房室结双径道所致小儿心律紊乱的电生理研究及临床意义

１８５例６个月～１５岁小儿行食道心房调搏检查，发现房室结双径道（ＤＡＶＮＰ）４１例，三径道３例。４４例中有６例（１１．１％）引起阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），１０／４４例（２２．７％）在常规心电图（ＥＣＧ）上表现为Ｉ度房室传导阻滞（Ｉ°ＡＶＢ）、问歇性Ｉ°ＡＶＢ、Ⅱ°ＡＶＢ呈不典型文氏现象等三种类型。提示ＰＳＶＴ与Ｉ～Ⅱ°ＡＶＢ也是小儿ＤＡＶＮＰ引起的较为常见的心律紊乱现象，探讨了ＤＡＶＮＰ引起ＰＳＶＴ或ＡＶＢ的电生理类型及发生机理。     

异丙肾上腺素逆转普罗帕酮对室上性心动过速的电生理作用

应用心内电生理检查。对９例可诱发持续性室上性心动过速（ＳＶＴ）病人进行电药理学试验，结果发现：静脉注射普罗帕酮延长房室及室房传导间期，延长房室及室房传导系统功能不应期，使８／９病人不能再诱发持续性ＳＶＴ；静脉滴注异丙肾上腺素（ＩＳＯ）能逆转普罗帕酮的电生理作用，并使１／８病人重新诱发持续性ＳＶＴ，５／８病人非持续性ＳＶＴ的持续间期延长，ＩＳＯ逆转普罗帕酮效应能被普萘洛尔阻断。研究提示，在交感神经兴奋状态下，即使口服经临床电药理学试验证实有效的药物，部分病人仍可能复发ＳＶＴ。对于这部分病人可预防性联合应用β受体阻滞剂     

房室结双径路食管电生理特征的研究

房室结双径路食管电生理特征的研究吕桂芬（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词食管心房调搏；房室结双径路；阵发性室上速；房室结内折返性心动过速食管心房调搏（ＴＥＡＰ）近几年常应用于临床诊断阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）。而ＰＳＶＴ的折返部位最...     

异丙肾上腺素逆转普罗帕酮对室上性心动过速的电生理作用

应用心内电生理检查，对９例可诱发持续性室上性心动过速病人进行电药理学试验，结果发现；静脉注射普罗帕酮延长房室及室房传导间期?延长房室及室房传导系统功能不应期，使８／９病人不能再诱发持续性ＳＶＴ；静脉滴注异丙肾上腺素能逆转普罗帕酮的电生理作用，并使１／８病人重新诱发持续性ＳＶＴ，５／８病人非持续性ＳＶＴ的持续时间延长，ＩＳＯ逆转普罗帕酮效应能被普萘洛尔阻断。     

经食道电生理检查阵发性室上性心动过速

报告１８０例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病人经食道电生理检查及治疗选择结果。房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）、房室旁道（ＡＶＰＷ）及混合型的检出人数分别为１２９例（７２．７％）、４０例（２２．１％）及５例（２．８％），ＰＳＶＴ的诱发人数分别为６７例（５１．９％）、２１例（５２．９％）及４例（８０％），药物治疗有效人数分别为６５例（９７％）、１７例（８１％）及１例（２５％），符合介入治疗人数分别为２例（３％）、４例（１９％）及３例（７５％），提示经食道电生理检查对于ＰＳＶＴ的分类、选择治疗方案是一种无创、简单、易普及的方法，且能为介入治疗选择适应证提供可靠依据     

食道调搏无跳跃现象的房室结折返性心动过速二例报道

食道调搏 (ＴＥＡＰ)诊断阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)还是房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,主要根据有无房室结传导的跳跃现象 ,即Ｓ Ｒ间期≥ 6 0ｍｓ为ＡＶＮＲＴ ,Ｓ Ｒ间期 <6 0ｍｓ为ＡＶＲＴ[1] 。本文报道 2例经心内电生理检查及射频消融术治疗确诊为慢—快型ＡＶＮＲＴ ,而ＴＥＡＰ时无房室结传导的跳跃现象。1　病例介绍例 1,女患 ,35ａ ,阵发心悸 5ａ ,突发突止 ,持续时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ左右。入院后经体格检查、心脏Ｂ超及Ｘ线胸片检查 ,心脏结构和功能正常。ＴＥＡＰ检查Ｓ1Ｓ2 刺激 ,…     

隐匿性预激的食管心房电生理诊断的探讨

对５５例体表心电图无预激表现的阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者，采用食管心房调搏诱发心动过速时的食管心电图ＲＰＥ间期来诊断隐匿性预激（ＣＡＰ）。结果表明，患者心动过速时测得的ＲＰＥ间期为１４０±２９ｍｓ，ｘ－±２ｓ的下限值为８２ｍｓ，其中２１例经心内电生理检查测得的ＶＡ间期为１３０±２５ｍｓ，ｘ－±２ｓ的下限值为８０ｍｓ。ＲＰＥ＞８２ｍｓ可作为房室折返的参考界限。     

