艾司西酞普兰与西酞普兰对广泛性焦虑障碍的疗效、安全性评估

目的观察广泛性焦虑障碍患者采用不同药物治疗的临床价值及安全性。方法将120例广泛性焦虑障碍患者随机分为观察组(予以艾司西酞普兰治疗,n=60)和对照组(予以西酞普兰治疗,n=60),对比两组临床治疗效果、药物不良反应发生率及生活质量评分等。结果观察组临床治疗总有效率及各项生活质量评分明显高于对照组,实验数据对比具有统计学意义,P<0.05;组间药物不良反应发生率对比,观察组明显比对照组更为理想,实验数据经检验P<0.05。结论艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效显著,值得推广。     

草酸艾司西酞普兰与坦度螺酮联用治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察

目的：分析观察草酸艾司西酞普兰与坦度螺酮联用治疗GAD的临床疗效及其安全性。方法随机选取2012年12月～2015年1月我院门诊确诊为GAD的患者120例,按照随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,8周后,运用HAMA评分判定治疗效果以及记录不良反应发生情况。结果两组治疗后HAMA评分相比治疗前均有明显下降（ P均＜0.01）;观察组起效快,在第1、2、4、6周末时 HAMA评分显著低于对照组（P均＜0.05）,第8周时两组HAMA评分无差异（P＞0.05）;两组在治疗结束时观察组的总有效率是91.67％高于对照组86.67％,但差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组不良发应发生率比较无显著差异（ P ＞0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗GAD疗效显著,不良反应轻微,具有较大的临床使用价值。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的:探讨艾司西酞普兰对广泛性焦虑病人的临床疗效和安全性.方法:随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,艾司西酞普兰10～20 mg/d,氟西汀10～20 mg/d.疗效采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定.观察时间为8周.结果:艾司西酞普兰组有效率76.7%,治愈率50%.氟西汀组有效率73.3%,治愈率43.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症病人安全有效,疗效和不良反应与氟西汀相似.     

艾司西酞普兰快速剂量滴定治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰快速滴定能否加快起效速度及提高8周疗效。方法:将78例符合ICD-10广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰快速滴定组(1周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=36)和艾司西酞普兰常规滴定组(2周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=42),治疗持续8周,用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)评定患者焦虑症状及疗效,同时用TESS和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1、2、4、8周末快速滴定组GAD-7减分率均大于常规滴定组。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的治愈率分别为11.1%、27.8%、50.0%、72.2%,常规滴定组治愈率分别为2.4%、11.9%、23.8%、50.0%。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的有效率分别为33.3%、50.0%、63.9%、88.9%,常规滴定组有效率分别为11.9%、26.2%、42.9%、66.7%,快速滴定组疗效优于常规滴定组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰快速滴定治疗广泛性焦虑障碍可以加快起效速度,提高8周整体疗效,同时不会显著增加药物不良反应。     

艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法:将74例符合《国际疾病与相关健康问题统计分类(ICD)第10版》(ICD-10)广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰组(n=38)和文拉法辛缓释剂组(n=36),治疗持续8周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者焦虑症状及疗效,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,同时用不良反应量表(TESS)和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1周末两组HAMA评分开始明显下降(P<0.01),第1、2、4周末艾司西酞普兰组HAMA减分率明显高于文拉法辛缓释剂组(P<0.05),但是第8周末两组的减分率无统计学差异(P>0.05)。8周末两组的治愈率分别为60.5%和66.7%,有效率分别为78.9%和86.1%,文拉法辛缓释剂组显著高于艾司西酞普兰组(P<0.01)。8周末两组HAMD评分较治疗前也均有明显下降(P<0.01)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑总体疗效优于艾司西酞普兰,但是艾司西酞普兰起效快于文拉法辛缓释剂,两者安全性无明显差异。     

