支气管成形肺叶切除术治疗原发性肺癌

我们于 1991年 1月～ 1998年 12月施行支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌 2 3例 ,其中袖状成形肺切除 9例 ,楔形成形肺切除 14例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 47～ 72岁 ,平均 5 7岁。均为中心型肺癌。肺癌位于左肺上叶 9例 ,左肺下叶 4例 ,右肺上叶 10例。术前常规胸部Ｘ线片检查、ＣＴ检查 13例 ,纤维支气管镜检查 16例 ,ＭＲＩ检查 1例。1.2　手术方式　支气管袖状成形肺叶切除术 9例 ,其中右肺上叶 4例 ,左肺上叶 2例 (其中 1例同时施行肺动脉袖状成形 ) ,左肺下叶 3例。支气管楔形…     

支气管成形肺切除术治疗肺肿瘤的体会

我院自1992年来行支气管成形肺切除术治疗支气管肺肿瘤7例,取得了较好效果,报道如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男5例,女2例。年龄38～72岁,平均51岁。良性肿瘤2例;中心型肺癌3例,周围型2例。ＴＮＭ分期:Ⅱ期3例,Ⅲａ期2例。左肺5例,右肺2例。1.2.治疗方法及结果　左全肺切除加隆凸楔形切除术1例,袖状左肺下叶切除2例,左肺下叶切除加二级隆凸楔形切除1例,袖状左肺上叶切除1例;右中下肺叶切除加支气管及上肺静脉成形术1例,袖状右肺下叶切除1例。全部治愈。2　讨论2.1　术前准备　肺切除术的常规准备;气管插管全麻置双腔管,无条件时插单…     

肺叶切除支气管成形术的护理体会

肺上叶支气管中心型肺癌部分病人需行气管、支气管成形术,才能达到根治。术前、术后需要精心护理,才能保证手术的成功。我科近2~3年行气管、支气管成形术8例,现将临床护理体会报告如下。临床资料本组8例均为男性,年龄在45~60岁之间。右肺上叶中心型肺癌;例,左肺上叶中心型肺癌3例,均在全麻下行肺叶切除支气管成形术,其中3例楔形切除,5例袖状切除,术后并发症:肺不张,皮下气肿各1     

全肺切除治疗肺癌72例报告

左、右全肺切除在中晚期肺癌的治疗中起着重要作用。我科 1990年 1月至2 0 0 2年 6月共切除左、右全肺共计 72例 ,占同期肺癌的 14 .9% ( 72 /4 83 ) ,现将治疗方法及临床资料报道如下。临床资料　 12年中我科共施行全肺切除 72例 ,男性 69例 ,女性 3例 ;年龄 43～ 72岁 ,平均 ( 5 4± 2 )岁。术前胸部Ｘ线片、ＣＴ片示中心型肺癌伴肺门淋巴结转移者 70例 ,纤维支气管镜见左、右支气管腔内肿瘤生长者 5 8例。术前心功能异常者 3 8例 (包括左、右束支传导阻滞 10例 ,频发房、室性早搏 8例 ,心肌缺血 2 0例 ) ;肺功能异常者 62例 (中重度损害…     

气管,支气管成形术36例报告

自1979年8月至1994年8月,我院共施行气管、支气管成形术36例,现总结报告如下。临床资料　本组36例中,男33例,女3例。年龄9～69岁,平均52.4岁。气管肿瘤3例(腺癌1例,腺样囊性癌2例),中心型肺癌33例(鳞癌23例,腺癌、小细胞癌各5例)。按国际TNM分期:期9例,期4例,a期19例,b期1例。手术方式　气管成形术2例;隆凸切除,气管-左、右主支气管吻合1例;隆凸及一侧全肺切除,气管-主支气管吻合4例(左侧1例,右侧3例);左肺旷置,气管-右主支气管吻合1例;支气管成形、肺动脉成形左上叶肺切除术2例;支气管袖状、上叶肺切除术16例(左侧4例,右侧12例);支气管楔…     

