患者经1-2次治疗后症状好转。全部患者均在入院后3-5天症状消失,无一例患者死亡及发生相关的并发症。结论：采用血液灌流联合血液透析治疗能安全有效地吸附清除体内残存的乙草胺及其代谢产物,从而达到减轻脏器损害,提高治疗成功率的目的。     

血液透析+血液灌流治疗蜂蜜中毒的护理

目的:探讨血液透析(HD)+血液灌流(HP)治疗蜂蜜中毒致急性肾功衰(ARF)的疗效。方法:使用德国贝朗血液透析机,高通透性中空纤维透析器和HA330血液灌流器联合,清除蜂蜜中毒中、大、中、小分子有毒物质和毒素。结果:通过血液透析(HD)+血液灌流(HP)治疗后,由少尿期进入多尿期,肾功能恢复。治疗有效率90%以上。结论:早期血液透析(HD)+血液灌流(HP)是治疗蜂蜜中毒致急性肾功能衰竭(ARF)最有效的治疗措施。     

血液透析加血液灌流治疗急性药物逾量中毒

1995年以来,笔者应用血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗急性药物通量中毒患者,全部存活,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例,男10例,女14例,年龄22～65岁。抑郁症10例,精神分裂症2例,正常人12例。口服安定6例（98～270片）,氯氮平6例（100～210片）,卡马西平4例（120～180片）,阿米替林、伸筋丹混合1例（180片）,安定、氯雨咦混合3例（140～220片）,安定、佳乐定、阿米替林混合2例（130～190片）,安定、消心痛混合1例（180片）,安定、佳乐定混合1例（160片）。均经清水洗胃、导泻、解毒剂和中枢神经兴奋剂等治疗…     

血液透析联合血液灌流救治急性药物中毒的护理

我院自2001年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗抢救药物中毒病人68例,取得满意效果,现报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理

近年各种原因导致的慢性肾功能衰竭（肾衰）发生率逐年增高,依靠血液透析（HD）维持治疗的患者数量不断增加,长期透析患者常见并发症有皮肤瘙痒、顽固性高血压、骨病、继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）,其中继发性甲旁亢和皮肤瘙痒占多数,目前临床尚无非常有效的内科治疗方法。2006—2008年本院采用血液灌流（HP）联合HD治疗肾衰患者30例,辅以精心护理,取得较好疗效,现报道如下。     

血液透析联合血液灌流救治安定中毒患者的护理

目的：探讨血液透析联合血液灌流救治安定中毒的最佳护理。方法：入院后常规中毒处理,迅速采用健帆HA230灌流器串联尼普洛130G透析器,建立体外循环治疗,并充分做好HD＋HP治疗前准备,治疗中的监护及治疗后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。结果：患者经血液透析加血液灌流治疗后6小时从昏迷中苏醒。结论：加强HD＋HP治疗中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症等护理措施是抢救药物中毒病人成功的重要保证。     

血液灌流联合血液透析治疗川乌中毒病人的观察及护理

川乌是祖国医药中常见的一味药材,用于临床常为制川乌,具有祛风除湿,散寒止痛之功效.故用于治疗寒湿痹痛,关节疼痛,心腹冷痛,偏头痛,跌打损伤及骨折等,但其毒性强,剂量控制有严格要求,应用有比较普遍,因而如何预防中毒现象的发生和中毒后的抢救及治疗就显得甚为重要.     

血液透析治疗急性百草枯中毒患者的护理体会

目的:研究百草枯中毒患者使用血液透析进行治疗的护理方法及体会。方法:选取2010年6月-2013年6月高台县人民医院收治的百草枯中毒患者36例,将其分为对照组和观察组各18例。对照组患者在血液透析治疗后给予常规护理,观察组患者在行血液透析治疗后给予心理、置管、预防感染、氧疗、饮食等专项护理。治疗护理后观察两组患者生存情况及预后效果。结果:治疗后观察组肝肾功能恢复相对于对照组较好,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组相比,总有效率较高,死亡率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于急性百草枯中毒患者,在血液透析的同时,良好的护理对于患者的恢复有着重要意义。     

血液透析联合血液灌流治疗重症中毒的临床体会

随着血液净化技术不断发展,血液净化在药物毒物中毒方面已成为一个不可替代的重要治疗方法。为了发挥血液透析和血液灌流的各自优点,我院在传统治疗基础上采用这2种血液净化方式联合治疗重症患者,取得了良好的效果。现报道如下。1临床资料1·1一般资料我院2001年2月—2004年2月收治32例急性中毒患者,均为住院患者,男12例,女20例;年龄18~83岁;安眠药中毒14例(安定中毒12例,佳静安定中毒2例),有机磷中毒13例(DDV中毒8例,乐果中毒5例),乙醇中毒3例,多虑平2例。1·2方法1·2·1材料采用瑞典金宝公司AK-95透析机及德国费森尤斯4008B的透析机,…     

血液灌流治疗百草枯中毒56例体会

<正>百草枯是吡啶类除草剂,在酸性及中性溶液中稳定,遇碱分解,易溶于水,在土壤中迅速与土壤结合而纯化,是一种快速灭生性除草剂。百草枯对人毒性极大,经呼吸道吸入、皮肤接触或误服均可造成中毒,且无特效药,它通过影响人体能量代谢,产生过氧化氢等自由基造成肺肾肝等脏器损害,重者可致多器官功能衰竭,中毒致死量小,病死率达80%以上。我院急诊科2006—2010年使用血液灌流治疗百草枯中毒56     

血液灌流与血液透析串联救治急性重症中毒的护理

目的探讨血液灌流(HP)与血液透析(HD)串联救治急性重症中毒的护理要点。方法对10例急性重症中毒患者采用HP+HD治疗时,充分做好术前准备,加强术中生命体征的监护,妥善固定穿刺/插管部位肢体,保证血流量,避免透析器和灌流器凝血,做好术后护理。结果10例治疗顺利完成,9例治愈,1例死亡,抢救成功率90%。结论准备充分,加强术中监护和术后护理,可以保证HP+HD顺利进行,提高急性重症中毒患者的抢救成功率。