西酞普兰治疗抑郁障碍的临床研究

目的观察西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性.方法采用多中心开放试验,纳入29例单相抑郁或双相障碍抑郁发作患者.西酞普兰非固定剂量治疗6周.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定安全性.结果西酞普兰平均剂量(29.3±12.2)mg·d-1,有效率为72.4%(21/29),临床痊愈率为51.7%(15/29),起效时间大约在3～4周.不良反应少见且程度轻,常见不良反应为口干(13.8%)、头昏(10.3%)和便秘(10.3%).结论西酞普兰治疗抑郁症安全有效.     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的 评价艾司西酞普兰联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效、安全性和可行性。方法 采用随机、双盲、平行对照研究。60例患者随机分为艾司西酞普兰喹硫平组(研究组)和艾司西酞普兰(对照组),每组30例,疗程为8周。在治疗前和第1,2,4,6,8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效总评量表的病情严重度(CGI-SI)等评定疗效。用副反应量表(TESS)、心电图(ECG)检查、实验室检查评定安全性。结果 与治疗前比较,2组在第8周末HAMA、CGI-SI评分均显著下降(P<0.05);第1周末,研究组显著下降(P<0.05),对照组下降无统计学差异。组间HAMA比较有统计学意义(P<0.05)。CGI-SI在第1,2,4周末比较有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗有效率分别为86.7％和70％,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为20.0％和23.3％,差异无统计学意义。结论 喹硫平联用艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效确切、起效快、不良反应轻。     

帕罗西汀与西酞普兰治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的探讨帕罗西汀与西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效与副反应比较。方法将68例广泛性焦虑症患者随机分为帕罗西汀组(34例)和西酞普兰组(34例),治疗4周。采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果帕罗西汀与西酞普兰治疗广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间差异无显著性,副反应也无显著差异。结论帕罗西汀与西酞普兰治疗广泛性焦虑症均安全有效,不良反应少、轻,临床上值得推广应用。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的临床比较

目的对比观察艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果。方法老年广泛性焦虑障碍患者54例随机分为试验组和对照组各27例,试验组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果试验组痊愈率和总有效率分别为22.22%、92.59%,高于对照组的11.11%、77.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍疗效优于帕罗西汀,值得临床进一步推广应用。     

西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的比较西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 68例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,分别给予西酞普兰和阿普唑仑治疗,观察治疗前后两组的焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及临床疗效。结果两组SAS及HAMA评分较治疗前均显著降低,且治疗时间越长,SAS和HAMA的评分下降的越多,两组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的总有效率分别为91.18%和88.24%,疗效相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的不良反应严重程度及发生频度均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用西酞普兰治疗广泛性焦虑症安全有效,值得临床推广使用。     

Agomelatine in treating generalized anxiety disorder

Introduction: Generalized anxiety disorder (GAD) is a chronic and disabling disorder with a lifetime prevalence of 4.3 – 5.9% in the general population. Many drug and non-drug treatments have been shown to be effective in the treatment of GAD, including benzodiazepines, antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin noradrenaline reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants), anticonvulsants, azapirones, antihistamines, atypical antipsychotics, complementary/alternative medicine, psychotherapy and Internet-based services. Agomelatine is an antidepressant approved by the European Agency; it is a melatonergic agonist (MT1 and MT2 receptors) and a 5-HT_2C antagonist indicated in the treatment of major depressive episodes.

Areas covered: The present article looks at the short-term efficacy of Agomelatine assessed in two short-term placebo-controlled studies. It also looks at the long-term efficacy evaluated in one relapse prevention study.

Expert opinion: Agomelatine is an effective treatment option for both GAD and somatic anxiety. The trial, which includes an escitalopram arm, shows comparable efficacy in GAD between both antidepressants, whereas the restoration of sleep was significantly better with agomelatine. The low discontinuation rate illustrates the good tolerability and lab results show a low incidence of transient elevations in liver enzymes. Whereas uptitrated patients on a 50 mg dose have a lower chance of reaching the desired outcome than the lower 25 mg dose, those reaching this outcome have a better chance of treatment continuation.     

广泛性焦虑症中医辨证治疗疗效分析

目的了解中药治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法根据患者的中医症候给予相应的中药方剂治疗,使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）及治疗副反应量表（TESS）量表来判定疗效和副反应。结果从治疗第2周开始HAMA、CGI总分显著下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,总有效率为78.21%。经调整方剂和对症处理后症状减轻或消失,副反应轻。结论中医辨证治疗广泛性焦虑症疗效肯定,安全。     

万拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的研究万拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性。方法根据DSM-IV诊断标准将广泛性焦虑障碍患者随机分成2组,万拉法辛缓释剂治疗组（25例）和帕罗西汀治疗组（23例）,均治疗8周;采用HAMA、CGI-SI评定疗效;采用TESS、实验室检查及体查评价安全性。结果HAMA、CGI-SI量表分在治疗过程中显著下降,2组疗效相当,均未有严重不良事件发生。结论万拉法辛缓释剂与帕罗西汀是安全有效的治疗广泛性焦虑障碍的药物,患者对药物的耐受性及依从性好。     

Psychiatrists' treatment preferences for generalized anxiety disorder

Objective

The objective of this study is to ascertain psychiatrists' treatment preferences for generalized anxiety disorder (GAD) and compare them to the same psychiatrists' treatment preferences in the hypothetical scenario that treatment is to be administered to themselves as patients.

