苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们于2000年2月至2004年2月对慢性乙型肝炎（CHB）患者38例应用苦参素联合干扰素治疗观察及对比疗效,现报告如下.     

苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　研究苦参素联合胸腺肽对慢性乙型肝炎 (chronichepatitisB ,CHB)患者的治疗作用。 方法　 15 0例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组、对照组 ,治疗组采用苦参素和胸腺肽联合治疗 ;对照组采用甘利欣等一般护肝药。结果　治疗 3个月后ALT、SB、HBsAg( +)、HBeAg( +)、HBVDNA( +)阴转率 ( %)治疗组明显高于对照组 ,与对照组比较P值均 <0 .0 1。结论　采用苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果较好     

大剂量胸腺肽并苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院于2001年2月至2004年2月用大剂量胸腺肽并苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)收到较好疗效，现报告如下。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察苦参素与干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效。方法 将126例慢性乙肝患者随机分为两组，治疗组用苦参素与干扰素，对照组单用干扰素，同时观察肝功能及HBV-DNA、HBeAg的变化。结果 治疗组HBeAg阴转率为57．8％，HBV-DNA阴转率为59．3％，对照组HBeAg阴转率为40．3％，HBV-DNA阴转率为41．7％，两组有显著的差异。结论 苦参素与干扰素合用治疗慢性乙型肝炎有一定协同作用。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例一般临床资料比较差异无显著性的乙型肝炎病人随机分为两组，各为30例。治疗组采用（α-1b干扰素）赛若金300万U每日一次肌注，连用15天后改隔日1次，疗程3个月，同时加用苦参素注射液400mg每天1次肌注，疗程3个月。对照组单用赛若金，剂、方法及疗程相同。结果：干扰素联合苦参素治疗组患者的自觉症状的改善明显优于对照组，而且两组的HBeAg阴转率及ALT的复常率差异有显著性，P＜0．05。结论：干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制、改善肝功能的作用。     

苦参素与胸腺肽治疗慢性乙型肝炎80例临床观察

目前研究认为 ,慢性乙型肝炎的治疗 ,应包括抗病毒、免疫调节、改善肝脏炎症病变及防治肝纤维化几方面 ,其中抗病毒是治疗的关键。持续的病毒存在是病变进展的主要原因。我们自 1998年 10月～2 0 0 0年 10月 ,采用随机对照方法 ,用苦参素与胸腺肽联合应用为治疗组与其用甘利欣、门冬氨酸钾镁治疗为对照组 ,观察 2药联合应用对慢性乙型肝炎患者在清除乙型肝炎病毒及改善肝功能 ,调整机体免疫等方面的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 80例均为我院门诊及住院病人 ,男性 68例 ,女性 12例。均符合 1999年北京全国传染病和寄生虫病会议《病毒性…     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者115例,所有患者谷丙转氨酶（ALT）及纤维四项指标均为异常,并且HBeAg和HBVDNA均为阳性。将115例患者随机分成观察组（n=53）和对照组（n=62）。两组患者均用干扰素α-2b300MU肌注;均口服一般的保肝药,但未用降酶药。观察组加服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。观察两组治疗后肝功能、纤维四项、HBeAg、HBVDNA的变化。结果两组患者血清ALT、纤维四项均有明显降低,HBeAg、HBVDNA血清转换率等观察组明显高于对照组。结论苦参素在治疗慢性乙型肝炎方面的作用明显,能够提高干扰素抗乙肝病毒治疗的有效率。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