单向式胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术体会

摘 要：［目的］ 探讨单向式胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术的流程及效果。［方法］ 回顾性分析完成单向式胸腔镜肺癌手术的患者57例。其中中央型肺癌21例,周围型肺癌36例。57例中行右肺上叶切除14例,右肺下叶切除10例,左肺上叶切除12例,左肺下叶切除13例,左全肺切除5例,右全肺切除3例。中转开胸4例。［结果］ 全组平均手术时间109min(80～170min),术中平均失血120ml(10～500ml),清扫淋巴结个数12枚(9～18枚),术后总引流量平均440ml(20～3000ml),术后引流管保留时间平均3d(2～8d),术后住院平均7.1d(4～13d)。［结论］ 单向式全胸腔镜肺叶、全肺切除及淋巴结清扫手术是安全可行的,操作系统规范,值得学习应用。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术

我院 2 0 0 2年 8月 2 2日～ 2 0 0 3年 12月 2 6日采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 13例 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄 46～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm。左肺下叶 6例 ,左肺上叶 2例 ,右下肺叶     

青年人肺癌52例纤维支气管镜检查分析

我院自1992年3月至2000年5月通过。olympasET10型纤维支气管镜检查,经病理或细胞学确诊的肺癌819例,其中青年人(<40岁)肺癌52例(6.3％),分析如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 本组患者52例,男性33例,女性19例,本组年龄19～39岁,<20岁2例,20～29岁5例,30～39岁45例。1.2 临床主要症状 咳嗽37例(71％),胸痛24例(46％),血痰17例(32.6％),胸闷6例(11.5％),发热4例(7.6％)。1.3 病理类型 小细胞未分化癌22例(42.3％),鳞癌18例(34.6％),腺癌9例(17.3％),未定型癌3例(5.7％)。1.4 肿瘤分布与临床分型 病变位于隆突2例,右肺26例,左肺24例。右肺上叶11例,右肺中间支气管7例,右肺中叶4例,右肺下叶4例;左肺上叶19例,左肺下叶5例。中心型肺癌33例,周围型肺癌     

全肺切除治疗非小细胞肺癌65例分析

198 7年 6月～ 1996年 6月期间行手术治疗非小细胞肺癌 312例 ,其中行全肺切除术 65例 ,占手术总数的 2 0 .83%。 65例中经心包内处理血管肺切除者 2 4例 ,占 36.9%。现就手术处理及影响预后的因素作一分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 65例中 ,男 60例 ,女 5例 ,年龄30～ 74岁 ,65岁以上 2 8例。右肺癌 36例 ,左肺癌 2 9例 ;中心型 64例 ,周围型 1例。1.2　纤维支气管镜检查　发现在段支气管或叶支气管开口见到新生物或粘膜异常改变者 64例 ,未发现任何改变者 1例。1.3　病理类型与Ｐ ＴＮＭ分期　鳞状细胞癌 4 2例 ,腺癌 1…     

隆凸成形、支气管袖切及肺动脉成形术治疗中心型肺癌

目的:总结采用隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗中心型肺癌的临床资料,分析其疗效.方法:2001年10月至2007年5月,对16例中心型肺癌患者施行隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗.其中行右肺上叶袖式切除4例,左肺上叶袖式切除6例 , 单纯左主支气管袖式切除 1例,左肺上叶、左肺动脉双袖切3例,左主支气管袖状肺叶切除、隆凸成形术1例,右肺上叶袖状肺叶切除、隆凸成形术1例.结果:1例术后15天出现呼衰,经气管切开,呼吸机辅助呼吸而痊愈出院.术后有3例病人未行放化疗,其余13病人均予以辅助放化疗,随访其半年、1年、2年、3年、5年生存率分别为92.83%、82.83%、78.28%、57.15 %、57.15 %.结论:支气管袖状切除、隆凸成形及肺动脉切除成形术治疗中心型肺癌能最大限度地保留正常肺组织,保护肺功能,提高了中心型肺癌的治愈率以及生活质量.使一些侵及主支气管、隆凸、支气管开口、肺动脉的中心型肺癌且肺功能较差的病人有了手术的可能、拓展了手术治疗范围.     

