三草护肝胶囊抗肝纤维化的临床研究

目的:探讨三草护肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化患者的临床疗效.方法:将60例慢性肝炎肝纤维化患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予三草护肝胶囊,对照组给予传统护肝治疗.结果:三草护肝胶囊能明显降低患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,并能改善患者乏力、腹胀、肝脾肿大等临床症状和体征.结论:三草护肝胶囊具有抗肝纤维化作用.     

降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨肝脾同调、化痰祛瘀疗法的作用。方法：将100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组患者服用以肝脾同调、痰瘀并治法而选用的降脂益肝汤,1剂/d;对照组患者口服水飞蓟宾葡甲胺片,100mg/次,3次/d。两组疗程均为3个月。治疗前后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBil）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）,并行肝脏B超检查。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94.00％和74.00％,治疗组总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗组患者治疗后ALT、 TBil、 TC、 TG较治疗前明显降低（P＜0.05）;对照组患者治疗后ALT、 TC、 TG较治疗前降低明显（P＜0.05）,而TBil治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间治疗后4项指标比较,治疗组降低更加明显,差异均有显著性意义（ P＜0.05）。结论：肝脾同调、痰瘀并治法治疗NASH可明显改善患者的肝功能、血脂水平,临床疗效肯定。     

凯西莱联合川芎嗪抗肝纤维化的疗效观察

目的:探讨凯西莱联合川芎嗪对肝纤维化的疗效.方法:82例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组患者治以川芎嗪针剂160mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,每月连用20天,停药10天,疗程3个月.对照组患者在此基础上加用凯西莱片剂口服,0.2g/次,3次/d,疗程3个月.对照观察两组患者肝功能及肝纤维化指标(HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C)等.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义.结论:川芎嗪联合凯西莱具有较强的抗肝纤维化作用,使用方便,疗效显著,是治疗和预防肝纤维化的一种较好的方法.     

参灵肝康胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察参灵肝康胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将112例CHB患者随机分为两组.治疗组56例,口服阿德福韦酯胶囊(10mg/次,1次/d,共服18个月)和参灵肝康胶囊(4粒/次,3次/d,持续18个月);对照组56例,与治疗组同疗程同剂量口服阿德福韦酯胶囊.结果:治疗结束后,治疗组患者肝功能生化学指标改善明显好于对照组,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组HBeAg转阴率为48.2％,HBeAg/HBeAb血清转换率为42.9％,HBV DNA转阴率为78.57％,对照组HBeAg转阴率为39.3％,HBeAg/HBeAb血清转换率为32.1％,HBV DNA转阴率为64.29％,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:参灵肝康胶囊联合阿德福韦酯治疗CHB安全有效,具有较好的持久恢复肝功能和抗病毒的疗效.     

藏红花改善酒精性肝病患者的氧化应激作用及对Caspase-3、Bcl-2水平的影响

目的:探讨藏红花对酒精性肝病患者的疗效以及改善氧化应激的作用和对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)水平的影响。方法:选取2014年1月至2018年12月就诊的酒精性肝病患者120例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者依指南给予常规措施。治疗组患者在对照组基础上给予藏红花治疗,每次1 g,1次/d。连续治疗8周后,比较两组患者肝功能、临床疗效、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平以及血清Caspase-3和Bcl-2水平。结果:治疗后:治疗组患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)明显低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(79.66%)(P<0.05);治疗组患者血清SOD、GSH-PX水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者血清Caspase-3、Bcl-2水平显著少于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用藏红花可有效改善酒精性肝病患者的肝功能,提高临床疗效,改善氧化应激水平以及下调Caspase-3、Bcl-2水平。     

金丹王合剂治疗胆囊炎临床疗效的B超观察

[目的]观察金丹王合剂治疗胆囊炎的临床疗效.[方法]应用B超诊断方法,对40例金丹王合剂(治疗)组和40例消炎利胆片(对照)组治疗2个疗程后,分别进行对照分析.[结果]治疗组与对照组在治疗前、后综合疗效和B超检测指标方面差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]金丹王合剂在临床治疗胆囊炎方面有较好效果,应用B超观察胆囊在治疗前后的变化更客观,更能明确反映药物治疗效果.     