寻求一种切实可行的抗病毒方法有效地治疗慢性乙型肝炎是当前肝病的重要任务之一，为提高其治疗效果，本文对苦参素联合干扰素与单用干扰素治疗慢性乙型肝炎进行比较，结果报告如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合柴胡愈肝汤对慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合柴胡愈肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者47例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟柴胡愈肝汤治疗。观察两组用药12个月和停药后6个月乙肝两对半、HBV-DNA、ALT、TBIL以及药物不良反应,并进行统计分析。结果：两组近期HBV—DNA转阴率无明显差异（P〉0．05）,但治疗组HbeAg的转阴率和肝功能的复常率明显提高（P〈0．05）。同时停药6个月后随访发现,两组均出现HBV—DNA水平反弹,但治疗组HBV-DNA水平较对照组低（P〈0．05）,而且仍然保持较高的HBeAg转阴率,HBeAb阳转率也有所增加。结论：治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡愈肝汤治疗及治疗后效应明显优于对照组。     

阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎260例疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (商品名为阿拓莫兰 )对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 :5 0 5例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型 ,各型分别按随机抽样方法分为治疗组 2 6 0例 (轻度 4 6例 ,中度 15 8例 ,重度 5 6例 ) ,对照组 2 4 5例 (轻度 4 2例 ,中度 15 0例 ,重度 5 3例 )。对照组采用B族维生素 ,维生素C ,复方丹参注射液 ,肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上加用阿拓莫兰 12 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次治疗。疗程 30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果 :对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组 (P<0 .0 0 1,P <0 .0 0 1) ;治疗有效率也较对照组高 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 5 )。结论 :阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂 ,能维护肝细胞膜稳定性 ,可作为病毒性肝炎治疗用药。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性分析

目的探讨恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性。方法将80例慢性乙肝患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,各为40例。观察组给予0．5mg／d的ETV治疗,对照组给予100mg／d的拉米夫定（LAM）治疗。比较二组治疗前后肝功能指标变化、超声影像学指标变化、治疗后HBV—DNA滴度与转阴率、不良反应。结果①二组治疗前后肝功能指标（ALT、ALB及TBiD相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且二组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义（P〈0．05）;②二组治疗后超声影像学指标相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但二组治疗后超声影像学指标相比,差异均无统计学意义（P均〉0．05）;③二组治疗前后HBV—DNA滴度相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且二组治疗后HBV—DNA滴度相比,差异也具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后HBV—DNA转阴率为90．00％,显著高于对照组（72．50％）（P〈0．05）;④二组治疗过程中均未见不良反应发生。结论与LAM相比,ETV治疗慢性乙肝疗效更为显著,安全性高,应在临床上进行推广及应用。     

苦参素胶囊在慢性乙肝患者体内的药代动力学研究

目的研究苦参素胶囊在慢性乙肝患者体内的药代动力学,比较其在慢性乙肝患者及健康受试者的药代动力学差异,以指导临床用药。方法10例慢性乙肝患者和10例健康受试者分别单次口服苦参素胶囊600mg,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography-mass spectrography,LC-MS),测定血浆中不同时间点的药物浓度,用DAS程序计算药代动力学参数。结果口服苦参素胶囊后其在慢性乙肝患者及健康受试者的体内过程均符合药代动力学二室模型,慢性乙肝患者和健康受试者的主要药代动力学参数分别为T1/2(Ka)(0.91±0.50),(0.99±0.42)h;T1/2(α)(1.40±1.17),(1.35±0.74)h;T1/2(β)(2.41±2.14),(2.15±1.51)h;tmax(2.30±0.89),(2.50±1.03)h;Cmax(396.78±67.86),(392.11±121.24)μg/L;V/F(8.94±13.42),(10.01±17.46)L/kg;AUC(0~12 h)(1 617.27±169.67),(1 723.08±531.65)μg/L.h-1;Cl/F(2.02±1.34),(2.30±1.69)L/h.kg-1。经统计学处理,2组药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05)。结论苦参素胶囊在慢性乙肝患者和健康人体内的药代动力学过程无显著性差异。     

