盐酸羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤开腹手术患者炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响

目的探讨盐酸羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤开腹手术患者术后炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响。方法选择于全身麻醉下行开腹手术的急诊腹部闭合性损伤60例,随机将其分为观察组和对照组两组各30例,观察组麻醉诱导前15 min静脉推注盐酸羟考酮注射液,对照组麻醉诱导前15 min静脉推注0. 9%氯化钠注射液。观察比较两组麻醉诱导前15 min及术后12、24 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、神经生长因子(NGF)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素E(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)]及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8)水平。结果麻醉诱导前15 min,两组血清炎性因子、疼痛介质、应激激素及免疫功能指标水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。术后12和24 h,两组血清TNF-α、IL-6、IL-10、PGE2、NPY、SP、NGF、Cor、E、NE、Glu及CD8+水平均较麻醉诱导前15 min升高,血清β-EP及CD3+、CD4+、CD4+/CD8水平均较麻醉诱导前15 min降低;观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10、PGE2、NPY、SP、NGF、Cor、E、NE、Glu及CD8+水平均低于对照组,血清β-EP及CD3+、CD4+、CD4+/CD8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论腹部闭合性损伤开腹手术患者应用盐酸羟考酮超前镇痛能够减轻痛觉感受,抑制全身炎症反应及应激反应,改善机体免疫功能。     

羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者神经系统敏感性及炎症反应水平的影响

[目的]评价羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤急诊手术患者神经系统敏感性及炎症反应水平的影响.[方法]本院收治的腹部闭合性损伤在急诊全麻下行开腹手术患者136例,随机分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组于麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对照组患者注射等量0.9%氯化钠溶液10 mL.比较两组患者术毕清醒时刻(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)等5个时间视觉模拟评分(VAS评分),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)及P物质水平.[结果]观察组患者在术后12 h内VAS评分均显著低于对照组(均P<0.01).两组TNF-α、IL-1β、IL-6从T1时刻开始升高,TNF-α、IL-1β在T5时刻达到最大值,IL-6值在T3时刻达到最大值,随后逐渐降低,T2~T5时刻两组TNF-α、IL-1β、IL-6与同组T0时间点比较差异均有显著差异(均P<0.05),但与对照组比较,各时间点观察组患者血清炎性因子水平均明显降低(P<0.05).术毕至术后24 h,两组血清P物质及5-HT水平逐渐升高,与对照组比较,观察组患者T1~T5时刻血清P物质及5-HT水平均明显降低(均P<0.05).[结论]羟考酮超前镇痛能抑制腹部闭合性损伤急诊手术患者术后机体炎性因子的释放,降低中枢及周围神经系统敏感性,从而有效减轻术后疼痛.     

盐酸羟考酮超前镇痛对创伤骨科患者术后镇痛的效果观察

[目的]探讨盐酸羟考酮超前镇痛对骨科创伤手术术后镇痛效果及各种应激反应的影响.[方法]创伤骨科手术患者120例,随机分为两组,每组60例,观察组患者在术前15 min时给予静脉缓注50 mg羟考酮注射液与0.9%氯化钠溶液混合液100 mL,对照组患者在术前15 min时给予静脉缓注0.9%氯化钠溶液100 mL,分别在术后2h、4h、8h、24h及48h对患者的镇痛效果进行评价,同时比较两组患者术后各种应激反应发生情况及患者总体镇痛满意度.[结果]观察组在术后2 h、4 h、8 h的疼痛感评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者在术后24 h和48 h的疼痛感评分无明显差异(P>0.05);观察组麻醉总满意度为Ⅰ级和Ⅱ级的患者比例明显高于对照组(P<0.05),Ⅳ级和Ⅴ级的比例明显低于对照组(P<0.05),观察组患者恶心呕吐、头晕及皮肤瘙痒等机体应激反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]采用盐酸羟考酮超前镇痛能够明显降低骨科创伤手术患者术后各时间段疼痛感,降低术后各项应激反应,值得在临床中推广.     

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

[目的] 探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响.[方法] 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例.于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵(PCIA),A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/(kg·100 mL),C组为舒芬太尼2.0 μg/(kg·100 mL),三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同. 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应. [结果] 三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性(P>0.05);A、C两组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A、C两组VAS评分差异无显著性(P>0.05);A、B两组不良反应发生率低于C组(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).[结论] 盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率.     