六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）的临床疗效及安全性。方法：188例患者随机分为治疗组与对照组各94例。在调整饮食结构、适量有氧运动等基础治疗的同时，治疗组患者给予六味五灵片口服治疗，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。两组患者均给予常规保肝、对症、支持治疗，疗程均为12周，观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化，血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、甘油三酯（ TG）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及肝脏B超等变化。结果：治疗后，两组患者临床症状、 ALT、 TG、γ-GT指标均有所改善，且治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：六味五灵片治疗NASH临床疗效显著，且安全性良好。     

疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将200例明确诊断为NASH患者,随机分成两组,每组100例,治疗组患者口服疏肝降脂颗粒25g/次,3次/d,对照组患者口服当飞利肝宁胶囊1.0g/次,3次/d,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT);血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL);肝脏与脾脏的CT值比值等变化和临床疗效。结果:与治疗前相比较,治疗组患者肝功能、血脂指标均有显著下降,且在改善肝功能、血脂方面均优于对照组,差异有显著性意义(P0.01)。肝/脾CT比值均有所升高,治疗组升高的较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效为92%,对照组总有效率为83%,两组比较差异有显著性意义(P=0.020.05)。结论:疏肝降脂颗粒治疗NASH有良好的效果。     

不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效研究

目的探讨不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年8月济南市第四人民医院心内科收治的冠心病合并高脂血症患者150例,随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组患者给予小剂量(40 mg/次,1次/d)氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林肠溶片治疗;治疗组患者给予大剂量(80 mg/次,1次/d)氟伐他汀钠缓释片联合联合阿司匹林肠溶片治疗;8周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后进行评价。比较两组患者治疗后心绞痛疗效、心电图疗效及不良反应发生情况,治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者不良反应发生率为4%、对照组患者不良反应发生率为4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量(80 mg/d)氟伐他汀钠缓释片与阿司匹林联合治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效确切,能有效改善患者的血脂指标,且安全性较高。     

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者核因子-κB及白介素-6的影响

目的:观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为吡格列酮治疗组和易善复对照组各40例,两组患者的基线情况相当。治疗组患者在控制饮食、加强运动的基础上加用吡格列酮15mg/次,1次/d治疗,对照组患者在控制饮食、加强运动基础上加用多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次,3次/d,均治疗24周。观察两组患者肝功能及炎症指标的变化。结果:治疗24周后,治疗组与对照组比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)明显降低(P<0.05)。治疗组NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),但两组间天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷酰转肽酶(γ-GT)水平无明显差异(P>0.05)。结论:吡格列酮能改善非酒精性脂肪性肝病患者肝功能,降低空腹血糖,改善胰岛素抵抗,降低炎症细胞因子水平,抑制肝脏炎症反应,减轻肝脏炎症程度。     

壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的:观察壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:将确诊为NAFLD患者120例,采用随机数字表法分为两组,治疗组患者口服壳脂胶囊1.25g/次,3次/d;对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次,3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超结果变化。结果:治疗组患者乏力、肝区不适、头晕、口苦、胸闷改善情况优于对照组,差异有显著性意义(P0.01或P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率88.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者在总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善方面优于对照组(P0.05);而在γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)及肝脏彩超结果变化方面比较,两组差异无显著性意义(P0.05)。结论:壳脂胶囊能有效改善NAFLD患者肝功能及肝脏影像学表现,能有效降低血脂、血糖,并能明显改善中医证候,值得临床推广应用。     

乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察乙肝1号方联合恩替卡韦治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例、对照组30例。两组患者均给予恩替卡韦片0.5mg/d口服,治疗组加服乙肝1号方,1剂/d,分早晚两次饭后服。两组患者均治疗24周。结果:治疗组患者的肝功能(ALT)复常率、HBeAg转阴率以及HBV DNA转阴率均明显优于对照组(P0.05)。结论:湿热中阻型慢性乙型肝炎患者用乙肝1号方联合恩替卡韦治疗可有效提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:观察黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性.方法:70例肝内胆汁淤积患者按就诊顺序随机分为两组,各35例.治疗组患者以基础治疗加黛矾散(1.5g/次,3次/d)口服;对照组患者以基础治疗加熊去氧胆酸(150mg/次,3次/d)口服.分别检测其血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察各项临床症状变化.结果:治疗组临床治愈率28.57%,总有效率88.57%;对照组分别为14.29%、54.29%.治疗组疗效优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组临床症状和体征改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后TBil、DBil、ALT、TBA、ALP、GGT水平治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用.结论:黛矾散治疗肝内胆汁淤积症具有良好的临床疗效及安全性.     

