经阴道三维超声对早期输卵管间质部妊娠的诊断价值

异位妊娠发生率在1:50～1:300之间 [1],是妇产科常见的急腹症之一,间质部妊娠是输卵管妊娠中最少见的一种 [2],但由于间质部血供丰富,破裂后出血很多,患者往往在极短时间内发生致命性的腹腔内出血,危及生命,后果很严重,故对输卵管间质部妊娠早期进行正确诊断具有重要的临床意义.本研究旨在探讨经阴道三维超声对早期输卵管间质部妊娠的诊断价值.     

输卵管间质部妊娠42例分析

目的 :分析 42例输卵管间质部妊娠的临床特征。方法 :采用回顾性分析方法对输卵管间质部妊娠的发生因素及临床特征进行分析。结果 :本组病例输卵管间质部妊娠占异位妊娠总数的 8.2 3 %。临床特征为孕 8周前易误诊为宫内早孕 ,破裂前不易确诊。结论 :输卵管间质部妊娠一旦破裂 ,病情凶险 ,无论破裂与否 ,确诊后均应手术治疗。     

经阴道超声诊断孕早期间质部妊娠的价值

输卵管间质部妊娠是受精卵在输卵管间质部着床发育,发生率为0．7％～4．0％,约占输卵管妊娠的2％～4％。因间质部血供丰富,破裂后极短时间内可发生致命性腹腔内出血,危险性很大。因此,早期诊断输卵管间质部妊娠,对其治疗及预后有重要的意义。     

腹腔镜下套圈法治疗输卵管间质部妊娠分析

<正>输卵管间质部妊娠虽然比较少见,但是后果较严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂,输卵管间质部为通入宫角的肌壁内部分,周围肌层较厚,因此容易发生破裂。由于输卵管间质部妊娠破裂出血     

输卵管间质部妊娠45例超声诊断体会

目的:探讨超声检查诊断输卵管间质部妊娠的价值.方法:回顾分析我院收治的经手术和病理证实的45例输卵管间质部妊娠的超声表现.结果:45例输卵管间质部妊娠术前超声检查正确诊断为输卵管间质部妊娠36例,诊断为宫角妊娠2例,输卵管妊娠未准确定位7例,超声诊断准确率80%(36/45),未破裂型15例、流产型17例和破裂型13例.其声像图特征为:子宫不对称增大,一侧宫底部见膨出物,其内为孕囊结构或不均质包块,与宫腔不相通,围绕的肌层不完全,彩色多普勒显示妊娠囊或肿块周围血流信号较丰富,三维超声重建宫腔的形态,显示包块位于子宫角外侧.结论:彩色多普勒超声及三维超声对早期诊断与鉴别诊断输卵管间质部妊娠具有重要的临床价值,三维超声重建宫腔形态能准确定位孕囊位置.     

腹腔镜下套扎切除法治疗输卵管间质部妊娠19例临床分析

输卵管间质部妊娠占输卵管部妊娠的2%～4%,由于结构特殊,病灶侵入子宫肌层生长,血供丰富,一旦破裂,出血量大,处理较为棘手。在腹腔镜下发生出血时处理更为困难．过去一度被视为腹腔镜手术的禁忌证,近几年开始有腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的报道,但腹腔镜下切除输卵管间质部妊娠,常因子宫角部血供丰富创面出血不止而导致中转开腹。本次研究采用腹腔镜下套圈结扎切除输卵管间质部妊娠,疗效满意,报道如下。     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠诊断与鉴别诊断的临床价值。方法　对经手术和病理已证实的 33例输卵管间质部妊娠二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果　超声声像图表现为典型孕囊型 (6例 )、不典型孕囊型 (5例 )和包块型 (2 2例 )三种类型。 11例停经 <7周输卵管间质部妊娠孕囊未破裂的术前超声正确诊断 10例 ,1例误诊为宫角妊娠 ;2 2例停经 >7周输卵管间质部妊娠孕囊流产 /破裂 ,术前超声正确诊断 16例 ,6例诊断为宫外孕 ,但未准确定位 ,诊断正确率 78.9%。结论　经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠早期诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的临床对比