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对术后舒芬静脉自控镇痛的影响

<正>手术创伤所致的疼痛和炎性反应可使机体产生不良反应,多途径平衡镇痛和规范化超前镇痛得到越来越多的重视。羟考酮是阿片类受体激动剂,其镇痛作用注射给药和吗啡等效或较强,副作用少于吗啡,对内脏痛效果明显[1],国内外已广泛用于术后镇痛和癌性镇痛治疗。盐酸羟考酮注射液用于超前镇痛的报道较少。本研究观察盐酸羟考酮注射液超前镇痛对经腹全子宫切除术后的患者静脉自控镇痛     

胃癌根治术患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果观察

目的：观察胃癌根治切除术患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果。方法：选取本院2014年4月至2015年6月进行胃癌切除术患者90例作为主要观察对象,术后均进行镇痛泵治疗,采用随机数字表法将患者分为观察组（采用盐酸羟考酮进行止痛,n=45）和对照组（采用舒芬太尼进行止痛,n=45）,比较两组患者术后不同时间点镇痛效果（疼痛视觉模拟评分法）、吗啡补充应用剂量、镇静评分变化及不良反应情况。结果：观察组患者在术后2 h及术后48 h镇痛效果与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者在术后6、12、24 h镇痛效果均低于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后48 h内共2例患者补充应用吗啡肌注(40 mg),低于对照组补充用药患者数（9例）和用药总量(150 mg),差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者自控按压药物次数低于对照组（P＜0.05）;观察组患者在术后2 h及术后48 h镇静评分与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者Ramsay镇静评分在术后6、12、24 h均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后48 h内患者中有2例出现恶心及呕吐,低于对照组的10例（P＜0.05）。结论：采用盐酸羟考酮进行胃癌根治切除术患者术后镇痛效果满意,不良反应小,值得临床推广。     

胃癌根治患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果观察

目的:观察胃癌根治切除术患者术后应用盐酸羟考酮的镇痛效果。方法:选取本院2014年4月至2015年6月进行胃癌切除术患者90例作为主要观察对象,术后均进行镇痛泵治疗,采用随机数字表法将患者分为观察组(采用盐酸羟考酮进行止痛,n=45)和对照组(采用舒芬太尼进行止痛,n=45),比较两组患者术后不同时间点镇痛效果(疼痛视觉模拟评分法)、吗啡补充应用剂量、镇静评分变化及不良反应情况。结果:观察组患者在术后2h及术后48h镇痛效果与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者在术后6、12、24h镇痛效果均低于对照组(P0.05);观察组患者术后48h内共2例患者补充应用吗啡肌注(40mg),低于对照组补充用药患者数(9例)和用药总量(150mg),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者自控按压药物次数低于对照组(P0.05);观察组患者在术后2h及术后48h镇静评分与对照组比较差异无统计学意义;观察组患者Ramsay镇静评分在术后6、12、24h均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后48h内患者中有2例出现恶心及呕吐,低于对照组的10例(P0.05)。结论:采用盐酸羟考酮进行胃癌根治切除术患者术后镇痛效果满意,不良反应小,值得临床推广。     

盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛对上腹部手术患者血流动力学及不良反应的影响

目的探讨羟考酮与地佐辛超前镇痛对上腹部手术患者血流动力学及不良反应的影响。方法选取从2015年3月至2016年2月,于该院接受上腹部手术治疗的患者82例。按照随机数字法分为观察组及对照组各41例。其中对照组给予地佐辛超前镇痛,观察组则应用盐酸羟考酮进行麻醉。分别对比两组麻醉效果。结果不同时间点两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后观察组视觉模拟评分(VAS)以及警觉/镇静评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组拔管时间、苏醒时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。术后观察组恢复期躁动及不良反应发生率分别为9.76%(4/41)、21.95%(9/41),均显著低于对照组的31.71%(13/41)、56.10%(23/41),差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮应用于上腹部手术患者中可有效减轻患者疼痛,降低警觉/镇静反应,同时可有效降低恢复期躁动及不良反应发生率,具有较好的安全性。     

盐酸羟考酮对扁桃体切除术患儿术后镇痛的效果分析

目的研究盐酸羟考酮对扁桃体切除术患儿术后镇痛的效果。方法选择2017年3月至2018年3月84例行扁桃体切除术的患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者术后使用利多卡因进行镇痛处理,观察组患者则在术后使用盐酸羟考酮进行镇痛处理,比较两组患儿的镇痛效果。结果观察组患儿术后1、2、6 h镇痛评分均显著低于对照组(P0.05),术后12 h两组患儿疼痛评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组患儿术后1、2、6、12 h镇静评分均显著高于对照组(P0.05);两组患儿术后均出现了恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症,观察组患儿术后并发症总发生率为4.76%,显著低于对照组的21.43%(P0.05);观察组患儿术后芬太尼、昂丹司琼的追加量均显著低于对照组(P0.05)。结论盐酸羟考酮对扁桃体切除术患儿术后镇痛效果更好,可显著改善患者的疼痛程度,提高患者的镇静评分,降低患者术后并发症的发生率,安全性好,可在临床上广泛推荐应用。     