Methods

A questionnaire was completed by 221 psychiatrists from 3 Balkan countries. They were asked to indicate their treatment preferences for patients with GAD and for themselves as patients.

Results

A large majority of psychiatrists chose selective serotonin reuptake inhibitors/serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors as preferred treatment option for GAD patients. Fewer psychiatrists selected benzodiazepines and pregabalin and about one third chose psychotherapy. The majority of psychiatrists chose the same treatments for their patients and for themselves, with main differences being in terms of pharmacotherapy (especially benzodiazepines) being less frequently recommended and psychotherapy being more frequently recommended as preferred treatment option for psychiatrists as patients.

Conclusions

Treatment preferences for GAD by psychiatrists in the 3 West Balkan countries were mostly in accordance with treatment guidelines and treatment preferences for patients and for psychiatrists as patients were mostly concordant. However, some psychiatrists were more likely to choose pharmacotherapy for patients and psychotherapy for themselves as patients. These findings have implications for education of psychiatrists and for efforts to improve treatment guidelines and mental health services.     

舍曲林与多塞平治疗门诊抑郁症的对照研究

目的比较舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将46例抑郁症患者随机分为舍曲林组和多塞平(多虑平)组,分别给予舍曲林和多塞平治疗6周进行对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果舍曲林和多塞平对治疗抑郁症疗效相近,但舍曲林起效较快。TESS评定舍曲林组不良反应少于多塞平组。结论舍曲林治疗抑郁症效果肯定,不良反应轻且少。     

宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的探讨宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年12月在中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院治疗的广泛性焦虑症患者140例,根据用药差别分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组口服盐酸文拉法辛缓释胶囊,起始剂量75 mg/d,1次/d,必要时可递增至最大剂量225 mg/d;治疗组在对照组基础上口服宁心安神胶囊,4粒/次,3次d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分及神经递质水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的94.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组恐惧惊剔、心烦易怒、心悸和失眠多梦症状积分均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组临床症状评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI评分显著降低(P0.05),SF-36评分显著升高(P0.05),且治疗后治疗组HAMA、SAS、PSQI和SF-36量表评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均显著降低(P0.05),且治疗组血清5-HT、NE和DA水平明显低于对照组(P0.05)。结论宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性

目的:探讨米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应.方法:对60例广泛性焦虑症患者随机分为试验组及对照组,分别服用米氮平15～30mg·d-1和马普替林50～150mg·d-1,疗程均为6周.于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:试验组治疗广泛性焦虑症的显效率84.69%,有效率100%;对照组显效率66.67%,有效率88.89%,但两组比较经Ridit分析差异无显著性(P＞0.05).不良反应方面比较米氮平TESS评分显著低于马普替林(p＜0.05).结论:米氮平是治疗广泛性焦虑症的快速、安全、有效的药物.     

柏子养心丸联合坦度螺酮治疗老年广泛性焦虑症的临床研究

目的探讨柏子养心丸联合枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在青岛市城阳区人民医院治疗的老年广泛性焦虑症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服枸橼酸坦度螺酮片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服柏子养心丸,6 g/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、HAMA、SAS和PSQI评分及免疫指标和神经递质水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.07%和95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI量表评分均显著降低(P0.05),且治疗组HAMA、SAS和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P0.05),且治疗组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组肾上腺素(EPH)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低(P0.05),且治疗组神经递质水平明显低于对照组(P0.05)。结论柏子养心丸联合盐酸曲唑酮片治疗老年广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,提高机体免疫能力。     

加巴喷丁联合西酞普兰滴定治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍临床疗效分析

目的:探讨加巴喷丁联合西酞普兰对慢性偏头痛(CM)伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及两药的有效剂量.方法:按照随机数字表法将210例慢性偏头痛患者纳入加巴喷丁联合西酞普兰组(治疗组)105例和托吡酯联合西酞普兰组(对照组)105例,均治疗6个月.分别记录2组患者治疗前及治疗3,6个月后每月发作天数、偏头痛严重程度...