输卵管间质部妊娠是输卵管妊娠中少见的一种类型。一旦破裂,出血汹涌,如果抢救不及时,将危及病人生命。本文通过回顾性分析我院自2005年5月以来经腹腔镜或经腹治疗的25例破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的可行性与安全性。1资料与方法1.1一般资料2005-05—2010-12,我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠患者25例,年龄28～37岁,平均(27.6±     

输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠5例分析

目的：探讨输卵管间质部妊娠的临床特征、诊断、治疗及误诊原因,旨在为临床诊治提供线索。方法：分析2006—01／2009-01收治的5例输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠患者的诊治经过。结果：5例患者术前均被误诊,出现失血性休克比例高。结论：输卵管间质部妊娠破裂病情凶险,只有早期诊断,才能避免严重后果。     

异位妊娠发生部位分布规律调查分析

目的:探讨异位妊娠发生部位的分布规范.方法:随机抽取2008年1月～2009年8月玉林市妇幼保健院异位妊娠发生部位明确病历143份,按异位妊娠发生部位分类统计分析.结果:143例异位妊娠中,输卵管妊娠占89.51%(128/143),子宫角妊娠占5.59%(8/143),卵巢妊娠占4.20%(6/143),腹腔妊娠占0.70%(1/143).在输卵管妊娠中,输卵管间质部妊娠占3.91%(5/128),输卵管峡部妊娠占4.69%(6/128),输卵管壶腹部妊娠占84.38%(108/128),输卵管伞部妊娠占7.03%(9/128),输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主.结论:异位妊娠以输卵管妊娠为主,输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主,依次为输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠、输卵管峡部妊娠.     

腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管问质部妊娠的疗效。方法：将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术＋MTX组，比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况。结果：治疗组口β-HCG下降时间为8～10d，明显短于对照组；治疗组无一例持续性异位妊娠发生，对照组有1例持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意。     

腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果

目的探讨腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果和安全性。方法未破裂型输卵管间质部妊娠患者23例,均于腹腔镜下行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,观察手术效果。结果手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹病例,其中行输卵管切开取胚术6例,输卵管切除术17例;手术时间20~46(31±14)min,术中出血量20~100(56±40)mL,住院时间4~6(5.5±0.8)d;术中、术后均未发生副损伤等并发症,切口甲级愈合;术后随访1个月,无持续性异位妊娠发生;术后26~38d,月经正常来潮。结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。     

超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值

目的 探讨超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值。方法 经腹壁应用B超和多普勒功率图（Doppler Power Imaging,DPI)对28例输卵管间质部妊娠患者声像图表现进行分析。结果 声像图中28例均有紧贴宫角的混合性包块;13例破裂型伴有腹盆腔积液;7例流产型伴有盆腔积液;8例胎块型包块内显示孕囊。25例DPI显示包块内局部血管分布集中,滋养层周围血流流速曲线和低阻脉动血流。结论 超声诊断间质部妊娠28例,经手术病理证实26例符合输卵管间质部妊娠,准确率92．8％。超声特征为本病早期诊断提供了可靠的依据。     

输卵管间质部妊娠2例报告

输卵管间质部妊娠极为少见,发生率约为异位妊娠的2～4%,间质部妊娠引起子宫角部破裂出血急剧而量大,如抢救不及时短时间即可死亡。是妇科急症之一。现将我们诊治2例报告如下。     