羟考酮超前镇痛对腹部创伤大鼠疼痛行为及脊髓p38MAPK表达的影响

【目的】探讨羟考酮超前镇痛对腹部手术创伤大鼠疼痛行为的影响及对大鼠脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响。【方法】成年SD大鼠随机分为三组,空白对照组（Ⅰ组,n=12）：静注生理盐水1mL;腹部手术组（Ⅱ组,n=12）：行剖腹探查手术;羟考酮超前镇痛组（Ⅲ组,n=12）：术前30min静注盐酸羟考酮0．5mg／kg再手术。观察术毕1h,2h大鼠行为学改变,测定机械刺激痛阈值（MWT）。免疫组化测定术后2h脊髓p38MAPK表达情况。【结果】①Ⅱ组大鼠术后1h,2h的MWT值均显著低于Ⅲ组（P〈0．01）②Ⅱ组脊髓p38MAPK表达显著高于Ⅲ纽（P〈0．01）。【结论】术前30min静注羟考酮对腹部手术大鼠有明显超前镇痛作用,其镇痛作用可能与抑制大鼠脊髓p38MAPK的表达有关。     

羟考酮与舒芬太尼对肺癌患者术后的镇痛效果及安全性比较

[目的]探讨羟考酮与舒芬太尼对肺癌术后患者的镇痛效果及安全性差异.[方法]选取2015年6月至2016年3月我院实施肺癌根治手术后实施静脉自控镇痛的患者90例,随机分为羟考酮组、舒芬太尼组,各45例,对比两组术后不同时间点的疼痛、镇静评分,不良反应的发生情况.[结果]羟考酮组和舒芬太尼组患者的麻醉时间、手术时间、单肺通气时间、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0时刻,羟考酮组和舒芬太尼组患者的镇痛、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时刻,羟考酮组患者的VAS评分均高于舒芬太尼组(P<0.05),T1、T2、T3时刻,羟考酮组患者的Ramsay评分均低于舒芬太尼组(P<0.05);羟考酮组患者的不良反应发生率6.67%低于舒芬太尼组的24.44%(P<0.05).[结论]羟考酮对肺癌术后患者的镇痛效果不及舒芬太尼,但是不良反应发生率更低.     

丙泊酚联合盐酸羟考酮对重症颅脑损伤患者脑代谢指标及血清炎性因子水平的影响

目的探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮对重症颅脑损伤患者脑代谢指标及血清炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表将某院收治的113例行颅脑手术的重症颅脑损伤患者分组,对照组56例给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组57例给予丙泊酚联合盐酸羟考酮麻醉。观察两组麻醉效果、脑代谢指标。结果观察组麻醉维持时间较对照组长,苏醒、术后拔管及机械通气时间均较对照组短(P0.001);观察组术后颈内动静脉血氧含量(Dajv O2)及脑组织氧摄取率(CERO2)较对照组低,颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)较对照组高(P0.001);观察组术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低(P0.001);观察组术后并发症发生率(5.26%)较对照组(17.86%)低(P0.05)。结论丙泊酚联合盐酸羟考酮可通过下调重症颅脑损伤患者炎性因子水平,降低脑耗氧量,提高麻醉效果且能降低术后不良反应。     

丙泊酚联合羟考酮对急性颅脑损伤患者炎性反应及应激反应的影响

目的 探讨丙泊酚联合羟考酮对急性颅脑损伤患者炎性反应及应激反应的影响.方法 将95例急性颅脑损伤患者随机分为对照组47例(给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉)和观察组48例(给予丙泊酚联合盐酸羟考酮麻醉).比较2组患者的麻醉效果、镇痛效果、脑组织氧化应激反应、不良反应.结果 观察组术后麻醉呼吸恢复时间、拔管时间、开眼时间、平均...     

羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛对老年结肠癌患者术后疼痛和胃肠功能的影响

目的观察羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者术后急性疼痛和胃肠功能的影响。方法选择安徽医科大学附属省立医院2017-01/2018-01期间择期腹腔镜结肠癌根治术术后使用PCIA泵患者60例,年龄65～80岁,体质量指数(BMI) 18. 5～27 kg/m~2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为吗啡组(M组,n=30)和羟考酮组(O组,n=30)。M组:术后给予吗啡1 mg/kg和盐酸托烷司琼8. 96 mg,生理盐水稀释至120 m L入泵; O组:术后给予羟考酮1 mg/kg和盐酸托烷司琼8. 96 mg,生理盐水稀释至120 m L入泵。记录2组患者术后1、4、8、24和48 h静息及咳嗽时VAS评分和Ramsay评分,记录2组患者术后胃肠功能恢复时间,包括首次肠鸣音、肛门排气和肛门排便时间。记录2组患者术后48 h镇痛泵有效次数和总按压次数,补救镇痛次数和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与M组比较,O组术后4、8、24和48 h静息及咳嗽时VAS评分降低(P 0. 05),术后48 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛次数均减少(P 0. 05),术后胃肠功能恢复时间缩短(P 0. 05),不良反应发生率减少(P 0. 05)。结论羟考酮在为老年结肠癌患者提供有效的术后镇痛的同时,能缩短胃肠道恢复时间,且不良反应发生较少。     

低剂量氯胺酮超前镇痛对患者术后自控镇痛效果的影响

目的观察低剂量氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后自控镇痛效果的影响。方法 60例择期上腹部手术患者,按随机数字表法分为3组,氯胺酮1组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg.h)至手术结束;氯胺酮2组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.3 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.4 mg/(kg.h)至手术结束;对照组相应静脉滴注和泵注生理盐水。分别于术后6(T1)、12(T2)、24(T3)、48(T4)、72 h(T5)观察患者的镇痛效果。结果患者清醒时间、拔管时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期不良反应发生情况三组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,术后氯胺酮1组和氯胺酮2组各时间点VAS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);而氯胺酮1组和氯胺酮2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论排除氯胺酮禁忌证,全身麻醉下行上腹部手术给予低剂量氯胺酮,能改善术后自控镇痛的效果,具有超前镇痛的作用。     

羟考酮与曲马多用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的效果比较

目的：比较羟考酮和曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛（ PCIA）的效果。方法择期行剖宫产术患者100例,年龄20～36岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为两组：盐酸羟考酮组（ A组）和曲马多组（ B组）,每组50例。两组产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术毕立即接静脉输注镇痛泵,药物配方为A组：羟考酮20 mg+0.9%氯化钠注射液,共计100 ml,2 ml/h泵入;B组：曲马多1000 mg+0.9%氯化钠注射液共计100 ml,2 ml/h泵入。于术后6、12、24、48 h行静态 VAS 评分、动态 VAS 评分和宫缩 VAS 评分,并记录两组不良反应的发生情况及镇痛满意度。结果两组各时点静态和动态VAS评分、镇痛满意度比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。宫缩痛VAS评分：6、12、24、48 h时A组小于B组,差异有统计学意义（ P<0.05）。B组恶心呕吐发生率明显高于A组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论羟考酮与曲马多均可降低剖宫产术后静息痛和运动痛,羟考酮降低剖宫产术后宫缩痛效果更好,患者更满意。     

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床效果

[目的]观察盐酸羟考酮注射液在食管癌根治术术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中的效果.[方法]选取本院诊治的食管癌根治术患者80例,根据术后PCIA镇痛药物不同分为对照组40例和观察组40例.对照组采用硫酸吗啡+托烷司琼混合生理盐水镇痛,观察组采用盐酸羟考酮注射液+托烷司琼混合生理盐水镇痛,比较两组术后镇痛效果及不良反应发生率.[结果]两组患者术后5min血压、心率水平相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组患者术后30 min血压低于对照组,心率高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05);观察组患者术后2h、4h、12h视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.5％(3/40)显著低于对照组的22.5％(9/40)(P＜0.05).[结论]食管癌根治术术后患者采用盐酸羟考酮注射液+托烷司琼混合生理盐水PCIA镇痛效果理想,不良反应发生率低,值得推广应用.     

帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。     

羟考酮注射液对腹腔镜袖状胃切除术患者血流动力学及镇痛效果的影响

目的探讨羟考酮注射液对腹腔镜袖状胃切除术(LSG)患者血流动力学及镇痛效果的影响。方法随机将2017年10月至2019年10月在我院进行LSG的180例患者分为观察组(n=90,羟考酮)与对照组(n=90,芬太尼)。比较两组血流动力学指标、血糖、Cor及E水平及镇痛效果。结果T0、T1、T2时,观察组的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。术后12 h,两组患者血糖、Cor及E水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后6、12 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论羟考酮应用于LSG患者镇痛效果好,可减轻应激反应,促进患者血流动力学稳定。