活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝50例

目的:观察活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:100例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,观察组50例口服活血化痰护肝汤,150 ml/次,3次/d;对照组50例口服易善复(多烯磷脂酰胆碱)胶囊,228 mg/次,3次/d。两组患者均治疗3个疗程共12周,观察两组患者治疗前后的临床症状、血清甘油三酯、肝功能、肝脏影像学检查的变化。结果:观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(82.0%vs 61.7%),两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝有较好的疗效,值得临床进一步研究应用。     

脂炎消煎剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:探讨脂炎消煎剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复胶囊)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组患者口服脂炎消煎剂和易善复胶囊,对照组患者服用易善复胶囊,观察两组患者治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化。结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P0.05);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P0.05或0.01);同时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低(P0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P0.05),其中TG与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脂炎消煎剂联合易善复胶囊治疗NASH疗效显著,能明显改善患者肝功能及降低血脂。     

恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:87例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组患者(40例)采用口服恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d。治疗组患者(47例)在对照组治疗基础上,加用六味五灵片,1.5g/次,3次/d。两组疗程均为52周。结果:治疗52周结束时治疗组患者的ALT水平、肝纤维化指标、脾厚度以及HBV DNA不可测率与对照组相比,均有明显改善(P0.05)。结论:恩替卡韦联合六味五灵片可以起到很好的协同抗病毒作用,对代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用。     

拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果和安全性。方法将139例HBsAg、HBeAg及HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为3组Ⅰ组45例,口服拉米夫定100mg/次,1次/d,同时口服乙肝转阴合剂20ml/次,3次/d。Ⅱ组44例,口服拉米夫定100mg/次,1次/d。Ⅲ组50例,口服乙肝转阴合剂20ml/次,3次/d。疗程均为52周,3组患者常规用维生素、甘利欣等护肝药物。结果Ⅰ组患者的HBVDNA阴转率和HBeAg血清转换率均明显高于Ⅲ组(P<005);Ⅰ组和Ⅱ组相比,HBVDNA阴转率相似(P>005),但两组在HBeAg阴转率和血清转换率方面比较差异有显著性意义(P<005或P<001)。结论拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎不仅可提高抗病毒疗效,而且可减少停药后的反跳现象,具有良好的临床应用价值。     

水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法 80例NASH患者被随机分成2组,观察组采用当飞利肝宁胶囊联合易善复口服治疗,对照组仅采用易善复治疗,于治疗前及治疗8周后观察患者症状、肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超变化。结果观察组症状改善情况优于对照组(P0.01或P0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇降低,肝脏脂肪变性改善,但观察组改善更明显;两组患者总胆固醇水平降低,观察组明显优于对照组(P0.01)。结论当飞利肝宁胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎具有较好的临床疗效,能够有效改善NASH患者的临床症状、肝功能、血脂、血糖及其肝脏影像学变化。     

肝炎灵联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎98例

目的:探讨苦参碱联合肝炎灵注射液在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面的疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者分为治疗组52例和对照组46例,治疗组应用苦参碱注射液150mg加入10％葡萄糖溶液中静脉滴注,同时应用肝炎灵注射液70mg,肌注,1次/d,疗程14周。治疗前后各检测1次肝功能,HBeAg、HBsAg及HBV DNA。结果:治疗组患者HBeAg、HBV DNA阴转率分别为40.4％(21/52)、42.3％(22/52);对照组分别为13.0％(6/46)和15.2％(7/46),差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组ALT、AST复常率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:肝炎灵联合苦参碱注射液能有效抑制乙肝病毒(HBV)的复制,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗活动性肝硬化40例

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)治疗活动性肝硬化的疗效与安全性。方法:按随机法,将80例活动性肝硬化患者分为治疗组40例及对照组40例。两组病例均予以白蛋白、能量合剂等综合护肝治疗;治疗组加用Lipo-PGE1 20μg+NS40ml泵注、1次/d,疗程均为28天。结果:治疗组在改善患者腹胀、退黄疸、提高血清胆碱酯酶(ChE)的疗效上显著优于对照组(P<0.05),且未出现严重不良反应。结论:Lipo-PGE1治疗活动性肝硬化安全有效。