输卵管不同节段异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的：回顾性分析异位妊娠病例,分析输卵管各节段异位妊娠的超声影像学特点及鉴别诊断要点,以便能更好的认识异位妊娠、提高异位妊娠早期诊断的准确率。方法：对超声诊断异位妊娠,经腹腔镜手术证实的115例输卵管异位妊娠病例进行对照分析研究。全面观察子宫、卵巢、异位妊娠病灶、及病灶与子宫和卵巢的位置关系,以及观察病灶边缘与子宫和卵巢的相互关系,采用多普勒技术观察病灶血流情况。 结果：本组中异位于输卵管间质部发生率约9.5%(11/115)、异位于输卵管峡部发生率约14.7%(17/115)、异位于输卵管壶腹部发生率约71.3%(82/115)、异位于伞部发生率约4.3%(5/115)。输卵管异位妊娠各节段诊断准确率分别为：输卵管间质部64%,峡部29%,壶腹部85%,伞部20 %。 结论：①输卵管异位妊娠以壶腹部最常见,其次为峡部、间质部、伞部;②输卵管不同节段异位妊娠有其各自特点,应熟知输卵管解剖特点及各节段异位妊娠的超声影像学特点,以便能更好的诊断和鉴别诊断,以及早期准确识别。     

输卵管间质部妊娠28例临床分析

目的 探讨输卵管间质部妊娠的临床诊断及治疗.方法 对本院2001～2009年10年间所收治的28例输卵管间质部妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者均行手术治疗,11例术前B超提示胚胎存活,14例门诊首次腹部B超提示"宫内孕",其中9例人流失败、3例药流失败,18例破裂患者均出现失血性休克,5例术前B超明确诊断.结论 输卵管间质部妊娠术前确诊率低,破裂型内出血多易出现失血性休克,临床医生应高度重视.     

宫角及间质部妊娠的超声表现及临床分析

正宫角妊娠与间质部妊娠均为特殊部位异位妊娠,由于两者受精卵种植部位接近,且宫角部为子宫动脉及输卵管动脉、卵巢动脉汇集处,因此,该处血供尤其丰富,一旦发生破裂出血均可导致失血性休克,严重威胁妇女的健康和生命。本组回顾分析经手术病理证实的23例宫角妊娠及32例间质部妊娠的超声表现及临床资料,旨在探讨宫角及间质部妊娠的声像图特点,提高其早期诊断准确率。资料与方法一、临床资料选取2007年6月至2014年10月东南大学医学院附属江     

输卵管间质部妊娠与宫角部妊娠20例临床分析

目的总结输卵管间质部妊娠和宫角部妊娠的临床特点。方法回顾性分析我院近年收治的确诊为输卵管间质部妊娠和宫角部妊娠20例的临床资料。结果 13例宫角部妊娠,阴道超声和(或)腹部超声检查提示宫角部妊娠,3例因产后胎盘未剥离,行手术治疗证实诊断并治愈;6例停经37～50 d,2例随访观察至正常分娩,3例行人工流产术,1例行药物流产,后因药物流产不全行清宫术,后4例均治愈;4例人工流产术后持续阴道出血,行超声引导下清宫术治愈。7例输卵管间质部妊娠,1例因停经16周,腹痛、头晕就诊,急诊手术后证实输卵管间质部妊娠破裂;6例阴道超声检查示输卵管间质部妊娠,1例行保守治疗,5例行手术治疗,均治愈。结论输卵管间质部妊娠和宫角部妊娠临床表现具有一定相同点,均应引起临床重视。宫角部妊娠可随访观察,但输卵管间质部妊娠的处理方式应以手术为主。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析1998年1月～2005年12月腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠28例,其中输卵管切除13例,切开取胚15例.结果 28例手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间65 min,平均出血量105 mL,术后2周内血β-HCG均恢复正常,无持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠安全可行,在患者生命体征平稳的情况下,可作为输卵管间质部妊娠的首选方法     

腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析

目的研究早期未破裂输卵管妊娠在腹腔镜下的手术方法.方法对53例早期未破裂输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋呤病灶注射术.结果除1例患者持续性异位妊娠,1例行输卵管切除术,余51例均手术成功,术后8～9 d测血β-HCG均降至正常,术后1～3个月行输卵管通液术,输卵管通畅43例,占81.7%,随访2年,宫内孕35例,占66%.结论腹腔镜下保守性手术治疗早期未破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法.