悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术41例临床分析

腹腔镜作为开展微创手术的重要工具,临床运用越来越广泛,通常腹腔镜手术以气体(最常用为CO2)作为界质膨空腹腔,为腹内手术提供操作空间。而我院自2004年2月起开展了悬吊式腹腔镜技术,此法是将腹壁吊起为手术提供腹内空间以保证手术顺利,2004年2月至10月,我院共行41例悬吊式腹腔     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效观察

选取笔者所在医院收治的48例子宫肌瘤患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组与观察组分别应用开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术。对比两组疗效。结果两组手术及预后指标(手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)对比,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率是8.4%,对照组是29.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组残留率是8.4%,复发率是12.5%,对照组残留率是4.2%,复发率是16.7%,差异均无统计学意义(P0.05)。在子宫肌瘤的治疗中,开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术均有着确切的疗效,但是后者能够有效地改善手术及预后指标,减少并发症,可普及。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术60例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤类型、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间和术中出血量的影响.方法 回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术60例患者的临床资料.结果 手术均获成功,手术时间30～240 min,平均(111.84±31.13)min;术中出血量30～600 ml,平均(88.28±81.01)ml;肌壁间及浆膜下肌瘤的手术时间、术中出血量均随肌瘤增大而延长或增加.术后无不良反应.术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,所有病例术后1、3个月复诊,子宫恢复正常大小,月经正常.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是理想的、安全有效的子宫肌瘤保守治疗方法.     

腹腔镜辅助式小切口在超大卵巢囊肿剥除术中的应用

目的探讨应用腹腔镜辅助式小切口剥除超大卵巢囊肿的可行性和应用价值。方法选择该院妇科2001年1月￣2004年1月收治的超大卵巢囊肿病人64例,随机分为改良组(腹腔镜辅助组)34例和对照组(腹腔镜组)30例,对比分析两种手术方式的手术时间、出血量、CO2用量以及术后病率的情况。结果两组病例均手术成功,无中转开腹,经统计分析:改良组的手术时间为(30±8.5)min,明显少于对照组(45±12.7)min,改良组CO2用量(60±10.1)L也明显少于对照组(102±18.7)L,差异有显著性。出血量、肛门排气时间和术后病率无差异。结论腹腔镜辅助的经腹壁小切口行大卵巢囊肿剥除是安全有效的,不仅同样具有微创的优点,而且简便易行,缩短了手术时间,节约了病人费用。     

悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效评价

目的：探讨双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法：选取2018年8月~2020年1月治疗的子宫肌瘤患者77例,其中39例采用双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为试验组,另38例采用气腹式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为对照组,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、肿瘤切除时间、手术并发症、术后3个月症状及生活质量改善情况。结果：两组住院时间、肠功能恢复时间比较无明显差异（P＞0.05）;试验组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少（P＜0.05）;试验组直径≤6.5 cm、直径＞6.5 cm及单个肿瘤切除时间均短于对照组（P＜0.05）;试验组手术并发症发生率5.13%（2/39）低于对照组的23.68%（9/38）（P＜0.05）;两组术后3个月症状严重程度评分低于术前,生活质量评分高于术前（P＜0.05）,但试验组术后3个月症状严重程度、生活质量评分与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者具有手术时间短、术中出血量少的优势,且能进一步缩短肿瘤切除时间,改善生活质量。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

从我院收治入院需行子宫肌瘤剥除术的患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剥除术,对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤剥除术,对比观察两组患者的临床疗效。观察组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。使用腹腔镜子宫肌瘤剥除术能够减少术中出血,降低手术风险,且对患者机体影响小,便于患者术后快速恢复,具有更为理想的临床效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例的临床分析

作者回顾性分析66例行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者的临床资料，进行临床资料比较，现报道如下。1资料及方法 选择在江苏省中西医结合医院妇科2013年1月-2014年5月因子宫肌瘤要求行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例，其术前均经临床和妇科B超检查确诊。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术137例分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项.方法:回顾性分析2007年8月至2009年7月子宫肌瘤腹腔镜手术137例患者的临床资料.结果:137例手术均成功,无中转开腹,手术时间(87.7±17.5)min,术中出血量(102.6±37.7)mL,术后肛门排气时间(12.0±4.8)h,术后住院天数(3.8 ±1.2)d,无脏器损伤及严重术后并发症,切口全部甲级愈舍,术后常规2～3个月B超复查子宫,均恢复正常大小,有月经者月经均正常.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤有效的手术方法,但需要注意术前常规彩超检查,术者必须具备良好的手术操作技巧,必要时中转开腹,防止并发症.     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术150例护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30～ 50岁的妇女,发生率为20%～30%[1-2].腹腔镜手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快等特点,越来越多的妇女晚婚晚育,更加重视子宫的生理功能和身体的完整性,使得腹腔镜下子宫肌瘤剔除术日益为广大患者所接受.作者针对近年来于本院接受子宫肌瘤手术的临床病例资料,对腹腔镜手术和传统手术进行对照研究,现将护理体会报道如下.     