胺碘酮对正常犬与心力衰竭犬心室电生理效应的比较

目的：比较胺碘酮对正常犬与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）犬心室电生理特性的影响。方法：３２只犬随机分成正常对照组（ｎ＝７）、正常服胺碘酮组（ｎ＝７）及ＣＨＦ组（ｎ＝９）、ＣＨＦ服胺碘酮组（ｎ＝９）。服胺碘酮组给予胺碘酮３００ｍｇ／ｄ,共４～５周。用快速右心室起搏（２４０ｍｉｎ－１共４～５周）制作ＣＨＦ犬模型,用心脏电刺激及单相动作电位记录技术测定心电生理参数。结果：胺碘酮明显延长正常犬的窦性心动周长（ＳＣＬ）、室内传导时间（ＩＶＣＴ）、单相动作电位时程（ＭＡＰＤ９０）、心室有效不应期（ＶＥＲＰ）、心室激动时间（ＡＴ）及心室恢复时间（ＲＴ）,对ＶＥＲＰ与ＭＡＰＤ９０的比值（ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０）、室颤阈值（ＶＦＴ）、ＲＴ离散性（ＲＴＤ）和复极后期（ＶＬＲＤ）无明显影响。胺碘酮对犬ＣＨＦ时明显延长的ＳＣＬ、ＭＡＰＤ９０、ＶＥＲＰ、ＡＴ及ＲＴ无进一步延长作用,可进一步延长ＩＶＣＴ,使降低的ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０及ＶＦＴ明显提高,缩短延长的ＶＬＲＤ,减小增大的ＲＴＤ。结论：胺碘酮对ＣＨＦ犬心室电生理特性的影响不同于对正常犬的影响,胺碘酮使ＣＨＦ犬部分异常的心室电生理特性改变大致回复正常,呈抗心律失常作用     

室上性心动过速的临床电生理分析

本文对９７例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者的食管心房调搏结果分析发现：国人房室旁道折返ＳＶＴ（ＡＶＲＴ）多于房室结折返性ＳＶＴ（ＡＶＮＲＴ）；约２／３旁道位于左游离壁（ＬＦＷ），１／３位于间隔及右游离壁；房室结可存在双径路（ＤＡＶＮＰ）或多条径路；ＡＶＲＴ的Ｐ′明显，Ｒ—Ｐ′≥７０ｍｓ，ＡＶＮＲＴ多无Ｐ′、Ｒ—Ｐ′＜７０ｍｓ；Ｐ′和Ｒ—Ｐ′对ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ手术前后符合率为１００％。提示：食管心房调搏检查可初步明确ＳＶＴ发生机制，对ＳＶＴ的诊断、治疗及预后估计具有重要价值。     

室上性心动过速的食管心房标测与心内膜标测定位价值的对照分析

旨在评价食管心房标测在室上性心动过速中的定位价值对３０例室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者射频消融术前行食管心房标测测量ＲＥ—Ｐ′Ｅ及Ｐ′Ｖ１—Ｐ′Ｅ时距，与腔内电生理及消融靶点对照结果发现左右两侧房室旁道（ＡＰ）并房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）与房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的ＲＥ—Ｐ′Ｅ及Ｐ′Ｖ１—Ｐ′Ｅ时距各具特征，相互无重叠，该特征对区别三者有肯定价值诊断符合率为９３％     

自主神经阻滞与阵发性室上速电生理检查

４０例常规心电生理检查不能诱发的室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者，随机分为两组，分别在给予阿托品或神经阻滞（ＡＮＢ）后重复检查，结果ＡＮＢ组诱发成功率为６５％（１３例），与阿托品组的５５％（１１例）无显著性差异（Ｐ－０．３７２）。用药前后两组心电生理参数变化相似，提示两组ＰＳＶＴ诱发成功率增高的机理相同。     

房室结加速传导与短P—R间期的临床及电生理特点

房室结加速传导与短Ｐ┐Ｒ间期的临床及电生理特点吴卫邱丽汶许春萱薛宝钗邓玉莲胡锡衷关键词房室结加速传导；短Ｐ－Ｒ间期；经食管心脏调搏福建省心血管病研究所电生理室（福州３５０００１）房室结加速传导（ＥＡＶＮＣ）与短Ｐ－Ｒ间期在临床及电生理方面各有异同，将...     