肺癌患者全肺切除76例治疗体会

自1984年至1995年,我们共行全肺切除术治疗肺癌76例,占同期肺癌手术的15.1%。现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组76例中男57例,女19例。年龄39～63岁,平均50.2岁,60岁以上者3例。肿瘤直径在3ｃｍ以下者8例,3～5ｃｍ者41例,大于5ｃｍ者27例。中心型肺癌59例,周围型肺癌17例。1.2　手术方式　左全肺切除47例,右全肺切除29例,左右之比1.6∶1。其中18例(23.7%)行心包内处理血管全肺切除;根治性切除67例,姑息性切除9例,5例支气管残端癌阳性。1.3　病理类型及分期　鳞癌46例(60.5%),腺癌12例(15.8%),小细胞癌14例(18.4%),腺鳞…     

支气管成形肺切除治疗支气管肺癌74例报告

1978年12月至1995年3月,我们施行主支气管及肺叶支气管袖式切除成形术治疗支气管肺癌74例,其中5例为双袖式切除,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男68例,女6例,年龄34～69岁,平均52.1岁。74例中非小细胞癌63例,小细胞未分化癌10例,因术前放疗,细胞分型不明确1例。63例非小细胞癌中鳞癌46例,腺癌9例,类癌4例,腺样囊性癌2例,支气管腺泡细胞癌和大细胞癌各1例。病变位于右肺上叶40例,右肺中叶2例,右肺下叶5例,右肺中间支气管3例,左肺上叶20例,左肺下叶3例,左主支气管1例。术前肺功能检查示:肺通气功能正常11例,轻度通气功…     

手术治疗非小细胞肺癌肾上腺转移三例报告

在发现非小细胞肺癌的同时 ,约有5 %～ 10 %的患者已发生肾上腺转移。通常认为肾上腺转移为肺癌晚期的表现 ,我院对 3例非小细胞肺癌并发单个肾上腺转移瘤的患者进行了手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料　病例 1,男 ,47岁 ,左肺上叶癌 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ1,左肺上叶切除同期同侧肾上腺切除 ,生存期为 2 6月 ;病例 2 ,女 ,5 1岁 ,左肺中心性肺癌 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ1,左全肺切除并同期同侧肾上腺切除 ,生存期为 14月 ;病例3 ,男 ,48岁 ,右肺下叶癌 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ1,右肺中下叶切除并分期异侧肾上腺切除 ,生存期为2 1月。病例 1和病例 2均以肺癌…     

气管,支气管成形术治疗中央型肺癌：附6例报告

我院于1981年1月至1988年9月采用气管、支气管成形术治疗6例中央型肺癌,现报告于下。临床资料本组男性5例,女性1例,年龄53～63岁。癌肿位于左下叶支气管开口者2例,行左肺下叶袖式     

经心包肺切除治疗Ⅲ期肺癌46例报告

自 198 6年 7月至 1999年 7月 ,我院对 45 6例肺癌患者手术治疗 ,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌 46例 ,占 10 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁。肿瘤位于左侧肺门 13例 ,左肺上叶 8例 ,左肺下叶12例 ;右侧肺门 7例 ,右肺上叶及右肺中叶各 2例 ,右肺中上叶及右肺中下叶各 1例。瘤体直径为 5～ 2 0ｃｍ ,平均 9ｃｍ。肿瘤侵及肺动脉干 18例 ,肺静脉干 2 1例 ,其中 2例伴肺静脉内瘤栓。侵及心包 12例 ,左心房 2例 ,胸壁 4例 ,膈肌 5例 ,主动脉弓、食管及膈神经各…     