阴式子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,分析对预后的影响。方法选择在我院2014年1月～2017年12月就诊的子宫肌瘤患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,比较两组临床指标,观察月经、子宫恢复情况、并发症发生情况。结果观察组术后排气时间、术中出血量、住院时间、手术时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时,两组月经正常占比、子宫大小正常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术较腹腔镜手术治疗子宫肌瘤创伤小,并发症少,对患者术后恢复有利,但两种手术预后比较无显著差异。     

悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,分析对术后血清性激素水平及康复的影响。方法选择2018年1月～2019年1月我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者87例,依据随机原则分为观察组44例和对照组43例。对照组行传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术,观察组行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术指标:手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量,随访6个月,比较两组手术前后血清性激素水平:雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),观察复发率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组LH、FSH水平高于对照组,P、E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.27%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术应用于子宫肌瘤患者,能提高手术疗效,缩短康复进程,改善血清性激素水平,降低复发率。     

传统手术与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 选取2019年1月至2021年8月在我院实施手术治疗的子宫肌瘤患者60例,依据手术方案不同分为对照组和观察组各30例,对照组实施开腹子宫肌瘤剥除术,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,对比两组治疗效果。结果 较之对照组,观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间及术后下床活动时间均较短,术中出血量较少(P<0.05);疼痛评分较低(P<0.05);并发症发生率、复发率较少,但无显著差异(P>0.05)。术前两组者血清丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)及血管内皮生长因子(VEGF)水平无明显差异(P>0.05),术后各指标水平均有所降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果理想,值得推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术137例疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果。方法本院2008年1月至2012年1月间共收治因子宫肌瘤住院并行手术治疗的患者219例。将其中自愿要求行腹腔镜肌瘤剥除术的137例患者设为观察组,将其余82例行传统开腹剔除术治疗的患者设为对照组。记录两组患者手术创伤程度、手术出血量、术后排气时间、住院恢复时间及并发症等情况,并对以上两组患者临床疗效及病理资料进行回顾性对比分析。结果两组患者手术均获成功,手术成功率及患者并发症情况对比结果无显著性(P>0.05)。.但观察组患者手术创伤程度、手术出血量、术后排气时间及住院恢复时间明显优于对照组,且结果差异有显著性(P<0.05)具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜剥除术,能在肯定疗效的基础上显著减小腹部创伤程度,且具有术后恢复迅速及排气早、患者痛苦小等优越性。故此方法为一种治疗此症即安全又有效的手术方法,并值得临床推广。     

经腹腔镜子宫肌瘤剥除术（附20例分析）

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除的手术要点及临床应用价值。方法：1998年5月－2000年1月对20例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行肌瘤剥除术。肌瘤大小4－7cm,其中5例为2个肌瘤,1例合并双侧输卵管伞闭锁,2例合并卵巢囊肿。结果：20例患者手术全部成功,无手术并发症,平均手术时间72．73min,出血量≤100ml,术后平均住院4．73d,随访1－3年,无不适主诉,暂未见复发。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全有效的手术方法,优点是损伤小、出血少、恢复快,可避免开腹手术的痛苦。     

84例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理体会

目的：探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的术前术后护理方法。方法：对84例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的心理护理、术前指导，术后并发症和术后常规护理进行分析总结。结果：84例患者在相应的术前与术后护理配合下，术后恢复快且无气腹对机体的影响，无膈下疼痛，肩背疼痛等并发症，术后4～5d均痊愈出院。结论；悬吊式腹腔镜手术术前术后采取相应的护理措施能提高手术的成功率，减少并发症的发生，是确保患者手术顺利进行及术后早日康复的关键。     

棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用

目的探讨棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用价值。方法选择2016年10月～2018年10月于本院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者90例,按手术缝合方式分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统缝合法,观察组采用棒球缝合法。统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、首次下地时间、血红蛋白降低值、术后再缝合比例及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛门排气时间、首次下地时间、血红蛋白降低值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后再缝合比例及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤剥除术中采用棒球缝合法可缩短手术时间并减少术中出血量。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。     

悬吊式与气腹腹腔镜在子宫肌瘤中的应用比较

目的比较腹壁皮下悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取2013年5月-2014年4月该院收治的子宫肌瘤患者106例,依据随机数表法分为两组,分别采用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(观察组)和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术(对照组)。比较两组术中术后情况及并发症发生率。结果观察组平均手术时间为(62.04±18.69)min,切除肌瘤(5.83±1.29)个;对照组平均手术时间为(104.36±20.14)min,切除肌瘤(2.45±1.38)个。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后腹腔引流量及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。观察组出现咳嗽3例(5.66%),尿潴留2例(3.77%),总发生率为9.43%;对照组出现咳嗽8例(15.09%),伤口感染1例(1.89%),尿潴留3例(5.66%),皮下气肿5例(9.43%),总发生率为32.07%。结论悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术术后并发症发生率明显低于气腹腹腔镜手术,具有操作简单、安全性高的特点。     

悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，治疗多种多样。患者要求保留生育功能时多选用子宫肌瘤切除手术。腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少，术后恢复快等优点，已取代了大部分开腹手术。作者2005年1月～12月行悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例，并与同期采用气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术37例对照，现报道如下。[第一段]