房室结折返性心动过速的电生理研究和射频消融

房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）是室上速的常见类型。近年来由于采用了射频消融方法治疗ＡＶＮＲＴ，使得ＡＶＮＲＴ的治疗获得了明显改观。本文仅对ＡＶＮＲＴ的电生理特性、导管消融治疗的技术和房室传导阻滞的预防作一文献综述。１　ＡＶＮＲＴ的电生理特征ＡＶＮＲＴ的最常见类型是慢—快型即慢经前传快经逆传形成的，这种类型约占全部ＡＶＮＲＴ的病例近９０％。因为心房和心室激动几乎同时发生，这种类型心动过速的体表心电图是以Ｐ波或看不到或出现在ＱＲＳ复合波的终末部分。极少情况Ｐ波出现ＱＲＳ波前。用心内电生理记录，…     

食管心房调搏和普罗帕酮治疗室上性心动过速的疗？…

应用食管心房调搏术（ＴＥＡＰ）治疗室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３０例，并与普罗帕酮对比，结果ＴＥＡＰ终止ＰＳＶＴ有效率为６６．７％，且安全，副作用少，能对ＰＳＶＴ进行电生理分类。     

40例房室旁道患者房室结电生理特性的临床研究

目的：探讨房室旁道患者房室结的电生理特性。方法：４０例房室旁道患者被分为显性预激组（Ⅰ组）与隐匿性房室旁道组（Ⅱ组）,１８例房性心动过速、心房扑动患者或不明原因心悸者为对照组,在射频消融术后行心内电生理检查,分别测量用药（美托洛尔及阿托品）前、后窦性心律周期长度（ＳＣＬ）、ＡＨ或ＨＶ间期、房室阻滞周长（ＡＶＢＣＬ）、房室结有效不应期（ＡＶＮＥＲＰ）、室房阻滞周长（ＶＡＢＣＬ）及室房有效不应期（ＶＡ     

室上性心动过速的临床电生理研究（附48例分析）

室上性心动过速的临床电生理研究（附４８例分析）麦一峰，赵敏娟，陈国英，陈文采食管心房调搏（ＴＥＡＰ）对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者的诊断和治疗作用越来越被临床重视和应用。由于它无创、简便、安全、无明显副作用和便于重复进行，目前仍不失为一种重要...     

急性脑梗塞患者脑干听觉、体感诱发电位与头部磁共振及临床的对比研究

对８７例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）与头部磁共振成像（ＭＲＩ）检查进行对比研究，以探讨其实用价值。８７例按其临床表现分为颈内动脉系统梗塞（ＣＩＡＳＩ）组４８例，椎－基底动脉系统梗塞（ＶＢＡＳＩ）组１５例，ＣＩＡＳＩ＋ＶＢＡＳＩ组２４例；８７例中有８１例进行了ＢＡＥＰ检查，８１例进行了上肢ＳＥＰ检查，２３例进行了下肢ＳＥＰ检查。ＣＩＡＳＩ者ＳＥＰ检查与临床的符合率和头部ＭＲＩ检查与临床的符合率无明显差异，ＶＢＡＳＩ者ＢＡＥＰ检查与临床的符合率明显高于头部ＭＲＩ检查与临床的符合率。结论：ＢＡＥＰ、ＳＥＰ检查可为ＡＣＩ患者提供可靠的诊断依据。     

体表心电图逆行P波对鉴别房室及房室结折返性心动过速的临床意义

慢 快型房室结折返性心动过速 (Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ)及隐匿性旁路传导的房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的类型 ,但通过体表心电图鉴别有一定难度。本文对经心内电生理检查及射频电消融术确诊的 4 5例Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ及ＡＶＲＴ患者心动过速发作时体表心电图逆行Ｐ(Ｐ′)波的位置、形态进行对比分析 ,以寻求体表心电图在ＰＳＶＴ分型诊断中的价值。1　临床资料收集 1999年 4月至 2 0 0 2年 1月在我院住院的ＰＳＶＴ患者 4 5例 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 13～6 0ａ。有反复发作心动过速史 ,无器…     

房室结三径路的电生理特性

食道调搏房室传导曲线两次中断诊断房室结三径路１２例，占所有受检１６００例患者的０．７５％，其中２例自慢径路诱出室上心动过速（ＳＶＴ）３例自慢径路和中径路诱出反复搏劝，结果提示房室结纵向分离不仅仅只限于双径路，三径路诱发的ＳＶＴ可有不同的周长。并讨论了三径路的发生机制和临床意义。     

30例预激综合征心腔内电生理分析

报道３０例预激综合征心腔内电生理分析。显性预激１５例，所测得ＥＲＰＡＰ为３１７±４５ｍｓ，ＥＲＰＡＶＮ为２３０±３９ｍｓ，ＳＶＴ发作时，逆传心房呈偏心分布，最短ＶＡ间期为１０５±１９ｍｓ。如发生与旁道同侧的束支阻滞，ＶＡ间期延长＞３５ｍｓ。旁道的室房传导也可出现递减现象，但发生率较少。