介入区域性治疗晚期肺癌60例

1996年 3月— 2 0 0 1年 5月我院共收治原发性肺癌 80例 ,现将资料完整的6 0例晚期肺癌报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 36岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。病理诊断 :低分化腺癌 36例 ,低分化鳞癌2 3例 ,只定性未分型 1例。其中中心型肺癌 4 5例 (右上肺 2 3例 ,右下肺 15例 ,左上肺 5例 ,左下肺 2例 ) ,肿块影大小在 1.5 cm× 2 .9cm× 4 .0 cm～ 7.0 cm× 4 .5 cm× 4 .0 cm之间 ,均伴有肺不张及肺门区和纵隔淋巴结转移 ,13例并锁骨上淋巴结转移 ;周围型肺癌 15例 (右肺 9例 ,左肺 6例 ) ,肿…     

中晚期肺癌的术中放射治疗

我院自 1996年 1月至 1997年 5月 ,对 16例中晚期肺癌采用开胸手术加术中加速器照射的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。一、临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。按国际ＴＮＭ分类均为Ⅲ、Ⅳ期肺癌 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ0 3例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ12例。Ⅳ期 2例患者均为锁骨上淋巴结转移合并脑转移。病理分型为鳞癌 8例 ,腺癌 6例 ,腺鳞混合癌 2例。16例患者根据肿瘤部位不同 ,行左肺全切 3例 ,左肺上叶切除 5例 ,左肺下叶切除 2例 ;行右上肺叶切除 2例 ,右中叶切除 1例 ,右中下叶切除 3例。…     

T1和T2中心型肺癌支气管切除范围的探讨

袖式肺叶切除治疗中心型肺癌,扩大了肺癌外科治疗指征,使心肺功能不全或不能耐受全肺切除的肺癌患者获得了手术切除癌肿的机会,术后远、近期效果均优于全肺切除术。但是,关于支气管切缘距肿瘤的长度问题存有争议,多数学者认为切缘应>1cm[1,2],可是支气管断端癌残留的发生率为28.4%[3],使根治术成为姑息切除。因此,我们对T1和T2中心型肺癌支气管切除范围进行探讨。1临床资料1.1一般资料1995年3月1日～2004年12月1日山东省胸科医院共行手术切除治疗原发性肺癌患者1879例,其中应用袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌139例,约占同期肺癌切除术的7.4%…     

心包内肺切除术治疗原发性肺癌32 例

１９８９年１０月～１９９６年１０月,我院共行肺癌手术３００例,其中３２例经心包内处理肺血管。本文对经心包内处理肺血管行肺切除术（简称心包内肺切除术）的经验体会予以总结介绍。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２４例,女８例。年龄４０～６５岁。病理分类为鳞癌２０例,腺癌８例,小细胞癌３例,腺鳞癌１例。１．２　术式　全肺切除１８例（左侧１２例,右侧６例）。肺叶切除１４例（左肺上叶切除４例,左肺下叶切除７例,右肺中下叶切除３例）。心包内结扎肺动脉８例,占２２％,心包内结扎肺静脉２８例,占８７．５％。部…     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术30例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用电视胸腔镜辅助小切口施行肺叶切除术 30例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 5例 :腺癌12例 ,鳞癌 10例 ,肺泡细胞癌 2例 ,大细胞癌 1例 ;按1997年ＵＩＣＣ标准 ,ⅠＡ期 8例 ,ⅠＢ期 6例 ,ⅡＡ期 6例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 1例 ;肿瘤直径 1.5～ 6 .0ｃｍ ,平均 4 .2ｃｍ。良性病变 5例 :结核瘤 1例 ,炎性假瘤、支气管扩张伴咯血各 2例。手术种类 :左肺上叶切除 8例 ,左肺下叶切除 9例 ,右肺…