单磷酸阿糖腺苷,胸腺肽单独或联合肌注治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

为观察单磷酸阿糖腺苷，胸腺肽单独或联合肌注治疗慢性乙型肝炎的疗效。选择１１２例慢性乙型肝炎患者，随机分为４组。ＡＲＡ－ＡＭＰ治疗组２４例有总有效率在治疗结束时，结束后３个月，６个月和１２个月分别为４１．７％，４０．９％，３７５．％和４４．４％，均显著高于空白对照组３２例及胸腺肽治疗组２４例；而Ｂ组与Ｄ组间无显著性差异。Ａ组和Ｃ组的抗ＨＢｅ阳转率在治疗结束后３个月和６个月则显著高于Ｄ组的抗ＨＢｅ阳转     

胸腺肽联合猪苓多糖及乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究选择慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）８０例;方法：分中等剂量胞腺肽联合猪苓多糖及乙肝疫苗组,猪苓多糖联合乙肝疫苗组和一般护肝治疗三组;结果：表明中等剂量胞腺肽联合猪苓多糖及乙肝疫苗可以促使ＡＬＴ复常,促使ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转;结论：其疗效优于猪苓多于糖联合乙肝疫苗组,优于一般扩肝组,且使用安全,可作为阻断或抑制ＨＢＶ复制的一种新方法。     

e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察

目的观察初始拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）对e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化的治疗效果。方法选择2011年1月-2013年1月南阳市中心医院感染科收治的e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者共200例,随机分为联合治疗组（LAM＋ADV组）80例、单药治疗组共120例：其中拉米夫定单药组（LAM组）60例、阿德福韦酯单药组（ADV组）60例。抗乙肝病毒药物按照常规剂量口服（LAM100mg／d、ADV10mg／d）。各组的保肝治疗方案相同。比较各组患者在治疗前及治疗后12,24,48周血清HBVDNA水平;治疗前及治疗后2,4,6,8周肝功能转归以及Child-Pugh评估。结果LAM＋ADV组与LAM组和ADV组比较：在治疗48周时HBVDNA阴转率分别为97．5％、83．3％和80％,联合治疗组与各单药组差异均有统计学意义（P〈0．05）;在治疗8周时Child—Pugh计分分别为6．8±1．0、7．1±1．3和7．3±1．2,联合治疗组与各单药组差异均有统计学意义（P〈0．05）;肝功能恢复速度LAM＋ADV组较LAM组和ADV组快,（LAM＋ADV组6周,LAM组和ADV组均8周）。在治疗8周时肝功能无差异。结论对e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化,初始拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗效果优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗效果。     

重组白细胞介素－2治疗慢性肝炎22例观察

应用重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２）治疗慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），对治疗前后外周血淋巴细胞亚群、乙肝病毒５项标志进行了检测，结果治疗后ＣＤ４＋Ｔ细胞明显增加，ＣＤ８＋Ｔ细胞明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋倒置情况有明显改善。有２例ＣＡＨ血ＨＢｅＡｇ转阴，但未见抗－ＨＢｓ阳转。本文还就ｒＩＬ－２对ＣＡＨ肝功能的影响进行了讨论。     

单磷酸阿糖腺苷加免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

对９０例慢性乙型肝炎进行治疗和随访。治疗Ⅰ组为Ａｒａ—ＡＭＰ＋胸腺素；治疗Ⅱ组为Ａｒａ—ＡＭＰ＋乙肝疫苗；第Ⅲ组为对照组。治疗结束及治疗结束３个月时ＨＢｅＡｇ阴转率：治疗Ⅰ组为４０％为４２％：治疗Ⅱ组为３６．７％和４８％；对照组为１３．３％和１２％。ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转辜分别为４６．１％和５５．８％，４８％和５６％及２０％和２４的。与对照组相比，两个治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率，除治疗Ⅱ组在治疗结束时ＨＢｅＡｇ阴转率外．其余均有统计学意义。治疗组两种治疗方案无显著差别．对ＨＢｓＡｇ阴转无明显作用。两个用Ａｒａ—ＡＭＰ的治疗组均未出现严重毒副反应。